Endometriozes simptomi, cēloņi un ārstēšana

Endometriozi raksturo patoloģiska endometrija fragmentu klātbūtne , kas atrodas ārpus dzemdes, un to definē kā progresējošu ginekoloģisku slimību, kas skar aptuveni 2% sieviešu.

Kas ir endometrioze?

Endometriju veido audi, kas aptver dzemdes dobumu. Kad olšūna nav apaugļota, endometrijs nonāk nekrozes stadijā, to noņem tikai menstruāciju laikā un atjauno vēlāk. Endometrioze izpaužas, kad šie audi attīstās ārpus dzemdes, un tos nevar evakuēt caur menstruālo ciklu. Endometriozes atrašanās vieta parasti ir olnīcās (ar cistu veidošanos), taisnajā zarnā, zarnās, urīnpūslī un iegurņa apvidū.

Kas ir gremošanas endometrioze

Kad endometrioze rodas citu sistēmu orgānos, piemēram, taisnajā zarnā, to sauc par gremošanas endometriozi. Reti tas var arī sabojāt zarnu; Kuņģa-zarnu trakta iesaistīšanās galvenokārt ir saistīta ar smagas endometriozes formu.

Kas ir plaušu endometrioze?

Kad endometrioze ietekmē plaušas un pleiru, to sauc par plaušu endometriozi, pirms tā tika klasificēta kā krūšu kurvja endometrioze, kas galvenokārt izpaužas ar katameniālu pneimotoraksu, kas rodas menstruāciju laikā. Estrogēna darbības aizsprostojums uz endometriju ir galvenā endometriozes medicīniskā ārstēšana.

Kas ir urīnpūšļa endometrioze

Kad endometrijs menstruālā cikla laikā kolonizē urīnpūsli, tiek runāts par urīnpūšļa endometriozi. Šī endometriozes forma ir salīdzinoši reti sastopama, tomēr tā izraisa urīnpūšļa bojājumus. Piedāvātā ārstēšana ir veikt daļēju cistektomiju. Praktizējot ar laparoskopiju, operācija var novērst urīnpūšļa daļas, kuras pārāk ietekmē endometrioze.

Kas ir dziļa endometrioze?

Kad šie bojājumi pieskaras iegurņa orgānu sieniņām, endometrioze tiek raksturota kā dziļa, viena no smagākajām endometriozes formām, kas arī izraisa neauglību. Smagu sāpju vai vēlēšanās iegūt bērnus gadījumā var apsvērt ķirurģisku operāciju.

Kas izraisa endometriozi

Cēloņus nosaka endometrija anomālija, kas atrodas ārpus dzemdes un kuru nevar izraidīt.

Endometriozes riska faktori

Daudzi var būt endometriozes izraisītāji. Slimība galvenokārt skar jaunas sievietes vecumā no 25 līdz 35 gadiem, bet arī pusaudžus. Menopauzes periodā endometrioze attīstās ļoti reti. Ģimenes nosliece var būt riska faktors. Tādēļ iegurņa sāpju klātbūtne sievietei, kuras māte cieš no endometriozes, to vajadzētu uztvert ļoti nopietni. Diettilstilbestrola iedarbība intrauterīnā arī palielina risku. Agrīnas, sāpīgas un īsas menstruācijas var palielināt riska faktorus. Pat asociācijas neauglība un endometrioze, kas saistīta ar smēķēšanu, ar ginekoloģiskiem priekštečiem, piemēram, obstruktīvām iedzimtām malformācijām, dzemdes kuretāzi, kakla elektrokardiju vai intrauterīno ierīču (IUD) lietošanu, rada augstu slimības izpausmes risku.

Endometriozes simptomi un raksturojums

Endometriozes simptomi dažādās sievietēs atšķiras, un laika intervāls starp pirmo simptomu parādīšanos un endometriozes diagnozi ir pāris gadi. Starp endometriozes klīniskajām pazīmēm ir sāpes vēderā un bieža asiņošana. Neauglība ir komplikācija, tā var izraisīt sāpes arī dzimumakta laikā . Vieglas endometriozes gadījumā fragmenti tiek fiksēti dzemdē, olnīcās un olvados. Smagākā formā cistas (endometrioma) var veidoties dzemdē vai olnīcā un kā adhēzija, kas saista orgānus. Pēc menopauzes slimība mēdz spontāni izzust. Daži cilvēki neuzrāda nekādas izpausmes, un neauglības testa laikā nejauši tiek atklāta endometrioze.

Hroniskas iegurņa sāpes atrodas vēdera lejasdaļā un var sasniegt arī kājas un muguras lejasdaļu. Pastāvīgas sāpes nedēļām vai mēnešiem var izraisīt endometriozes klātbūtni un spēcīgu sāpju gadījumā pat izraisīt samaņas zudumu .

