Multiplās sklerozes (MS) ārstēšana ir atkarīga no slimības formas un pacienta stāvokļa. Zāles tiek piešķirtas, lai modificētu slimības gaitu, mazinātu krampjus un mazinātu multiplās sklerozes simptomus, ko izraisa nervu sistēmas bojājumi. MS ārstēšana ietver arī rehabilitāciju, fizioterapiju un psihoterapiju.
Multiplās sklerozes (MS, sklerozes multiplekss) ne vienmēr ir viegli, pacienta lietoto zāļu blakusparādības var būt sarežģītas. DV vadība parasti koncentrējas uz trim aspektiem. Pirmais ir mazināt tā sauktās sekas MS recidīvi, t.i., epizodes, kuru laikā parādās jauni slimības simptomi vai pasliktina iepriekš esošos simptomus pacientiem. Otrs multiplās sklerozes ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ilgāk saglabāt pacientus stabilā remisijas stadijā. Pavadošo slimību ārstēšanai ir arī nepieredzēta loma MS pacientiem - šeit vadība ir stingri atkarīga no konkrētā pacienta slimības gaitas.
Multiplās sklerozes ārstēšana: zāles MS recidīvu mazināšanai
Glikokortikosteroīdi (GK) ir pirmā zāļu grupa, ko lieto MS pacientiem. Šie preparāti tiek ievadīti multiplās sklerozes recidīvu gadījumā - lietošana ir piem. šo preparātu pret tūsku un pretiekaisuma iedarbība. Pateicoties GCS, ir iespējams saīsināt MS recidīva neiroloģisko simptomu ilgumu.
Šīs zāles pacientiem var ievadīt gan intravenozi, gan iekšķīgi. GKS intravenozi parasti lieto vairākas dienas, perorālas farmakoterapijas gadījumā to var ieteikt pacientiem vairākas dienas, dažreiz vairākas (3-4) nedēļas. Galvenokārt tiek izmantotas šīs grupas zāles, piemēram, metilprednizolons, prednizons vai deksametazons.
Ieteicamais raksts:
Multiplā skleroze (MS): cēloņi, veidi, simptomi, ārstēšana Lasa arī: Vai diēta izārstē multiplo sklerozi? Fakti un mīti par uzturu MS. Multiplā skleroze: slimību veidi. MS spastiskuma veidi multiplās sklerozes (MS) gadījumāMS ārstēšana: zāles, kas kavē slimības progresēšanu
Atšķirīga nekā MS saasināšanās gadījumā ir remisijas slimnieku ārstēšana. Periodos starp recidīviem ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt to rašanās biežumu un palēnināt multiplās sklerozes progresēšanu.
Pašlaik pirmās izvēles zāles visizplatītākajam MS tipam (recidivējoši-remitējoši) ir interferona (IFN) preparāti un glatiramēra acetāts. Interferoni ir preparāti, kas modulē imūnsistēmas darbību. MS tiek izmantoti beta 1a un 1b interferoni. Atšķirības cita starpā attiecas uz šāda veida IFN to lietošanas biežums - visi interferoni tiek ievadīti subkutāni, tomēr līdzekļiem, kas satur IFN beta-1a, to ir iespējams lietot vienu reizi nedēļā, savukārt IFN beta-1b saturošām zālēm injekcijas tiek veiktas katru dienu.
Glatiramēra acetāts bija otrais no iepriekš minētajiem medikamentiem kā primārā ārstēšanas iespēja MS progresēšanas kavēšanai. Šis preparāts sastāv no aminoskābēm, kas līdzinās tām, kuras satur viens no nervu sistēmas struktūru proteīniem. Precīzs šī līdzekļa darbības mehānisms joprojām nav zināms, taču ir pamanāms, ka glatiramēra acetāts spēj samazināt vienas no limfocītu populācijām aktivitāti. Šīs zāles, tāpat kā interferona preparāti, tiek ievadītas subkutāni, pacienti tos injicē katru dienu.
