Šizofrēnija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Šizofrēnija ir hroniska garīga slimība, kas visbiežāk sākas jaunībā. Šizofrēnija parasti ir saistīta ar halucinācijām un maldiem, tomēr tās gaitā var būt arī daudzas citas problēmas, piemēram, vienaldzība, ekscentriskums vai traucēta runa. Kā tiek diagnosticēta šizofrēnija? Kādas ir šīs slimības ārstēšanas iespējas un šizofrēnijas slimnieku prognozes?

Satura rādītājs

1. Šizofrēnija: cēloņi
2. Šizofrēnija: šizofrēnijas simptomi, gaita un veidi
3. Šizofrēnija: Atzīstot
4. Šizofrēnija: ārstēšana
5. Šizofrēnija: prognoze

Šizofrēnija, starp daudzām dažādām slimībām un garīgiem traucējumiem, tiek uzskatīta par visnopietnāko un nopietnāko vienību.

Šāda pārliecība neradās no nekurienes - šizofrēnija var būtiski kavēt no tās slimo cilvēka darbību, turklāt bieži tiek saskartas dažādas grūtības šizofrēnijas ārstēšanā.

Šī slimība tiek klasificēta kā psihotiski traucējumi, t.i., tie, kuros pacienta realitātes uztvere ir ievērojami sagrozīta.

Termins šizofrēnija nāk no grieķu valodas -šizis nozīmē "sadalīt", un vārds Phren tas tiek tulkots kā "prāts".

Šī hroniskā garīgā slimība visbiežāk sākas vecumā no 15 līdz 45 gadiem, bet šizofrēnija var sākties arī gados vecākiem pacientiem un pat bērniem (bērnu šizofrēnija ir reta parādība, bet tas ir iespējams - pat dažus gadus vecs cilvēks var saslimt ar šo slimību).

Saskaņā ar statistiku, šizofrēnija rodas apmēram 1% cilvēku. Indivīda biežums atkarībā no dzimuma tiek vērtēts atšķirīgi - saskaņā ar dažiem pētījumiem sievietes un vīrieši no šizofrēnijas cieš vienādi, savukārt pēc citiem - biežāk vīriešu pārstāvjiem.

Vienu aspektu dažādos pētījumos vērtē līdzīgi - ir pamanāms, ka vīriešiem šizofrēnija parasti sākas agrākā vecumā.

Uzziniet, kā tiek diagnosticēta šizofrēnija. Šis ir sērijas materiāls, klausieties labi. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Šizofrēnija: cēloņi

Šizofrēnijas smaguma un ar šo slimību saistīto problēmu dēļ daudzi pētnieki ir interesējušies par šizofrēnijas cēloņiem. Viens specifisks šīs slimības izraisītājs līdz šim nav atrasts.

Pašlaik tiek atzīts, ka šizofrēnija ir daudzfaktorāla - visticamāk, šīs slimības sastopamību cita starpā ietekmē gēni, notikumi, kas joprojām notiek intrauterīnās dzīves laikā, kā arī vides faktori, kas ietekmē cilvēka psihi.

Ģenētiskie traucējumi ir piesaistījuši zinātnieku uzmanību, kuri pēta šizofrēnijas cēloņus, jo ir pamanīts, ka šizofrēnijas attīstības risks ir palielināts tiem cilvēkiem, kuru ģimenes jau ir cietušas no šīs garīgās slimības.

Šis risks mainās atkarībā no radniecības pakāpes, piemēram, monozigotu dvīņu gadījumā (kuriem ir viens un tas pats ģenētiskais materiāls), kad viens no viņiem cieš no šizofrēnijas, otram draud līdz pat 50% vienas un tās pašas slimības.

Šobrīd tēma par šizofrēnijas iedzimšanu kļūst arvien populārāka - zinātniekiem pat ir izdevies atklāt noteiktus gēnus un mutācijas, kas var veicināt šīs slimības rašanos.

Citi faktori, kas potenciāli var būt saistīti ar šizofrēnijas patoģenēzi, ir problēmas, kas saistītas ar grūtniecības gaitu un dzemdībām (piemēram, infekcijas, kas mātei rodas grūtniecības laikā, vai dzemdību komplikācijas, kas, piemēram, izraisa smadzeņu hipoksiju).

Tiek arī atzīmēts, ka daudzi vides faktori var veicināt šizofrēnijas rašanos (šajā gadījumā īpašais risks attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šizofrēniju, piemēram, ģimenes sloga dēļ šai personai).

Šādu faktoru piemēri ietver psihoaktīvu vielu lietošanu, bet arī augšanu disfunkcionālā ģimenē, sociālās izolācijas vai citu cilvēku vajāšanu.