Endometrioze menstruāciju laikā izraisa ievērojamas sāpes, kas var būt hemorāģiskas. Sāpes var parādīties arī starp cikliem un pirms menstruācijas (dismenoreja).

Sāpju klātbūtne dzimumakta laikā (dispareunija) ir vēl viena šīs slimības pazīme. Turklāt asociācijas ceļā izpaužas arī gremošanas vai urīna problēmas, kas saistītas ar endometriozi, piemēram, caureja vai aizcietējums, sāpes defekācijas laikā, taisnās zarnas asiņošana, sāpes vai dedzināšana urinējot, grūtības iztukšot urīnpūsli vai hematūrija. Pat hronisks nogurums ir bieži simptoms endometriozes gadījumā, šo nogurumu var pastiprināt ārstēšana. Endometrioze var izraisīt neauglību un tumšu zaudējumu klātbūtni menstruālā cikla beigās vai pēc dzimumakta, sliktas dūšas, vemšanas, reiboņa un dažreiz sāpju parādīšanos plaušās vai krūtīs menstruāciju laikā, kā arī klepu.

Kā tiek atklāta endometrioze

Endometriozes diagnoze balstās uz ginekoloģisko izmeklēšanu un ultraskaņu, kuras mērķis ir noteikt endometriomas. Dažreiz tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), laparoskopija vai celioskopija, kas ietver vēdera dobuma pārbaudi ar endoskopa palīdzību. Laparoskopijai ir divas ievērojamas priekšrocības: formāla endometriozes noteikšana un spēja izpētes laikā novērst endometriozes bojājumus.

Kā endometrioze tiek izārstēta

Endometriozes ārstēšana ir indicēta sievietēm bez bērniem vai tām, kurām ir auglības problēmas, kad parādās stipras sāpes. Jaunām sievietēm (līdz 35 gadu vecumam) ir ieteicams atturēties no ārstēšanas, ja endometrioze ir minimāla un nav ietekmes uz olnīcām. Ja tiek nozīmēta ārstēšana, nepieciešama regulāra medicīniskā pārbaude. Endometriozes izārstēšanas mērķis ir samazināt nevēlamo audu daudzumu, ņemot vērā hormonus, kuriem ir negatīva ietekme uz šo audu izplatīšanos, laparoskopiju vai celioskopiju, papildus slimības diagnozei tie var iejaukties saaugumu un iespējamās endometriomas.

Endometriozes ārstēšana

Hormonālo ārstēšanu parasti izraksta, pirmkārt, ar anti-estrogēnu zālēm, kas paredzētas asiņošanas un bojājumu mazināšanai : kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem vai intrauterīnām ierīcēm. Alternatīvas mākslīgās menopauzes ārstēšanas metodes tiek veiktas ar ikmēneša GnRH (gonadotropīnu atbrīvojošā hormona) injekcijām, kas spēj apturēt ciklu un pēc diviem vai trim ārstēšanas mēnešiem to atsāk. Lai nomierinātu sāpes, kas saistītas ar endometriozi, var izrakstīt ārstēšanu, kuras pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Endometrioze un grūtniecība ir iespējama

Ja hormonālā ārstēšana neizdodas un pacients vēlas grūtniecību, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. To veic ar lāzeru, un tā mērķis ir novērst endometriozi. Tā ir konservatīva operācija, īpaši sievietēm līdz 40 gadu vecumam, kuras vēlas būt mātes. Smagos gadījumos var veikt histerektomiju (dzemdes noņemšanu).

Endometrioze un tās komplikācijas

Auglības risks ir viena no galvenajām endometriozes komplikācijām, jo ​​slimība var būt olnīcu olbaltumvielu pārpalikuma galvenās sekas, kas bloķētu tā pareizu darbību. Skaitļi runā par ievērojamu procentuālo daļu sieviešu, kurām ir grūtības grūtniecību, ja tās cieš vai ir cietušas no endometriozes. Slimības izraisītās sāpes var apdraudēt vai samazināt seksuālo libido. No otras puses, dzemdes audi var apdraudēt gan apaugļotās olšūnas ligzdošanu, gan veidojot cistas, kas pilnībā novērš apaugļošanos. No otras puses, saaugumu klātbūtne var apdraudēt olšūnas izdalīšanos un tās pāreju dzemdes virzienā. Šīs slimības klātbūtnē var būt iesaistīti arī urīnceļi: asinis urīnā vai nieru kolikas epizodes var būt ārkārtas situācija. Starp citām komplikācijām ir gremošanas sistēma, bojājumi taisnās zarnās vai zarnās, kas izraisa taisnās zarnas asiņošanu vai aizcietējumus; savukārt zarnu aizsprostojums un peritonīts var rasties retos gadījumos. Visbeidzot, cistas plīsums var izraisīt ārkārtējas sāpes un steidzami nepieciešama medicīniska palīdzība.

joshya