Rīkles (trešā) hipertrofija bērniem un pieaugušajiem - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Rīkles hipertrofija (tā sauktā trešā mandele), kas visbiežāk tiek diagnosticēta pirmsskolas vecuma bērniem, prasa ātru medicīnisku iejaukšanos. Trešā mandele var izraisīt daudzas nopietnas komplikācijas, tai skaitā dzirdes zudumu, nepietiekamu svaru un attīstības traucējumus un pat sejas formas izmaiņas. Kādi ir adenoīdu hipertrofijas cēloņi un simptomi? Kā notiek ārstēšana?

Mandeles hipertrofija (trešā mandele) ir pārmērīga mandeles augšana aiz deguna, kur deguna dobums nokļūst kaklā. Trešā mandele sāk attīstīties pēc piedzimšanas. Pēc tam tas aug ļoti ātri - it īpaši agrā bērnībā. Tad tas ir ļoti svarīgi pareizai ķermeņa darbībai, jo - kā daļa no imūnsistēmas - tas aizsargā bērnu no baktērijām, vīrusiem un citiem patogēniem no ārējās vides. Jo tuvāk pubertātei, jo izteiktāk adenoīds samazinās, jo tā loma nobriešanas imūnsistēmā zaudē nozīmi. Tas galu galā izzūd nākamajos dzīves gados. Tā rezultātā pieaugušajiem trešās mandeles hipertrofija notiek ļoti reti. Visbiežāk tas notiek bērniem no 3 līdz 6 gadu vecumam.

Mandeles hipertrofija: cēloņi

Trešās mandeles hipertrofijas cēloņi nav zināmi, taču ir daudz riska faktoru:

• biežas un hroniskas elpceļu un perorālas infekcijas
• ceļot pa dažām infekcijas slimībām
• alerģijas
• ģenētiskā nosliece (adenoīdu hipertrofija vecākiem vai brāļiem un māsām)

Mandeles hipertrofija: simptomi

• elpošana mutē - mazuļa mute vienmēr ir atvērta, dienu un nakti
• šņākt
• atkārtotas augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas - bērna mute ir pastāvīgi atvērta, kā rezultātā rīkles gļotādas izžūst un samazinās vietējā imunitāte
• hronisks iesnas kopā ar izdalījumu izdalīšanos kakla aizmugurē, ko papildina nepatīkama smaka no mutes
• tembra maiņa, runājot caur degunu
• zīdīšanas refleksa traucējumi vai ēšanas grūtības (nogurums ēšanas laikā, dažreiz pat vemšana)
• atkārtots vidusauss iekaisums (eksudatīvs vidusauss vai akūts vidusauss iekaisums) ar sāpēm, sāta sajūtu un šķidruma pārpildes sajūtu ausī
• dzirdes zudums (rodas palielinātas mandeles spiediena dēļ uz Eustačijas caurulēm)
• hronisks konjunktivīts (deguna iekaisums var izplatīties uz asaru kanāliem)
• plakana krūtis (nepārtrauktas seklas elpošanas rezultātā)
• tieksme slaistīties
• cits - hiperaktivitāte, gultas mitrināšana, nepietiekams svars, izaugsmes mazspēja, mācīšanās grūtības, grūtības koncentrēties

Vēlāk parādās malokliūzijas un sejas kontūras izmaiņas (tā sauktā adenoīda seja - spēcīgāka apakšžokļa attīstība attiecībā pret augšžokli un pārējo galvaskausa sejas daļu, apakšžokļa ievilkšana, garās sejas sindroms, gotiskā aukslēja - šaura un stipri izliekta).

Aizaugusi mandele: diagnoze

Ja ir aizdomas par trešās mandeles palielināšanos, tiek veikta pārbaude, izmantojot fibroskopu (endoskopu ar kameru). Tas ir visprecīzākais tests, kas neatstāj šaubas par stāvokli, ar kuru mums ir darīšana.

Rentgenstaru sānu nazofarneks var būt papildu pārbaude.

Diagnozes laikā ārstam jāizslēdz mutes un rīkles ļaundabīgi jaunveidojumi un nepilngadīgo angiofibroma.

Trešās mandeles ārstēšana

Ne pārāk palielinātas trešās mandeles gadījumā ārsts var noteikt novērošanu un konservatīvu ārstēšanu.

Tomēr, ja aizaugis adenoīds pasliktina deguna caurlaidību, izraisa pastāvīgu elpošanu caur muti, krākšana, dzirdes zudums vai ausu iekaisums, jāveic adenoidektomija, t.i., rīkles mandeles ķirurģiska noņemšana.

Sakarā ar to, ka rīkles adenoīdam ir svarīga loma jaunākā organisma aizsardzībā, bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek novērsta adenoidektomija. Gados vecākiem bērniem mandele zaudē savas funkcijas, tāpēc nav šķēršļu tās noņemšanai.

Rīkles mandeles noņemšanas operācija netiek veikta, ja mīkstās aukslējas ir pārāk īsas un bērnam ir mīkstās aukslējas plaisa.

Vai noņemtais adenoīds var ataugt?

Ja pēc operācijas ir palicis neliels daudzums limfoīdo audu, tad, piemēram, augšējo elpceļu infekcijas (vai citas spēcīgas imūnsistēmas stimulēšanas) dēļ rīkles mandele var atkal pāraugt un prasīt atkārtotu noņemšanu (readenotomija). Tomēr tas notiek ļoti reti. Ir zināms, ka adenoīdu augšanas risks atkal palielinās, ja adenoīds tiek noņemts pirms 4 gadu vecuma.

Trešā mandele

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.