KRŪŠU ATJAUNOŠANAS OPERĀCIJAS. KĀ NOTIEK KRŪŠU REKONSTRUKCIJA?

Krūts rekonstrukcija: sievietes un ārsta kopīgs lēmums

Krūts rekonstrukcijas metodes izvēli sieviete izlemj kopā ar ārstu, kurš veiks procedūru, vai faktiski vairākas secīgas procedūras, kas faktiski ļauj atjaunot krūti līdzīgi dabiskajai. Tāpēc katrai sievietei, kas pieņem lēmumu par rekonstrukciju, būtu jāatbild uz jautājumu: kāpēc viņa to vēlas darīt? Atbilde ir svarīga, jo tā ļauj bez stresa pieņemt un iziet ārstēšanas posmus. Sievietes, kuras nolemj atjaunot krūtis, bieži saka, ka bez šādas operācijas viņas nekad nejustos pilnvērtīgas sievietes, citas vēlas izvairīties no grūtībām valkāt protēzi īpašā krūšturī, un vēl viena grupa ir pārliecināta, ka tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no nevienmērīgi noslogota mugurkaula sāpēm. Lielākajai daļai sieviešu, īpaši jaunākām sievietēm, tas ir veids, kā justies labāk, atgūt pašapziņu un atgriezties normālā dzīvē. Bet ir arī svarīgi zināt, ka, lai arī aizvien biežāk ir grūti atšķirt rekonstruētu krūzi no veselīgas, tā nejutīsies dabiski, pēc taustes tā jutīsies nedaudz atšķirīga.

Vienlaicīga krūšu rekonstrukcija

Ja nepieciešams noņemt visu krūšu, tās rekonstrukciju var veikt tās pašas procedūras laikā, implantējot protēzi vai paplašinātāju. Bet kombinētā operācija tiek veikta stingri noteiktos gadījumos. Pamatkritērijs ir neoplastiskās slimības stadija. Kombinētās operācijas tiek veiktas, kad vēzis ir pirmsinvazīvā stadijā, kad radiācijas iedarbības risks ir mazs un kad sievietei nav citas vēža slimības. Vienlaicīga rekonstrukcija ir ideāla procedūra sievietēm, kuras apgrūtina BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas, t.i., gēni, kas ir atbildīgi par krūts vēža attīstību.

Kontrindikācija abu ārstēšanas vienlaicīgai veikšanai ir turpmākais ārstēšanas kurss, t.i., plānotā apstarošana. Citas kontrindikācijas ir slimības augstā stadija, piemēram, audzēja infiltrācija uz ādas. Atliktā rekonstrukcija - dažreiz pēc daudziem mēnešiem - tiek veikta pēc adjuvanta terapijas pabeigšanas. To var veikt visām sievietēm, ja vien nav kontrindikāciju vispārējai anestēzijai. Izlemj tikai pacienta griba.

80 procenti gabali jūsu krūtīs ir labdabīgi. Jums tie jāuzrauga, regulāri apmeklējiet ārstu un veiciet viņa ieteiktās pārbaudes. Pašpārbaude ir svarīga vēža profilaksē. Vislabāk to darīt reizi mēnesī, vienmēr tajā pašā cikla dienā.

Katru gadu Polijā tiek atklāti gandrīz 15 000 cilvēku. jauni krūts vēža gadījumi.Maksimālā sastopamība notiek 5. un 6. dzīves desmitgadē. Tikai pusei slimu sieviešu ir iespēja izdzīvot vairāk nekā 5 gadus. Šīs parādības cēlonis ir prozaisks - ārstēšanās notiek pārāk vēlu.

Krūšu rekonstrukcija atlikta

Ja pēc krūts dziedzera noņemšanas pacientei ir veikta staru terapija, krūts atjaunošanai tiek izmantoti viņas pašas audi. Pēc apstarošanas zem krūšu muskuļa nav iespējams ievietot implantu vai paplašinātāju, jo šis muskulis ir fibrotisks, pēc apstarošanas novājināts un nespēs noturēt protēzi. Aizkavētām operācijām parasti tiek izmantotas divas metodes.