Iepriekš aprakstītās parādības patiešām tiek uzskatītas par iespējamiem šizofrēnijas cēloņiem, taču pētnieki koncentrējās arī uz citiem aspektiem - viņus interesēja, piemēram, kāpēc pacienti piedzīvo, piemēram, psihotiskus traucējumus vai negatīvus šizofrēnijas simptomus.

Pašlaik vislielākā uzmanība tiek pievērsta neirotransmiteru skaita traucējumiem nervu sistēmā - galvenā uzmanība galvenokārt tiek pievērsta dopamīnam.

Izrādās, ka šizofrēnijas laikā dažos smadzeņu reģionos var rasties dopamīnerģiska hiperaktivitāte, bet citās - dopamīna deficīts.

Šo teoriju var pamatot ar faktu, ka šizofrēnijas ārstēšanā izmantotie preparāti galvenokārt ietekmē dopamīnu un tā receptorus nervu sistēmā.

70 procenti cilvēki, kas cieš no šizofrēnijas Polijā, neievēro ārsta norādījumus

Avots: Biznes.newseria.pl

Svarīgs

Vienam no 100 cilvēkiem visā pasaulē ir šizofrēnija.

Šī slimība var notikt ar jebkuru no mums.

Šizofrēnija visbiežāk sākas jaunībā, bet tā var skart arī vecāka gadagājuma cilvēkus un pusmūžu.

Vides faktori var darboties kā izraisītāji, tas ir, tie veicina šizofrēnijas atklāšanu.

Ir taisnība, ka mēs pilnībā nezinām tā cēloņus.

Šizofrēnija: šizofrēnijas simptomi, gaita un veidi

Šizofrēnija var progresēt diezgan ātri, un jums var būt dažādi simptomi agri, taču ir iespējams, ka jūsu slimība progresēs lēni, un jums var būt dažādas problēmas pakāpeniski.

Ir pat tā sauktā jēdziens prepsihotisks stāvoklis, t.i., stāvoklis, kurā simptomi šķiet vāji un kas ir pirms pilnvērtīgas psihozes attīstības.

Šizofrēnijas simptomi var būt patiešām dažādi, un tie ir sadalīti dažādās kategorijās. Vienkāršākajā sadalījumā ņem vērā:

• pozitīvi (produktīvi) simptomi
• negatīvi (defektīvi) šizofrēnijas simptomi

Pozitīvi šizofrēnijas simptomi ir kaites, kuras nepiedzīvo cilvēki ar pareizi funkcionējošu psihi. Tās ietver dažādas halucinācijas (piemēram, redzes vai dzirdes dažādu balsu dzirdes formā) un maldus.

Ticībām maldu veidā, kas neatbilst realitātei, ir dažādas tēmas - šizofrēnijas gaitā var būt gan vajāšanas maldi, gan maldināšanas, domu vai maldu maldi, kā arī cita veida maldi.

• Kas var izraisīt maldus?
• Halucinācijas un halucinācijas

Negatīvie šizofrēnijas simptomi savukārt ir saistīti ar - bieži vien ievērojamā mērā - funkcionēšanas traucējumiem. Šajā šizofrēnijas simptomu grupā ietilpst:

• atriebība
• abulija
• apātija
• anhedonia
• runas noplicināšana
• motora palēnināšanās
• samazināta pašaprūpe

Iepriekš aprakstītajiem simptomiem vajadzētu norādīt, ka šizofrēnija ir saistīta ar ļoti lielu problēmu skaitu.

Tomēr uzskaitītie vēl nav visi iespējamie šizofrēnijas simptomi - pacienti var attīstīties arī slimības gaitā:

• kognitīvie traucējumi (piemēram, koncentrācijas un atmiņas pasliktināšanās vai uzmanības traucējumi)
• ietekmēt traucējumus (piemēram, tā blāvuma veidā)
• norobežošanās no citiem cilvēkiem, problēmas saskarsmē ar citiem cilvēkiem
• psihomotorie traucējumi (piemēram, katatonija)

Katram šizofrēnijas slimniekam slimības gaita nav vienāda. Vienam pacientam var dominēt pozitīvi šizofrēnijas simptomi, citam - dominēt šīs slimības defektu simptomi.

Šī iemesla dēļ pastāv iedalījums dažādos šizofrēnijas veidos, ieskaitot paranojas šizofrēnija, kurā galvenie simptomi ir maldi un halucinācijas, vai atlikusī šizofrēnija, kurā negatīvi simptomi un pacienta uzvedība ir dīvaini, un produktīvie simptomi nav vai ir tikai vāji izteikti.

