.jpg)
Limfocītu transformācijas tests (LTT) tika izstrādāts pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados, un to galvenokārt izmanto alergoloģiskajā diagnostikā. LTT tests ir izmantots arī hronisku Borrelia burgdorferi infekciju diagnostikā, kas ir Laima slimības cēlonis. Pārbaude ir īpaši svarīga, ja rodas grūtības diagnosticēt slimību. Kas ir LTT tests un kā interpretēt tā rezultātus?
Satura rādītājs:
- Limfocītu transformācijas testa (LTT) pielietošana
- Limfocītu transformācijas tests (LTT) - Laima borelioze
- Limfocītu transformācijas tests (LTT) - kas tas ir?
- Limfocītu transformācijas tests (LTT) - rezultāti
Limfocītu transformācijas tests (LTT) pirmo reizi tika aprakstīts 1960. gadā.
Tests pašlaik tiek izmantots pētījumos un kā diagnostikas līdzeklis dažādās medicīnas jomās, galvenokārt alergoloģijā.
Limfocītu transformācijas testa (LTT) pielietošana
LTT tests tika izmantots:
- imūnsistēmas defektu novērtējums, piemēram, kas izpaužas kā paaugstināta uzņēmība pret infekcijām
- hronisku baktēriju (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), vienšūņu (Giardia lamblia) un vīrusu (herpes vīrusa) infekciju diagnostika
- IV tipa paaugstinātas jutības (alerģijas), kas atkarīga no T limfocītiem, diagnostika pret zālēm, metāliem, pārtikas piedevām, veidnēm, pārtiku (piemēram, lipekli); LTT tests ir īpaši izmantots, atklājot alerģiju pret zobārstniecības materiāliem, piemēram, zobu protēzēm un plombām
Limfocītu transformācijas tests (LTT) - Laima borelioze
Diagnostikas grūtības, kas saistītas ar Laimas boreliozes diagnostiku, liek speciālistiem meklēt citus, nevis ieteicamos laboratorijas testus. Viens no tiem ir LTT tests. Tiek uzskatīts, ka LTT tests var būt noderīgs:
- aktīvas infekcijas apstiprinājums cilvēkiem ar pozitīviem seroloģiskajiem testiem, bet bez simptomiem, kas norāda uz Laima slimību
- aktīvas infekcijas apstiprinājums personām ar negatīviem vai robežseroloģiskiem testiem, bet ar Laimas slimības klīniskiem simptomiem
- antibiotiku terapijas efektivitātes uzraudzība
- Laimas boreliozes atkārtošanās novērtējums
Tomēr jāpatur prātā, ka LTT tests nav ieteicamais tests Laimas boreliozes diagnostikā, ko veic Nacionālā laboratoriju diagnostikas kamera, Nacionālais sabiedrības veselības institūts un nacionālais konsultants infekcijas slimību jomā, jo šim testam šajā gadījumā joprojām ir nepieciešama validācija (t.i., tā ticamības apstiprināšana). slimības vienība.
- Laima slimība - Laimas slimības izpēte. Vai ērču pārbaudei ir jēga?
Limfocītu transformācijas tests (LTT) - kas tas ir?
Tests sastāv no imūnsistēmas šūnu (imūnās atmiņas T šūnu) reaktivitātes novērtēšanas pret pārbaudīto antigēnu / alergēnu, piemēram, zālēm, baktēriju olbaltumvielām. Imūnās šūnas pēc iepriekšējas saskares ar tām kļūst reaktīvas pret konkrēto antigēnu / alergēnu (tātad termins imūnās atmiņas T šūnas).
LTT testam šūnas tiek iegūtas no pacienta perifērajām asinīm, kas ņemtas no vēnas. Tad laboratorijā atsevišķas šūnu frakcijas tiek atdalītas no asinīm, proti, mononukleārās šūnas (limfocīti un monocīti).
Pēc tam izolētās šūnas tiek audzētas piemērotos apstākļos un pēc tam stimulētas ar specifisko antigēnu / alergēnu. Ja šūnas ir bijušas saskarē ar to, tās sāk dalīties un tad mēra šo dalījumu intensitāti.
Atsevišķas LTT testa modifikācijas atšķirīgi mēra šūnu dalīšanās galapunktu, un tos var novērtēt netieši, mērot:
- signālmolekulu, piemēram, gamma interferona (INF-γ), ražošana, kas rodas, dalot šūnas; cits nosaukums šai LTT testa modifikācijai ir EliSpot
- receptoru aktivitāte uz dalošo šūnu virsmas, piemēram, CD25, CD69, HLA-DR
- sintēzes fāzē izveidojies DNS daudzums, kas atrodams tikai antigēna / alergēna stimulētajās, dalošajās T šūnās; šim nolūkam nesen sintezētās DNS virknes tiek apzīmētas, piemēram, ar 3H-timidīnu, ko pēc tam nosaka īpašs skaitītājs
Pārbaude tiek veikta trīs vai četros atkārtojumos, lai palielinātu iegūtā rezultāta ticamību.
Vērts zināt
LTT tests ir ļoti prasīgs laboratorijas tests. Tas prasa dārgu un modernu laboratorijas aprīkojumu un pārbaudi veicošā personāla pieredzi.
Šī fakta dēļ tests jāveic tikai centros, kuriem ir pieredze LTT testa veikšanā.
Limfocītu transformācijas tests (LTT) - rezultāti
LTT testa pozitīvs rezultāts norāda uz imūnās atmiņas T limfocītu klātbūtni asinīs, kas iepriekš bija saskarē ar pārbaudīto antigēnu / alergēnu. Kas var norādīt uz cēloņsakarību starp pētīto faktoru un pacienta simptomiem.
Testa rezultāts ietver skaitliskas vērtības, kas izteiktas kā stimulācijas indekss (SI). SI izsaka imūno šūnu dalīšanās intensitāti attiecībā pret negatīvo kontroli, kas šajā gadījumā ir imūnās šūnas, kuras nav stimulētas ar antigēnu / alergēnu.
SI rādītājs zem 1 tiek uzskatīts par negatīvu, rezultāts starp 2 un 3 ir vāji pozitīvs (robežlīnija), un rezultāts virs 3 tiek uzskatīts par pozitīvu.
SvarīgsKādi faktori var ietekmēt LTT rezultātu?
Zāles, kas pazemina imūnsistēmas aktivitāti, piemēram, steroīdi (metotreksāts, prednizons), var samazināt šūnu spēju sadalīties šūnu kultūrā un / vai citokīnu ražošanu šūnās.
Literatūra
- https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
- Pichler W.J un Tilch J. Limfocītu transformācijas tests zāļu paaugstinātas jutības diagnostikā. Alerģija. 2004. gada augusts; 59 (8): 809-20.
- Rychlik U. et al. Limfocītu transformācijas testa (LTT) laboratorijas diagnostika. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
- Ērču pārnēsātu slimību laboratoriskā diagnostika Darba grupas ieteikumi: Nacionālā laboratorijas diagnostikas kamera, Nacionālais sabiedrības veselības institūts - Nacionālais higiēnas institūts, Nacionālais konsultants infekcijas slimību jomā, Bjalistokas Medicīnas universitātes Infektoloģijas un neiroinfekcijas departaments, Polijas Viroloģijas biedrība, Varšava 2014.
_1.jpg){kind=spacer}
