Plaušu perfūzijas scintigrāfija ir viens no testiem, ko bieži veic plaušu hipertensijas pacienta sākotnējās diagnostikas laikā. Tas ļauj diagnosticēt plaušu trombembolisko hipertensiju. Kā darbojas plaušu perfūzijas scintigrāfija?
Plaušu perfūzijas scintigrāfija ir tests, ko veic Kodolmedicīnas departamenta Izotopu laboratorijā. Plaušu perfūzijas scintigrāfijas mērķis ir pārbaudīt plaušu parenhīmas asins piegādi. Pirms izmeklējuma tiek veikta klasiska krūškurvja radiogrāfija.
Plaušu perfūzijas scintigrāfija: pētījuma gaita
Pacientam ir kanula, caur kuru viņš vai viņa intravenozi saņem nelielu daudzumu šķidruma, kas satur dabiskus asins proteīnus (albumīnu), kas apzīmēts ar Technet 99, kas ir radioizotops (spējīgs izstarot starus). Kad albumīns, pateicoties marķierim, iziet cauri mazajiem plaušu kapilāriem, tie izstaro starojumu, ko nosaka īpaša kamera un uzrāda fotoattēlu veidā. Radiācijas intensitāte un atrašanās vieta ir proporcionāla plaušu asinsapgādei.
Pacientam ar plaušu trombembolisko hipertensiju, kura trombs aizsprosto plaušu lūmenu plaušās, šajās vietās trūkst asinsrites - tas attēlos ir redzams kā segmentu vai lielāki perfūzijas defekti attiecīgajās plaušu zonās.
Pacientiem ar PAH var novērot arī nelielus, mazākus nekā segmentālās perfūzijas defektus, kas nav saistīti ar trombu klātbūtni. Tādēļ pārbaude vienmēr jāinterpretē ārstam.
Plaušu perfūzijas scintigrāfija: indikācijas
- plaušu arteriālā hipertensija (ļauj diagnosticēt trombemboliskas izmaiņas kā plaušu hipertensijas cēloni)
- plaušu embolija,
- neskaidras izcelsmes elpošanas mazspēja,
- reģionālās plaušu perfūzijas novērtējums, piemēram, pēc ārstēšanas ar antigagulantiem, iegūto plaušu slimību (astmas, vēža) gadījumā,
- plaušu vēzis (galvenokārt bronhu vēzis) - pirms pacienta kvalificēšanas operācijai ir vērts veikt pārbaudi,
- diferenciācija starp primāro un sekundāro plaušu hipertensiju,
- daži iedzimti defekti, piemēram, plaušu stenoze vai plaušu hipoplāzija
- daži sirds defekti.
Plaušu perfūzijas scintigrāfija: kontrindikācijas
- labās un kreisās puses noplūde sirdī,
- smaga plaušu hipertensija,
- alerģija pret cilvēka albumīnu,
- grūtniecība.