Šizofrēnija: Atzīstot

Šizofrēnija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz rūpīgu psihiatrisko pārbaudi.

Diemžēl nav asins analīžu vai attēlveidošanas testu, kas ļautu diagnosticēt slimību - tomēr psihiatru rīcībā ir īpašas skalas un anketas.

Ir vērts atzīmēt, ka šizofrēnijas diagnostikā svarīgs ir laika kritērijs - lai varētu diagnosticēt šo subjektu, pozitīviem vai negatīviem šizofrēnijas simptomiem vajadzētu saglabāties vismaz mēnesi.

Pacientam ar aizdomām par šizofrēniju var veikt dažādus testus - viņu darbību pamato fakts, ka ir jāizslēdz citi potenciālie pacienta simptomu cēloņi.

Šizofrēnija būtu jādiferencē, cita starpā, ar:

• pēc psihoaktīvo vielu lietošanas
• šizoafektīvi traucējumi
• bipolāriem traucējumiem
• robežas personības traucējumi
• dažādi vielmaiņas traucējumi
• multiplā skleroze
• demenci
• centrālās nervu sistēmas sifiliss
• centrālās nervu sistēmas audzēji

Šizofrēnija: ārstēšana

Šizofrēnijas ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Terapijas pamats ir farmakoterapija - galvenās zāles, ko lieto šizofrēnijas laikā, ir antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi).

Tomēr šie pasākumi galvenokārt ietekmē pozitīvos šizofrēnijas simptomus, tāpēc pacientiem ir jāveic citas terapeitiskas iejaukšanās, piemēram, psihoterapija vai psihoedukācija.

Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi)

Šizofrēnijas slimniekiem nepieciešama hroniska ārstēšana.

Terapija tiek veikta galvenokārt ambulatori, bet dažreiz nepieciešama hospitalizācija - tas jo īpaši attiecas uz jaunām slimības diagnozēm situācijā, kad pacienta psihotiskie simptomi ir smagi.

Papildus jau minētajām šizofrēnijas ārstēšanas metodēm dažreiz tiek izmantotas arī citas iespējas - to piemērs ir elektrokonvulsīvā terapija, ko lieto dažiem pacientiem ar ārkārtīgi smagu šizofrēnijas gaitu.

Šizofrēnija: prognoze

Prognoze cilvēkiem ar šizofrēniju, kuriem tiek veikta ārstēšana, ir atšķirīga.

Ir vispāratzīts, ka apmēram trešdaļai pacientu terapija sasniedz atbilstošu uzlabošanās pakāpi, kas ļauj pacientiem darboties vismaz pēc iespējas tuvāk normai.

Vēl 1/3 pacientu uzlabojumi tiek atzīmēti, taču tie nav pilnībā apmierinoši. Saskaņā ar statistiku, visu ārstēto šizofrēnijas slimnieku pēdējā daļā nav iespējams uzlabot viņu klīnisko stāvokli.

Agrīna terapijas ieviešana pacientiem ar šizofrēniju ir ļoti svarīga ne tikai tāpēc, ka šī slimība pasliktina pacientu darbību.

Jāuzsver, ka šizofrēnija palielina pašnāvības risku - saskaņā ar dažiem pētījumiem risks šizofrēnijas pacientiem ir pat 10%.

Satraucoši ir arī tas, ka šizofrēnija var ievērojami saīsināt pacientu dzīves ilgumu - līdz 10 un dažreiz pat 25 gadiem.

Lasiet arī:

• Šizofrēnijas veidi
• Šizofrēnijas iedzimtība
• Šizofrēnijas ārstēšana
• Paranoidālā šizofrēnija
  
• Katatoniskā šizofrēnija
• Kā jūs varat atpazīt paranoju?

Avoti:

1. Pikčioni M.M., Marejs R.M., šizofrēnija, BMJ. 2007. gada 14. jūlijs; 335 (7610): 91-95, piekļuve tiešsaistē: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel K.R. et al.: Šizofrēnija: pārskats un ārstēšanas iespējas, P T. 2014. gada septembris; 39 (9): 638–645, tiešsaistes piekļuve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A., Šizofrēnijas bioloģija, Dialogues Clin Neurosci. 2000. gada decembris; 2 (4): 339–348, tiešsaistes piekļuve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. "Psychiatria", zinātniskā red. M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varšava, 2011
5. "Psihiatrija. Mācību grāmata studentiem", B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. Un poļi J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Vroclava 2014

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.

Lasiet vairāk šī autora rakstus