Holestāze skar dažus procentus no topošajām māmiņām. Parasti tas parādās grūtniecības trešajā trimestrī, un to raksturo smags ādas nieze, dzelte un palielinātas aknas. Stāsts par Magni no Gņezno, kas cieš no grūtniecības holestāzes, parāda, ka ātra diagnostika un laba aprūpe ļaus izvairīties no sarežģījumiem.
Gestācijas holestāze viņai notika tikai otrajā grūtniecības laikā. Otrās grūtniecības pirmajos mēnešos Magdalēna (9,5 gadus vecās Kacper un 3 mēnešus vecās Kuba māte) jutās lieliski. Viņa peldēja, rūpējās par diētu un katru dienu devās uz darbu.
Gestācijas holestāze parasti notiek trešajā trimestrī
- Ap trešā trimestra sākumu es laiku pa laikam sāku justies visā ķermenī. Es domāju, ka tā bija alerģija pret hloru baseinā, uz kuru es mēdzu iet diezgan regulāri. Kad septembra beigās devos pie ārsta, es nejauši pieminēju viņam niezi. Ārsts par to bija ļoti noraizējies un lika nekavējoties veikt fermentu līmeņa testus: ALAT, ASPAT un bilirubīnu. Viņam bija aizdomas, ka tā ir intrahepatiska gestācijas holestāze - aknu slimība, kas rodas tikai grūtniecēm, ir bīstama auglim un izpaužas ar ādas niezi. Es neaizkavēju savu pētījumu. Kad es atgriezos pie ārsta ar rezultātiem, viņš bija nobijies. ASPAT līmenis bija 780 SV (normāli 30), bilirubīns 3,5 mg / dl (normāls līdz 1), un ALAT līmenis tika pārsniegts vairākas desmit reizes! Viņš mani nekavējoties novirzīja uz slimnīcu. Viņš arī ieteica narkotikas: Vasosan un Ursofalk, kurām bija jāsamazina fermentu līmenis. Ādas nieze patiešām bija noturīga.
Pēc eksperta domām, Anna Stanisławska, ginekoloģe, Platinium-Med Varšavā, www.platiniummed.pl
Kāda veida slimība tā ir?
Intrahepatiskā holestāze grūtniecības laikā ir neizskaidrojama slimība, kas raksturīga grūtniecības otrajai pusei. Tas ietekmē mazāk nekā 2 procentus. grūtniece. Galvenais simptoms ir ādas, īpaši roku un kāju, nieze, kas palielinās naktī. To var pavadīt dzelte. Starp laboratorijas testiem, izņemot transamināžu (ASAT, ALAT), sārmainās fosfatāzes (ALP) un bilirubīna līmeņa paaugstināšanos, raksturīgi paaugstinās žultsskābju koncentrācija serumā. Tie var izraisīt augļa hipoksiju un priekšlaicīgu dzemdību. Ursodeoksiholskābi galvenokārt lieto holestāzes, retāk holestiramīna (ar K un D3 vitamīna piedevu) vai deksametazona ārstēšanā. Svarīga ir viegli sagremojama diēta. Slimība parasti ir viegla, un tās simptomi un rādītāji normalizējas 6 nedēļu laikā pēc dzemdībām.
Grūtniecības laikā holestāzei jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā
Pēc dažām dienām slimnīcā mani rezultāti daudz uzlabojās. Es biju ļoti priecīga, ka mans ķermenis tik labi reaģēja uz ārstēšanu. Tomēr, tā kā man ļoti pietrūka vecākā dēla, man izdevās uz dažām dienām doties mājās. Es visu laiku sazinājos ar ārstu un, ar mazākām bailēm, man vajadzēja nekavējoties doties uz slimnīcu. Man bija zināmas komplikācijas ar holestāzi, t.sk. dzelte, un tad jums parasti ir jādzemdē agrāk. Ārsts mani skaidri brīdināja - ja simptomi ir izteikti vai testa rezultāti pasliktinās, tad man jāņem vērā agrāka dzemdība. Es gribēju gaidīt līdz oktobra otrajai pusei, jo tas bija gandrīz tajā pašā datumā, kāds man bija novembra sākums. Tikmēr līdz dzemdībām bija vēl mēnesis, un es atkal atgriezos slimnīcā, lai veiktu detalizētu pārbaudi. Rezultāti bija labi. Neskatoties uz to, man trīs reizes dienā tika veikts CTG tests, kas kontrolēja mazuļa sirdsdarbību. Kopš brīža, kad atradu holestāzi, man visu laiku bija jāievēro diēta. Tā bija parasti viegli sagremojama diēta, lai nepārslogotu slimās aknas. Tajā dominēja vārīti dārzeņi, liesa, vārīta gaļa, kompoti. Man bija jāizvairās no visa, kas ir taukains vai cepts, un saldumus aizstāju ar žāvētiem augļiem vai smalkiem cepumiem. Es varētu ēst arī olas, bet vēlams vārītas, neceptas un zivis. Es dzēru daudz zāļu tējas, t.sk. nātre, kas atbalsta aknas un attīra asinis. Citronu balzams un visas augļu tējas arī man labi noderēja.
Gestācijas holestāze var būt norāde uz ķeizargriezienu
Oktobra vidū es uz brīdi noģību. Izrādījās, ka mazuļa sirdsdarbība bija ļoti vāja. Sākumā ārsti vēlējās veikt ķeizargriezienu, bet mans stāvoklis ātri uzlabojās. Iespējams, tas bija pateicoties glikozes pilieniņai, kas man deva spēku. Drīz man tika veikta ultraskaņa, un es redzēju, ka bērns pārvietojas. Es atviegloti uzelpoju. Es priecājos, ka šī situācija man notika slimnīcā, jo, ja es būtu mājās, es nezinu, kā tas beigsies.
Ir pagājušas desmit dienas. Tagad es visu laiku biju slimnīcā, jo dzemdības varēja sākties jebkurā brīdī. Es šo periodu pavadīju galvenokārt lasot un domājot par bērnu. Oktobra beigās CTG tests parādīja, ka mazuļa sirdsdarbība ir vāja. Ārsti sāka mani atkal sagatavot ķeizargriezienam, taču pēc kāda laika viss normalizējās: CTG rezultāti stabilizējās, es atgriezos palātā.
Kopš tā laika es biju satraukts, jo oktobris beidzās un tuvojās termiņš. Patiesībā es biju gatavs tam, ka tas varētu būt jebkurš brīdis ... Dažas dienas vēlāk tas beidzot sākās. Mans amnija šķidrums salūza, un paplašināšanās sāka attīstīties diezgan ātri. Tas ir labi, jo pastāvēja dabiskas dzemdības iespējas, tāpat kā ar pirmo dēlu. Man tika dots sāpju mazinātājs Dolargan, kas man palīdzēja sarauties. Es noguru nedaudz vairāk nekā pirmās dzemdības, bet tas bija tā vērts. Es dzemdēju veselu dēlu Kubušu. Viņš bija pat lielāks par Kacperu - par vairāk nekā puskilogramu. Kad viņš piedzima, viņš svēra 3100 gramus un izmēra 55 centimetrus. Es priecājos, ka, neskatoties uz slimību, tā noritēja bez jebkādām komplikācijām. Un dažas dienas pēc dzemdībām es varēju aizmirst par holestāzi.
ikmēneša "M jak mama"
-polipa-w-szyjce-macicy-porada-eksperta.jpg)
