Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem vēža gadījumiem vīriešiem. Prostatas vēzis attīstās lēni - no pirmo vēža šūnu parādīšanās līdz slimības simptomu rašanās paiet pat vairāki gadi. Prostatas vēža testi ietver taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, asins PSA un prostatas biopsiju. Ārstējot šo vēzi, cita starpā, hormonu terapija - zāles, kas bloķē vīriešu dzimuma hormonus, ir atbildīgas par vēža šūnu attīstību.
Prostatas vēzis (latīņu valodā prostatas) ir viens no visbiežāk diagnosticētajiem jaunveidojumiem vīriešiem, kuri dzīvo industrializētās valstīs. Polijā 2005. gadā tika reģistrēti 7095 jauni gadījumi, bet 2010. gadā - 9200 jauni prostatas vēža gadījumi.
Saskaņā ar Nacionālā vēža reģistra ziņojumu 2008. gadā prostatas vēzis bija otrais biežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs, ko vīrieši izstrādāja Polijā.
Prostatas vēzis attīstās ļoti lēni, bieži bez simptomiem daudzus gadus. Ir gadījumi, kad no pirmo vēža šūnu parādīšanās līdz vēža simptomu parādīšanās paiet pat vairāki gadi.
Šī iemesla dēļ ir svarīgas visas metodes, kas ļauj savlaicīgi atklāt un uzraudzīt slimības attīstību.
Satura rādītājs
- Prostatas vēzis - riska faktori prostatas vēža attīstībai
- Prostatas vēzis - sarežģīta diagnoze
- Prostatas vēzis - simptomi
- Prostatas vēzis - pētījumi
- Augsts PSA līmenis ne vienmēr nozīmē prostatas vēzi
- Prostatas vēzis - prostatas dziedzera biopsija
- Prostatas vēzis - ārstēšana
- Jaunas zāles pacientiem ar prostatas vēzi
- Prostatas vēzis un diēta
Prostatas vēzis - riska faktori prostatas vēža attīstībai
Prostatas vēža attīstības riska faktori ir vecums, rase un pozitīva ģimenes vēsture. Vidējais prostatas vēža diagnozes vecums tagad ir 71 gads.
Melnādainiem vīriešiem attīstās vairāk prostatas vēža, kuru vidējais slimības vecums ir mazāks nekā balto vīriešu un kuru ārstēšanas rezultāti ir sliktāki.
Liela uzmanība tiek pievērsta ģenētisko faktoru meklēšanai, kas veicina prostatas vēža rašanos. Tiek uzskatīts, ka, ja prostatas vēzis attīstās pirmās pakāpes radiniekam, risks citiem ģimenes vīriešiem tiek dubultots.
Pašlaik cilvēka genomā ir noteiktas 6 vietas, kuru mutācijas var veicināt šī vēža rašanos.
Iedzimta prostatas vēža forma attīstās agrākā vecumā, taču ārstēšanas gaita un rezultāti ir līdzīgi ne mantotiem gadījumiem.
Prostatas vēzis - sarežģīta diagnoze
Prostatas vēža diagnostikā izmantotās pamatmetodes ir:
- medicīniskā intervija,
- taisnās zarnas pārbaude (ko sauc par taisnās zarnas pārbaudi)
- PSA koncentrācijas noteikšana asins serumā
- un transrektālā ultraskaņa (TRUS).
Pilnīgas anamnēzes iegūšanas nozīme ir svarīga jebkuras diagnozes noteikšanā, taču prostatas vēža gadījumā simptomi nav specifiski. To veids var būt atkarīgs no izmaiņu virzības.
Prostatas vēzis - simptomi
Vēža gadījumos, kas aprobežojas ar pašu prostatu, ir šādi simptomi:
- bieža urinēšana, arī naktī
- urinēšanas grūtības (urinēšanas grūtības, vāja vai periodiska plūsma)
- priekšstats par nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos.
Progresīvākos gadījumos var būt:
- hematūrija
- dedzinoša sajūta urinējot
- sāpes vēdera lejasdaļā
- urīna nesaturēšana
- erekcijas disfunkcija
- sāpes jostas rajonā un starpenē
- asiņu klātbūtne spermā
- taisnās zarnas sāpes un asiņošana.
