Serums. Kas ir? Kāda ir tā funkcija? Kad mēs dodam serumu?

Serumu izmanto toksīnu (piemēram, čūsku indes) neitralizēšanai un noteiktu mikroorganismu apkarošanai.Ir vērts uzzināt, kādās situācijās serumu var lietot, kas tieši tas ir un kādi riski ir saistīti ar tā ievadīšanu.

Satura rādītājs:

1. Kas ir serums?
2. Ārstēšanas serums
3. Kad lieto serumu?

Kas ir serums?

Serums ir tā plazmas daļa, kurā nav fibrinogēna un dažu asinsreces faktoru. Plazma ir viela, kurā suspendējas asins šūnas - baltie, sarkanie un trombocīti. Savukārt fibrinogēns ir viens no olbaltumvielām, kas atbild par sarecēšanu.

Serums ir salmu krāsas (gaiši dzeltens) un veidojas pēc asins šūnu centrifugēšanas vai, ja asins recekļi, trombs tiek noņemts, tas paliek mēģenē. Serumam ir ļoti bagāts sastāvs, izņemot ūdeni, tas satur olbaltumvielas, minerālsāļus, neorganiskās daļiņas, tā apjoms cilvēka ķermenī tiek lēsts aptuveni 3,5 litros.

Šie proteīni ir albumīns un globulīni, to uzdevumi ir ļoti dažādi:

• ir atbildīgi par šķidruma uzturēšanu asinsvados un onkotisko spiedienu (asins spiediens uz trauka sienām)
  
  
• tie ir asins buferi, t.i., tie nodrošina nemainīgu pH līmeni
  
  
• ir atbildīgi par hormonu (piemēram, transtirīna), metālu (piemēram, ceruloplazmīna, kas pārvadā varu un haptoglobīnu, transportējot dzelzi), jonu, vitamīnu, taukskābju (apoliporoteīna), aminoskābju, brīvā hemoglobīna (haptoglobīna), enzīmu un daudzu citu vielu transportēšanu
  
  
• serumā ir arī daži olbaltumvielu sarecēšanas faktori
  
  
• gamma-globulīni ir asinīs cirkulējošas antivielas, ko ražo plazmas šūnas, to uzdevums ir cīnīties ar infekcijām. Tās ir tā sauktās humorālās imūnās atbildes sastāvdaļas, tās īpaši atpazīst, iznīcina vai neitralizē antigēnus, kas var būt patogēni vai toksīni. Dažas antivielas ir vērstas arī pret asins grupas antigēniem (anti-A un anti-B antivielas)

Plazmas olbaltumvielu deficīts, kas rodas nieru un aknu slimību laikā vai intensīvas badošanās laikā, ir hipoproteinēmija, tas noved pie ne tikai imunitātes, dzelzs metabolisma vai koagulācijas traucējumiem, bet arī pie tūskas, kas rodas onkotiskā spiediena pazemināšanās rezultātā.

Ir vērts pieminēt arī asins laboratoriskos testus, kuru noteikšana tiek veikta no seruma, kas nozīmē, ka pēc savākšanas asinis tiek vērptas, izolēti morfotiskie elementi (asins šūnas) un analizēts atlikušais serums. Tādā veidā, piemēram, mēra glikozes līmeni asinīs, hormonus, enzīmus vai audzēja marķierus.

Ārstēšanas serums

Kā jau minēts, viena no seruma sastāvdaļām ir antivielas, t.i., ķermeņa imūnfaktori, kas cīnās pret mikroorganismiem vai toksīniem. Pateicoties to klātbūtnei serumā, tā ir kļuvusi par metodi dažu infekciju vai saindēšanās (tā saukto baktēriju eksotoksīnu) ārstēšanai. Šādu serumu iegūst vai nu ar laboratorijas metodēm, vai arī no dzīvniekiem.