Citas zāles, kuras dažreiz lieto MS pacientiem (iekļautas tā sauktajā otrās līnijas ārstēšanā), ir:
- natalizumabs (antiviela pret limfocītu integrīniem, ko ievada intravenozi ik pēc 28 dienām),
- fingolimods (iekšķīgi lietojamas zāles, ko lieto katru dienu, kas samazina limfocītu izdalīšanos perifērās asinīs),
- mitoksantrons (preparāts ar citotoksisku un imūnsupresīvu efektu, ko ievada intravenozi ik pēc 3 mēnešiem, līdz pacientam tiek ievadīta maksimālā pieļaujamā zāļu deva).
Laika nozīme MS ārstēšanā
PTSR ģenerālsekretāre Magdalena Fac-Skhirtladze saka, ka ir svarīgi ātri piemērot atbilstošu terapiju multiplās sklerozes ārstēšanā. Paziņojums tika ierakstīts zinātniskās konferences "Fizioterapija veselībai" laikā.
Laika nozīme ir MS ārstēšanā
Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
MS ārstēšana: alternatīvas ārstēšanas iespējas
Multiplā skleroze - neskatoties uz to, ka ar šo vienību ir veikti daudzi pētījumi - joprojām ir slimība, kas interesē daudzus zinātniekus. Tās cēloņi joprojām tiek meklēti, un turpinās pētījumi par citu zāļu lietošanu multiplās sklerozes ārstēšanā. Piemēram, dažiem pacientiem tiek mēģināts lietot citostatiskos un imūnsupresīvos preparātus (piemēram, mikofenolāta mofetilu vai metotreksātu).
Tiek pētīts ievērojams skaits zāļu, jo ir aizdomas, ka tām ir labvēlīga ietekme MS pacientiem. Piemēri:
- dimetilfumārskābe (dimetilfumarāts, tecfidera)
- alemtuzumabs
- daklizumabs
- okrelizumabs
- lakinimods
- teriflunamīds
Tomēr multiplās sklerozes ārstēšanas iespēju analīze koncentrējas ne tikai uz farmakoterapijas izmantošanu. Tiek veikti pētījumi, koncentrējoties, inter alia, uz Kaņepju ekstraktu lietošanas ietekme, lai mazinātu multiplās sklerozes simptomus, piemēram, sāpes un muskuļu stīvumu. Pastāv arī teorijas (pašlaik diezgan pretrunīgas) par ķirurģiskas ārstēšanas iespēju attiecīgās slimības gadījumā - mēs runājam par MS Zamboni ārstēšanu.
MS ārstēšana: jaunas zāles, jaunas terapijas
Par progresu multiplās sklerozes ārstēšanā, jaunām zālēm un terapiju, kas pieejama pacientiem ar MS, saka Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Varšavas Medicīnas universitātes Neiroloģijas nodaļa. Paziņojums tika ierakstīts zinātniskās konferences "Fizioterapija veselībai" laikā.
MS ārstēšana - jaunas zāles, jaunas terapijasMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
MS ārstēšana: problēmas, kas rodas zāļu terapijā
Praktiski katrai narkotikai ir savas iespējamās blakusparādības. Ar preparātiem, kas paredzēti MS ārstēšanai, nav atšķirīgi - dažreiz blakusparādību rašanās nozīmē, ka terapija ar konkrētām zālēm ir jāpārtrauc un pacientam jāpiedāvā alternatīva terapeitiskā iespēja.
Glikokortikosteroīdi ir zāles, kuras var saistīt ar daudziem dažādiem riskiem, un tādēļ tās lieto piesardzīgi. Šie preparāti var izraisīt hipertensiju, ogļhidrātu traucējumus, dermatoloģiskas problēmas (piemēram, pūtītes) un pat psihiskus traucējumus (nomākta garastāvokļa, bet arī psihotisku epizožu veidā). GCS var kairināt arī kuņģa-zarnu trakta struktūras, tādēļ pacientiem ar pārslodzi (piemēram, pacientiem ar paaugstinātu kuņģa čūlas risku) dažreiz tiek izmantota protonu sūkņa inhibitoru grupas zāļu droša ievadīšana.
