Definīcija
Hroniska tendinopātija apzīmē cīpslu iekaisumu, kas pastāv. Tas iebilst pret akūtu tendinītu, kas parādās savlaicīgi un pazūd pēc atpūtas laika un pareizas ārstēšanas. Tendinopātija ir daļa no skeleta-muskuļu sistēmas traucējumiem un var skart gan sportistus, gan cilvēkus, kuru darbam nepieciešams atkārtots žests. Arī sliktu stāju vai mikrotraumu dēļ ilgtermiņā rodas vienas vai vairāku cīpslu iekaisums. Šis iekaisums var izraisīt cīpslas degradāciju vai pat deģenerāciju hroniskas tendinopātijas sākumā. Atsevišķas slimības vai medikamenti var būt arī atbildīgi. Hroniska tendinopātija ietekmē ne tikai pleca, ceļa, elkoņa, plaukstas, gūžas locītavas cīpslas, bet arī Ahileja cīpslu.
Simptomi
.
Hroniska tendinīta simptomi ir:
- stipras sāpes skartajā zonā;
- pietūkums, apsārtums un paaugstināts vietējais karstums dažreiz šajās vietās;
- sāpes, mobilizējot muskuļus, kas savienoti ar šīm cīpslām;
- kustības ierobežojums.
Diagnoze
Hroniska tendinīta diagnozi var veikt pēc sāpju apraksta, to atrašanās vietas un parādīšanās vai saasināšanās apstākļiem, pēc fiziskas pārbaudes un palpācijas. Aktīvā sasniegtās ekstremitātes mobilizācija rada sāpes, jo muskuļi un cīpslas ir vajadzīgas kustības veikšanai, savukārt eksaminētāja veiktajā pasīvajā mobilizācijā sāpes nav. Dažos gadījumos rentgenstūris atklāj cīpslas pārkaļķošanos, īpaši plecā. Citos gadījumos tiek veikta ultraskaņa vai MRI, lai tieši vizualizētu cīpslu.
Ārstēšana
Hroniskas tendinopātijas ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma vietas un tā cēloņiem. Pamata terapija ir tāda, kas apvieno atpūtas un pretsāpju zāles, kas satur paracetamolu vai pretiekaisuma līdzekļus. Ja sāpes nepāriet, tiek izmantota vietēja kortikosteroīdu injekcija, kaut arī to skaits būtu jāierobežo. Rehabilitācija ir nākamais solis, un to veic ar fizikālās terapijas un regulāru masāžu palīdzību, sekmējot cīpslu dziedināšanu. Kad tas ir ļoti atspējojošs, var tikt ierosināta imobilizācijas šinas. Operācija ir pēdējais līdzeklis gadījumos, kad, neskatoties uz labi veiktu ārstēšanu, ir svarīga ietekme uz pacienta ikdienas dzīvi.
Profilakse
Lai novērstu hronisku tendinopātiju, svarīga ir laba sistemātiska prakse, piemēram, stiepšanās sesijas sportā. Jāizvairās no atkārtotām kustībām un traumām. Ar tendinīta sākšanos agrīna atpūta, kas saistīta ar labi veiktu kopšanu, novērš hroniskas tendinopātijas attīstību.