1. Var iegūt latissimus dorsi muskuļus (tas ir muskuļi, kas iet no lāpstiņas līdz iegurnim). Pēc tam to iešauj pēcoperācijas brūcē un zem tās ievieto protēzi, kas atbilst veselīgas krūts formai. Ārstēšana tiek izstiepta laika gaitā, un atsevišķie posmi tiek veikti ar vairāku mēnešu intervālu. Kad krūts atrodas īstajā vietā, tiek atjaunots krūtsgals un areola. Ja paciente nevēlas iziet citu ārstēšanu, viņa var izmantot silikona nipeli, kuru katru dienu pielīmē pie jaunās krūts. Latissimus dorsi muskuļa savākšana ir droša, jo tā nav ļoti svarīga pareizas figūras uzturēšanai. Aizmugurē ir apmēram 12 cm gara rēta, bet labs ķirurgs izdarīs griezumu tā, ka tas paslēpsies zem krūštura siksnas.

2. Rekonstrukcijai tiek izmantots ādas-muskuļa atloks, kas ņemts no vēdera. Parasti tiek ņemta taisnās zarnas muskuļa daļa ar ādas gabalu un taukaudiem, no kuriem veidojas krūts. Veicot šādas operācijas, vairs netiek implantēti krūšu implanti. Ja pacientam nav veikta pēcoperācijas staru terapija, tiek veikta procedūra, kuras laikā zem muskuļa tiek implantēts paplašinātājs. To lieto, ja dabīgā krūts ir ļoti liela vai kad pēc slimās krūts amputācijas ir palicis maz audu. Paplašinātājs, kas novietots zem muskuļa, pamazām tiek piepildīts ar arvien vairāk fizioloģiskā šķīduma. Kad tiek iegūta pietiekami liela "kabata", kas prasa apmēram 4 mēnešus, paplašinātājs tiek noņemts un tur tiek ievietota krūts protēze. Rekonstruēta krūts nekad neslīdēs, tāpēc bieži nākamais ārstēšanas posms ir korekcija vai, tehniski runājot, veselīgas krūts simetrizācija, lai tā atbilstu rekonstruētajai. Simetrizāciju var veikt rekonstruktīvas operācijas laikā vai dažus mēnešus pēc pirmās ārstēšanas.

Jaunās krūts kopšana pēc rekonstrukcijas

Tikai pirmajā periodā pēc procedūras sievietei jāierobežo roku kustības un nepārslogojiet to ar iepirkšanos vai smagu fizisku darbu. Kad rētas ir sadzijušas, viss atgriežas normālā stāvoklī. Jūs varat doties uz peldbaseinu, uz pludmali, izmantot ķermeņa kosmētiku utt. Sievietēm, kurām ir implanti, ir jāaizsargā krūtis no traumām. Pirmajos mēnešos pēc rekonstruktīvās operācijas jums vajadzētu valkāt īpašu krūšturi, kuru var iegādāties medicīnas veikalā. Pēc tam, kad krūts ir sadzijusi, jūs varat valkāt parastu apakšveļu, bet to izvēlas speciālists, t.i. Nevar aizmirst par regulārām pārbaudēm pie onkologa. Kontroles testi sākotnēji tiek veikti ik pēc 3 mēnešiem, pēc tam ik pēc sešiem mēnešiem.

Pētījums, ko veica prof. Jan Lubiński no Pomerānijas Medicīnas universitātes parāda, ka zīdīšana ir labākais un efektīvākais veids, kā pasargāt sevi no krūts vēža. Katrs barošanas mēnesis samazina vēža risku par aptuveni 10%. Tas attiecas arī uz sievietēm ar BRCA1 gēnu, kas izraisa krūts vēzi.