Hiatal trūce visbiežāk skar vecāka gadagājuma cilvēkus un cilvēkus ar aptaukošanos, īpaši smēķētājus, kā arī cilvēkus, kas dzīvo pastāvīgā stresā. Trūce rodas no diafragmas darbības traucējumiem - starpsienas, kas atdala krūtis no vēdera dobuma. Trūci papildina grēmas, vemšana, sāpes krūtīs. Kādi ir hiatal trūces simptomi?
Hiatal trūce rodas, kad kuņģis pārvietojas uz augšu un daļa no vēdera pāriet no vēdera uz krūtīm.Kā attīstās hiatal trūce? Diafragma ir nodalījums, kas atdala krūtis no vēdera dobuma. Tas ir plats, bet plāns muskulis, kas stiepjas starp apakšējām ribām un cieši nosedz apakšējo barības vadu. Vietu, kur barības vads iziet cauri diafragmai, sauc par pārtraukumu. Ja pārtraukums vājina, atslābina, izstiepjas un vairs cieši pieguļ barības vadam, tas pārstāj darboties - diafragma nevar noturēt vēderu savā vietā.
Lai gan ārsti izšķir pat piecus hiatal trūces veidus, visbiežāk - 90 procenti. gadījumi - tā saucamie bīdāma trūce. Tās gaitā barības vads brīvi pārvietojas barības vada attīstībā, un kuņģa kardija pārvietojas virs diafragmas. Kā norāda nosaukums, tas ir kā kuņģa daļas "ieslīdēšana" barības vada zonā caur diafragmas barības vada atveri.
Hiatal trūce: simptomi
Pacienti cieš no grēmas, vemšanas, sāpēm krūtīs, kā arī viņiem ir grūtības norīt. Hiatal trūces simptomi ir līdzīgi daudzu citu slimību simptomiem. Šajā gadījumā kuņģa skābes reflukss barības vadā izraisa kairinājumu un līdz ar to arī gļotādas iekaisumu, kas izklāj barības vada iekšpusi. Aiz krūšu kaula, sirds zonā ir spiediens un dedzinoša sajūta, elpas trūkums un svīšana. Simptomi parasti parādās apmēram stundu pēc ēšanas. Šis simptoms bieži tiek saistīts ar išēmisku sirds slimību vai pat sirdslēkmi. Tomēr uz trūci var liecināt rūgts atraugas, kas pavada spiedienu un dedzināšanu, pārtikas aiztures sajūta barības vadā, vemšana.
Hiatal trūce: cēloņi
Ārstiem vēl nav jānosaka hiatal trūces cēloņi, tāpēc viņi nav atraduši veidu, kā to novērst. Šī slimība ir saistīta ar iedzimtu muskuļu gredzena vājināšanos, kas ap barības vada galu, bet ne tikai. Trūci var izraisīt smagi vēdera ievainojumi, hronisks aizcietējums un ar to saistīta pastāvīga diafragmas izstiepšanās, izejot izkārnījumiem, grūtniecība, aptaukošanās, smagas slodzes celšana un vēdera muskuļu saraušanās. Trūces veidošanos veicina arī vecums virs 50 gadiem un smēķēšana. Sievietes no tā cieš daudz biežāk.
Hiatal trūce: diagnostika un ārstēšana
Pēc sarunas un pacienta pārbaudes ārsts var iepriekš diagnosticēt hiatal trūci. Tomēr, tā kā daudzi simptomi ir līdzīgi tiem, kas saistīti ar sirds muskuļa slimībām, jāveic gremošanas trakta augšdaļas endoskopiskā izmeklēšana, īpašu uzmanību pievēršot barības vada galam un tā atvēršanai kuņģim, rentgenstaru, manometrijas (barības vada spiediena pārbaude), datortomogrāfijas un EKG ar stresa tests.
Lasiet arī: Attece vai barības vads ar mufeli Pirmsvēža slimības mutē, barības vadā, kuņģī un resnajā zarnā BEZOARS: pseido-zarnu akmeņu cēloņi, simptomi un ārstēšana Barības vada varikozes ir aknu slimību rezultāts Vai tas obligāti
- Ēdiet maltītes mierīgi, bez steigas. Tās var nebūt bagātīgas, jums vajadzētu ēst maz, bet bieži vien vakariņas vismaz divas stundas pirms gulētiešanas.
- Gulēt ar galvu uz augsta spilvena (vismaz 10-15 cm virs gultas līmeņa).
- Novērst aizcietējumus.
- Izvadot fekālijas un urīnu, izvairieties no spiediena uz diafragmu.
- Jums ir zaudēt svaru.
- Atmest smēķēšanu.
Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu un tādu komplikāciju novēršanu kā barības vada čūlas un pat vēzis. Farmakoloģisko ārstēšanu, kas sastāv no antacīdu lietošanas vai kuņģa skābes sekrēcijas kavēšanas, paātrinot pārtikas pārnešanu no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā un novēršot aizcietējumus, papildina ieteikumi mainīt dzīvesveidu.
Reti, tikai tad, ja iepriekšminētā ārstēšana nedod gaidītos rezultātus un slimības attīstība izraisa komplikāciju risku, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Procedūra, kas veikta, izmantojot tradicionālo vai laparoskopisko metodi, sastāv no gredzena stiprināšanas, kas ieskauj diafragmas barības vada pārtraukumu, vai vēdera nostiprināšanā vēdera dobumā, kas novērsīs tā satura pārvietošanos uz barības vadu.
Ja jūs ciešat no hiatal trūces, atmest:
- valkājot nomācošu apģērbu
- smagu priekšmetu celšana
- guļot un noliecoties tūlīt pēc ēdienreizes
- alkohols un dzērieni ar kofeīnu (kafija, tēja, kokakola)
- bāla maize
- saldumi un kūkas
- grūti sagremojami un meteoriski produkti (kāposti, zirņi, pupas)
- cepti ēdieni.