Interferona preparātu gadījumā problēmas var radīt ādas reakcijas zāļu ievadīšanas vietā. Citas šo zāļu bieži sastopamās blakusparādības ir gripai līdzīgi simptomi, aknu darbības traucējumi un garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija.
Glatiramēra acetāts ir zāles, kas, tāpat kā iepriekš aprakstītais interferons, var izraisīt ādas reakcijas injekcijas vietā, bet arī izraisīt lipoatrofiju.
No otras puses, MS ir otrās līnijas ārstēšanai izmantoto preparātu blakusparādības ir atšķirīgas. Piemēram, fingolimods var izraisīt sirdsdarbības traucējumus vai elpošanas traucējumus. Lietojot mitoksantronu, pacientiem ziņots par sliktu dūšu un vemšanu, kā arī dažreiz matu izkrišanu un infekcijas palielināšanos. Savukārt natalizumabs var izraisīt urīnceļu infekciju vai galvassāpju biežumu.
Multiplās sklerozes ārstēšana: simptomātiska terapija
Pacientiem ar MS ir svarīgi ne tikai ārstēt pašus MS iespējamos cēloņus, bet arī veikt atbilstošas iejaukšanās, lai mazinātu vai novērstu dažādas problēmas, kas rodas pacientiem. Viens no tiem ir spastiskums, stāvoklis, kurā pacienti izjūt paaugstinātu stīvumu un pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu. Šo traucējumu var pavadīt mobilitātes problēmas, kā arī stipras sāpes. Spastiskuma ārstēšanā tiek izmantota gan farmakoterapija (piemēram, baklofēna ievadīšana), gan ķirurģiskas metodes (piemēram, muguras smadzeņu priekšējo sakņu apgriešana).
Pacienti ar multiplo sklerozi var gūt lielu labumu no regulāras rehabilitācijas. Vingrinājumi var ļaut pacientiem pēc iespējas ilgāk uzturēties formā, un tas arī palīdz uzlabot cilvēkiem, kuriem ir novājināts muskuļu spēks.
Arī citām problēmām, kas rodas dažiem MS pacientiem, var būt nepieciešama īpaša terapeitiska pieeja. Piemēri:
- aizcietējums (lai tos novērstu, pacientiem ieteicams uzturēt pienācīgu hidratāciju un ēst pārtiku, kas satur šķiedrvielas),
- urīnpūšļa disfunkcija (tās var ietvert gan urīna nesaturēšanu, gan grūtības urinēt, pacientiem tiek piešķirti atbilstoši medikamenti to kontrolei, un dažreiz pacientam var būt nepieciešams veikt katetrizāciju),
- seksuālie traucējumi (ārstēti gan farmakoloģiski, gan, ja nepieciešams, ķirurģiski),
- stipras sāpes (tā saukto neiropātijas sāpju gadījumā MS pacientiem, piemēram, tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti, dažreiz tiek izmantoti arī tādi preparāti kā pregabalīns vai gabapentīns),
- noguruma sindroms (to dažreiz farmakoloģiski ārstē ar tādām zālēm kā amantadīns un modafinils),
- psihiski traucējumi (pacientiem ar MS var būt depresija, kurai tiek izmantoti dažādu grupu antidepresanti).
Agrīna rehabilitācija multiplās sklerozes gadījumā: loma MS ārstēšanā
Kāpēc rehabilitācijai multiplās sklerozes gadījumā vajadzētu būt pēc iespējas agrāk un kādos līmeņos? Kāda ir agrīnās rehabilitācijas loma MS ārstēšanā? Uz šiem jautājumiem atbild Polijas multiplās sklerozes biedrības ģenerālsekretāre Magdalena Fac-Skhirtladze.
Agrīna rehabilitācija multiplās sklerozes gadījumā - loma MS ārstēšanāMēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.
Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.
Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.
Ieteicamais raksts:
Polijas multiplās sklerozes biedrība: lai neviens nepaliktu bez atbalsta!
