Krūts vēzis - veidi. Ārstēšana ir atkarīga no krūts vēža veida

Krūts vēzis ir neviendabīga slimība. Jums noteiktā krūts vēža veida noteikšana ir svarīgs ceļvedis, lai izlemtu, kuru ārstēšanu veikt. Krūts vēzis tiek klasificēts pēc tā, kur tas notiek, kā tas izplatās, hormonu jutības un gēnu ekspresijas.

Krūts vēža veidi. Neoplastiskas izmaiņas var notikt piena kanālos vai lobulās, t.i., šūnās, kas ir atbildīgas par piena ražošanu. Tie ir galvenie krūts vēža veidi un veido lielāko atklāto ļaundabīgo krūts audzēju skaitu. Tomēr ir arī citas, retas šīs slimības formas. Ir arī ļoti svarīgi noteikt, vai mums ir darīšana ar pirmsinvazīvu (in situ) vēzi vai tādu, kas jau ir sācis pārvietoties uz citiem audiem (invazīvs). In situ krūts vēzim ir lielākas iespējas atgūties. Katram ļaundabīgam krūts audzējam jāmēra arī šādi parametri: HER-2 receptoru statuss un ER (estrogēna) un PR (progesterona) receptoru statuss. Šīs zināšanas ļauj izmantot mērķtiecīgu terapiju - bloķēt HER-2 gēnu receptorus vai hormonu receptorus.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Krūts vēzis - veidi. Notikuma vieta un stadija

Krūts ir izgatavota no dziedzeru audiem, tā sauktā lobules, kas veido daivas. Katrai no daivām ir savs piena kanāls. Piena kanāli saplūst sprauslā. Papildus dziedzeru audiem krūtīs ir taukaudi, saistaudi, kā arī asins un limfas trauki. Audzēji galvenokārt rodas šūnās, kas pārklāj piena kanālus, un lobulās.

• Endlobulārā karcinoma - lobulārā karcinoma (LC). Tas var būt in situ, t.i., ierobežots ar dziedzeru šūnām (LCIS) vai infiltrējošs, t.i., invazīvs. Tad tas uzbrūk krūts taukaudiem un iekļūst limfātiskajā un asins sistēmā. pārvietojas uz limfmezglu un tālāk uz citiem ķermeņa orgāniem. Lobulārā karcinoma veido apmēram 10-15% no visiem krūts vēža gadījumiem.
• Intra-ductal karcinoma - Ductal karcinoma (DC). Tas var būt arī in situ (DCIS), infiltrējošs vai invazīvs. Tas veido apmēram 80 procentus. visos krūts vēža gadījumos.
• Medulārais vēzis. Neatkarīgi no tā rašanās vietas, tas ir skaidri norobežots no apkārtējiem audiem, un audzēja malās ir imūnsistēmas šūnas. Tas ir invazīvs vēzis, taču tā prognoze ir nedaudz labāka, jo tam ir mazāks metastāžu risks nekā citām invazīvām krūts vēža formām. Tas veido apmēram 5 procentus. krūts vēža gadījumi.
• Koloidāls (gļotādas) vēzis. Ļoti reti, aptuveni 1% gadījumos. Tas veidojas šūnās, kas ražo biezas gļotas. Šajā gadījumā krūts vēzim ir ļoti laba atveseļošanās prognoze.
• Cauruļveida karcinoma - Carcinoma tubulare. Tas ir kanāliņu invazīvas karcinomas veids, taču tam ir lielākas izredzes uz atveseļošanos nekā parastai vadu vai lobulārai karcinomai. Ļoti reta krūts vēža forma - apmēram 2% no visiem gadījumiem.
• Iekaisuma vēzis. Tas jau aizsedz krūšu ādu.Krūts ir sarkana, tā pēc struktūras atgādina apelsīna miziņu, no sprauslas var noplūst šķidrums. Ļoti progresējoša vēža forma, kas atklāta IV stadijā, agresīva un tai ir maz izredžu uz atveseļošanos. Ļoti reta forma - 1 procents gadījumos.

Krūts vēža veidi - dalījums pēc audzēja receptoru aktivitātes

Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu, ir ļoti svarīgi pārbaudīt receptoru stāvokli uz audzēja virsmas. Tie ir proteīni, kuriem piemīt spēja piesaistīties citiem proteīniem un pārnest informāciju uz šūnām.

• No hormoniem atkarīgs vēzis. ER (estrogēna) un / vai PR (progesterona) receptori ir ļoti aktīvi uz audzēja virsmas. Hormonu ietekmē audzējs aug lielāks. Šajā krūts vēža formā tiek izmantota mērķtiecīga hormonu terapija, kas kavē hormonu receptoru darbību. No hormoniem atkarīgs vēzis ir aptuveni 70 procenti. krūts vēža gadījumi.
• HER-2 vēzis ir pozitīvs. Šajā formā HER-2 receptori tiek atzīmēti uz audzēja virsmas. Tas vada signālus šūnām ātrāk augt un vairoties, kas izraisa audzēja augšanu. Ārstēšana, bloķējot šo receptoru, aptur vēža augšanu.
• Vēzis trīskāršs negatīvs. Šajā krūts vēža formā uz audzēja virsmas nav atzīmēti ne hormona, ne HER-2 receptori. Tāpēc mērķtiecīga terapija nav iespējama. Jums jālieto ķīmijterapija un starojums. Trīskārt negatīvs vēzis veido apmēram 10-15 procentus krūts vēža gadījumu.