Ļoti progresējošos gadījumos prostatas vēža simptomi ir saistīti ar metastāzēm un ietver sāpes kaulos, patoloģiskus kaulu lūzumus, ekstremitāšu paralīzi un citus muguras smadzeņu spiediena simptomus, limfadenopātiju, koagulācijas traucējumus un neoplastisku kaheksiju.
Prostatas vēzis - pētījumi
Taisnās zarnas pārbaude ir laba metode, ja eksaminētājam ir atbilstoša pieredze jebkuru novēroto noviržu interpretācijā.
Tiek lēsts, ka ar šo metodi prostatas vēzi var diagnosticēt 30-50% gadījumu. Atlikušajam procentam nepieciešama sarežģītāku metožu iesaistīšana. Zināma un plaši izmantota metode ir PSA noteikšana asinīs.
Augsts PSA līmenis ne vienmēr nozīmē prostatas vēzi
PSA ir proteīns, ko ražo gan veselas, gan neoplastiskas šūnas. Paaugstināta PSA līmeņa konstatēšana nav sinonīms vēža diagnozei, jo šī marķiera palielināšanās notiek arī cilvēkiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju vai ar šī orgāna iekaisumu.
Diagnozes iespējamība palielinās, palielinoties PSA līmenim, un jo īpaši, ja marķieris laika gaitā palielinās.
Normas augšējā robeža ir 4 mg / ml. Tā kā PSA līmenis ir atkarīgs arī no prostatas dziedzera tilpuma. Viens no diagnostikas rādītājiem ir arī PSA koncentrācijas attiecības noteikšana ar prostatas dziedzera tilpumu, ko nosaka ar ultraskaņu.
Vērtības> 0,15 ng / ml / g norāda uz paaugstinātu neoplastisko bojājumu risku.
Prostatas vēzis - prostatas dziedzera biopsija
Galīgo prostatas vēža diagnozi nosaka, pamatojoties uz biopsiju un savāktā materiāla pārbaudi mikroskopā.
Biopsijas veikšana neizslēdz prostatas vēzi, jo gadās, ka šūnas, kas mainītas ar jaunveidojumiem, netiek savāktas vai savākto šūnu skaits ir pārāk mazs, lai skaidri noteiktu slimības diagnozi.
Tomēr pat diagnoze nenosaka turpmāku ārstēšanu, jo prostatas vēža attīstība dažos gadījumos notiek diezgan lēni un ne vienmēr nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
Attiecībā uz prostatas vēzi īpaši spēcīgi tiek izmantots maksimums, ka katram gadījumam nepieciešams novērojums un individuāla pieeja.
Vīrietis slepkava? Prostatas
youtube.com/ Vienkārši sakot
Prostatas vēzis - ārstēšana
Ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no prostatas vēža stadijas.
- Vairākus gadus mēs piedzīvojam ārkārtas izmaiņas pieejā ar prostatas vēzi. Tas attiecas uz visiem posmiem, sākot no diagnozes līdz progresējošas slimības ārstēšanai. Jauni ziņojumi un terapijas ir jāapspriež dažādu jomu speciālistu grupā, lai ceļš, kas pacientam jāiet, būtu viņam vislabāko izvēļu summa, saka onkoloģe, kas specializējas uroloģisko vēža slimību ārstē, Dr. Ivona Skoneczna.
Mazāk progresējošos gadījumos efektīvu ārstēšanu var panākt ar operāciju, izmantojot pilnīgu prostatas dziedzera noņemšanu. Izvēloties šo metodi, jums jāatceras par tādu komplikāciju iespējamību kā urīna nesaturēšana un potenci traucējumi.
Vēl viena ārstēšanas metode ir staru terapija vai starojums. Var izmantot gan klasiskās, gan jaunākās metodes, izmantojot radioaktīvos elementus.
Šī metode ir saistīta arī ar tādu nepatīkamu komplikāciju iespējamību kā caureja, taisnās zarnas čūlas, urīna nesaturēšana vai erektilās disfunkcijas.
Papildus klasiskajiem prostatas vēža ārstēšanas veidiem ir pieejamas jaunas terapijas, kurām ir īpaša nozīme progresējošu vēža gadījumu gadījumā, kā tas ir 20% pacientu.