Kad inficēti vai inokulēti ar mikroorganismu, pēc dažām nedēļām dzīvnieki sāk ražot antivielas pret šiem patogēniem. Tad asinis tiek ņemtas un atbilstoši attīrītas, lai iegūtu tā saukto antiserumu.

Šīs antivielas ir iespējams arī izolēt no slimiem vai vakcinētiem cilvēkiem. Seruma terapija ir ļoti specifiska ārstēšanas metode, tas ir, mikroorganismi, pret kuriem ir ražots serums, ir efektīvi tikai pret tiem. Diemžēl ir neliela slimību grupa, kuras var ārstēt šādā veidā.

Kad lieto serumu?

Šo preparātu visbiežāk lieto ārkārtas situācijās, kad slimība progresē ļoti ātri, slimība ir bīstama un organisms nespēj pietiekami ātri ražot antivielas.

Dabiskos apstākļos specifisku antivielu ražošana pēc saskares ar patogēnu prasa vairākas nedēļas, tāpēc dažās slimībās tā notiek pārāk lēni. Pēc seruma ievadīšanas rodas tā sauktā pasīvā iegūtā imūnā atbilde. Tās sastāvdaļas cīnās ar mikroorganismu, un ķermenim ir laiks ražot savas antivielas un cīnīties.

Serums no vakcīnām atšķiras ar to, ka tas nodrošina cīņai gatavas antivielas, savukārt vakcīnas ir nogalināti mikroorganismi, kas stimulē imūnsistēmu radīt savas antivielas, kas ilgst diezgan ilgi.

Tāpēc ārkārtas situācijās, kad slimība jau turpinās, vakcīnas nav efektīvas. Dažu īpaši bīstamu slimību un augsta infekcijas riska gadījumā serumu lieto slimību profilaksei.

Slimības, kas tiek ārstētas ar imūnserumiem, galvenokārt ir infekcijas, bet arī kaites, ko izraisa mikrobu toksīni (šajā gadījumā ievadītās antivielas ir tā sauktie antitoksīni), tās ietver:

• stingumkrampjiem
• gāzes gangrēna
• trakumsērga
• masalas
• odzes indes intoksikācija
• botulisms (botulisms)
• difterija

Turklāt ir izolēts cilvēka seruma proteīns, ko lieto apstākļos, kas nav obligāti saistīti ar infekcijām: hipovolēmiju, olbaltumvielu, antivielu un albumīna deficītu.

Serumu lietošana nav sarežģīta, dažreiz ir ļoti spēcīgas alerģiskas reakcijas, kas pat izraisa anafilaktisko šoku, tāpēc šo vielu lieto visnopietnākajos gadījumos.

Ir vērts pieminēt, ka mūsdienu molekulārā bioloģija ir ļāvusi ražot imūnglobulīnus, t.i., serumā esošās daļiņas, kas ir atbildīgas par cīņu pret patogēniem.

Pateicoties tam, alerģisko reakciju risks tika samazināts līdz minimumam, saglabājot seruma funkcionalitāti. Tomēr, tā kā imūnglobulīni netiek ražoti pret visiem toksīniem un mikrobiem, imūnserumi joprojām ir svarīga ārstēšanas metode.

Serums ir asiņu sastāvdaļa, tajā ir daudz olbaltumvielu, ieskaitot imūnās antivielas, tās ir iemesls, kāpēc to var izmantot medicīnā, bieži vien tā ir pēdējā iespēja nopietnu slimību ārstēšanai.

Atklājums par šādas terapijas iespējamību saindēšanās un slimību gadījumā bija tik revolucionārs, ka imūnseruma atklājēji saņēma Nobela prēmiju par tās ražošanu un lietderības demonstrēšanu terapijā.

Par autoru

Priekšgala. Maciej Grymuza Maķedonijas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents K. Marcinkovskis Poznaņā. Viņš absolvēja ar pārāk labu rezultātu. Šobrīd viņš ir ārsts kardioloģijas jomā un doktorants. Viņu īpaši interesē invazīvā kardioloģija un implantējamās ierīces (stimulatori).