Nieru vēzis bieži ir slepens un parasti tiek diagnosticēts progresējošā stadijā, kad tas ir metastāzējis citus orgānus. Diemžēl tad nepietiek ar klasisko ķīmijterapiju, jo vēzis ir izturīgs pret to. Cerība uz pacientiem ar izplatītu ļaundabīgu nieru audzēju ir mūsdienīgas zāles, kas var ievērojami pagarināt viņu dzīvi - eksperti konferencē "Nieru vēzis - diezgan rets, bet ļoti mānīgs audzējs" apgalvoja.
Nieru vēzis veido apmēram 3% no visi vēži. Saslimstības maksimums notiek 70 gadu vecumā, un vīriešiem tas tiek diagnosticēts biežāk nekā sievietēm. Saskaņā ar Dr. Joannas Didkovskas no Nacionālā vēža reģistra norādītajiem datiem 2012. gadā nieru vēzis attīstījās 2910 vīriešiem (1605 nomira) un 1909 sievietēm (1006 nomira). Papildus vecumam un dzimumam nieru vēža attīstības riska faktori ir ģenētika, smēķēšana, aptaukošanās, augsts asinsspiediens, arodekspozīcija (piemēram, azbests) un daži pretsāpju līdzekļi vai policistiska nieru slimība. Cilvēki, kuriem veic dialīzi, kuriem veikta transplantācija un kuri cieš no Birt-Hogg-Dubé vai von Hippel-Lindau sindroma (tas ir paaugstinātas noslieces uz vēzi sindroms).
Nieru vēzis - nieru vēža veidi
Visizplatītākā ļaundabīgā nieru audzēja, t.i., tā, kas izplatās (metastazē uz citiem orgāniem), ir nieru šūnu karcinoma (RCC), kas veido 90-95% no nieru visi nieru audzēji. Tomēr šis termins nenozīmē vienu neoplazmu, bet gan dažādu jaunveidojumu grupu.
Katru gadu tiek diagnosticēti apmēram 5000. nieru šūnu karcinomas gadījumi. Visbiežāk slimo vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem
75-85 procenti no visām nieru šūnu karcinomas ir skaidru šūnu karcinoma (statistiski 50% pacientu mirst). Pārējie ir papilārā karcinoma (ar ļoti labu prognozi), hromofobā karcinoma (ar labu prognozi), vārpstveida šūnu karcinoma un Bellini kanāla karcinoma (reti sastopams, bet vissliktākais nieru vēzis - lielākā daļa pacientu mirst dažu mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas).
Rūpējieties par nierēm un izdzeriet 2 litrus ūdens dienā!
Nieru vēzis - ārstēšana
Ja nieru vēzis skar tikai orgānu, nepieciešama operācija. Tomēr, ja audzējs izplatās, ir nepieciešami medikamenti. Diemžēl klasiskie citostatiskie līdzekļi nedarbojas, jo audzējs ir izturīgs pret tiem. Par laimi pēdējos gados nieru vēža ārstēšanā ir panākts milzīgs progress. - Pirms 10 gadiem, kad šis vēzis sāka izplatīties, pacienti būtībā nebija spējīgi ārstēties - teica prof. Cezary Szczylik, Militārā medicīnas institūta Onkoloģijas klīnikas vadītājs. - Šodien var izmantot līdz sešām ārstēšanas līnijām pēc kārtas - viņš piebilst.
Pateicoties jaunās paaudzes medikamentiem, izdzīvošanas laiku pacientiem ar izplatītu nieru vēzi var pagarināt līdz 60 mēnešiem
Liela loma ir zālēm, ko lieto nieru vēža ārstēšanā. mērķtiecīga terapija - mTOR inhibitori un t.s. kināzes inhibitori. Ļoti svarīgas ir arī zāles, kas kavē angiogenēzi - procesu, kurā audzējs rada asinsvadus, lai to barotu. - Audzējs neaugs, ja tam nav trauku - argumentē prof. Szczylik. - Kad to veidošanās ir bloķēta, audzējs pārstāj augt un šūnas, kas to veido, ir nekroze - viņa piebilst.
SvarīgsNieru vēzis var metastazēt līdz 20 gadiem pēc atveseļošanās
Nieru audzēja gadījumā t.s. piecu gadu izdzīvošana, kas uzskatāma par audzēja izārstēšanu. Nieru audzēja raksturīga iezīme ir tā, ka tas var metastēties pat 20 gadus pēc atveseļošanās. Speciālisti minēja pacienta piemēru ar palielinātu kakla apkārtmēru. Tika aizdomas par vairogdziedzera vēzi. Pēc rūpīgākas izpētes izrādījās, ka vēzis (konkrēti, caurspīdīga šūnu karcinoma) ir metastāze no nierēm. Tad pacients atzina, ka pirms 20 gadiem viņam tika operēts nieru vēzis. Līdzīgi bija ar aktieri Kšištofu Kolbergeru, kuram nieru vēzis vairākus gadus pēc atveseļošanās metastazēja aizkuņģa dziedzerī.
Speciālisti arī atzīmēja, ka nieru vēzis, tāpat kā melanoma, ir saistīts ar imūnsistēmas aktivitāti. Dažiem pacientiem pēc primārā nieru audzēja noņemšanas spontāni izzūd arī metastātiski audzēji. Tas notiek tāpēc, ka imūnsistēma pēc audzēja noņemšanas tiek atbrīvota un spēj pati cīnīties ar metastāzēm.
Tāpēc vislielākās cerības ir saistītas ar zālēm, kuras nesen tika izmantotas t.s. imūnterapija. Tie stimulē imūnsistēmu, pateicoties kurai imūnās šūnas aktīvāk uzbrūk visā ķermenī izkaisītajām vēža šūnām.
SvarīgsNieru vēzis - svarīga profilakse
- Ja kāds vēzis ir ļoti progresējis, iepriekš ir zināms, ka prognoze ir slikta - atzīmēja Dr Kšištofs Antoni Bardadins no Varšavas Medicīnas universitātes Patomorfoloģijas katedras. Tāpēc mums jācenšas atklāt pēc iespējas mazākus audzējus, lai tos varētu viegli noņemt ar operāciju. Tāpēc speciālisti aicina laiku pa laikam veikt nieru ultraskaņu (pat tad, ja nav simptomu), kas agrīnā attīstības stadijā atklās vēzi. Diemžēl nieru vēzis joprojām ir nejaušs atradums ultraskaņas skenēšanas laikā, atzīmēja Dr Bardadins.