Jaunas zāles pacientiem ar prostatas vēzi
Viena no jaunajām zālēm, kas paredzēta pacientu ar progresējošu prostatas vēža formu ārstēšanai, ir kabazitaksels.
Ārstēšanas ar šo citostatiku rezultāti, kas tika prezentēti Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības kongresā 2010. gadā, norāda, ka kombinēta ārstēšana ar šo preparātu un prednizonu ievērojami samazināja nāves risku par 28% pacientiem ar metastātisku prostatas vēzi, kas izturīga pret hormonu terapiju.
Kopējās dzīvildzes pieaugums bija 15,1 mēnesis, salīdzinot ar 12,7 mēnešiem mitoksantronu grupā.
Vēl viens jauns preparāts, kas pieejams prostatas vēža slimnieku ārstēšanai, ir abiraterons, kas nomāc testosterona ražošanu, nomācot viena no šī hormona ražošanā iesaistīto enzīmu aktivitāti.
Tā kā testosteronam ir stimulējoša ietekme uz prostatas vēža attīstību, tā veidošanās kavēšana izraisa audzēja augšanas kavēšanu.
Klīniskajā pētījumā ar abirateronu piedalījās gandrīz 800 pacienti ar prostatas vēzi, kuriem tika konstatēts audzēja augšanas kavējums abiraterona iedarbības dēļ un līdz ar to pagarināts dzīves ilgums vidēji par 4 mēnešiem.
2010. gada aprīlī FDA apstiprināja pirmo šūnu vakcīnu, ko sauc par sipuleucel-T, metastātiska hormona refraktera prostatas vēža ārstēšanai.
IMPACT pētījumā tika pierādīts, ka tas pagarina ārstēto pacientu dzīvi par 4,1 mēnesi, salīdzinot ar placebo kontroles grupu. Diemžēl ārstēšanas izmaksas ar šo preparātu ir ļoti augstas.
Vēl viena jauna zāļu forma, kas apstiprināta prostatas vēža ārstēšanai, ir denosumabs, cilvēka monoklonāls proteīns, kas regulē osteoklastu vai osteoklastu darbību. Šīs zāles var samazināt kaulu komplikāciju risku. Līdzīgs efekts ir vēl vienam jaunam preparātam - zolendronskābei.
Prostatas vēzis un diēta
Metodes izvēle prostatas vēža slimnieku ārstēšanai daudzos gadījumos ir ļoti sarežģīts un grūts uzdevums gan ārstam, gan pacientam. Ne visas jaunās funkcijas ir pieejamas, un ne visi cilvēki tām kvalificējas.
Profilakse ir metode, kuru vērts ieteikt visiem. Prostatas vēža attīstības risku samazina diēta, kas satur soju, selēnu, D vitamīnu, C vitamīnu, E vitamīnu un likopēnu, kas atrodas visos sarkanajos dārzeņos. Ir vērts atcerēties un katru dienu likt uz šķīvja dārzeņus un augļus.
Lasiet arī:
- Prostatas vēzis - prostatas vēža simptomi un ārstēšana
- Prostatas vēzis. Kā var diagnosticēt prostatas vēzi
- Prostatas vēzis: kādi testi atklāj prostatas vēzi?
- Prostatas vēzis: urīna tests var atklāt vēzi un izvairīties no biopsijas?
Prostatas vēzis - dzīvību glābjošas zāles šodien tiek kompensētas pārāk vēlu
Neskatoties uz Veselības tehnoloģiju novērtēšanas un tarifu noteikšanas aģentūras pozitīvo ieteikumu, maija kompensācijas saraksts nepaplašināja iespēju mūsdienīgas zāles, ko sauc par enzalutamīdu, prostatas vēža ārstēšanā.
Mūsdienās to kompensē tikai terapijas vēlākajos posmos, lai gan ārsti uzsver, ka tā iekļaušana pat pirms ķīmijterapijas, kad pacienta ķermenis ir spēcīgs, dod labākus rezultātus.
Avots: Biznes.newseria.pl
---normy-w-badaniu-biochemicznym.jpg)
