Hemofilā artropātija ir locītavas deģenerācija, ko izraisa atkārtota asiņošana locītavā, ko izraisa hemofilija, iedzimta asins slimība. Tā ir visizplatītākā hemofilijas komplikācija - tā notiek apmēram 70-80 procentos. gadījumos. Kādi ir hemofilās artropātijas cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana? Kā to novērst?
Hemofilā artropātija ir locītavas deģenerācija, kas rodas atkārtotas asiņošanas rezultātā locītavā, ko izraisa hemofilija. Atkārtota asiņošana locītavā izraisa neatgriezeniskus bojājumus un deformācijas, kas saistītas ar blakus esošo muskuļu grupu atrofiju un ierobežotu mobilitāti. Intraartikulāra asiņošana ir visizplatītākā hemofilijas komplikācija - tā notiek apmēram 70-80 procentos. gadījumos.
Hemofilā artropātija - cēloņi
Locītavu kapsula ir izklāta ar sinoviju (sinoviju), kurā ir daudz mazu asinsvadu. Asiņošana notiek spontāni sinovija trauku bojājuma rezultātā - ar traumu vai bez tās. Pēc asiņošanas locītavas sinovijā iekaisums var saglabāties. Iekaisusī papīrmalka atkal viegli asiņo, kas nozīmē, ka rodas vēl viena asiņošana pat pirms pirmās asiņošanas pilnīgas uzsūkšanās. Atkārtota asiņošana locītavās vājina sinoviju. Tas pārtrauc ražot šķidrumu, kas ļauj locītavai gludi pārvietoties. Pēc tam tiek bojāti skrimšļi un locītavu virsmas, un muskuļi, kas ap locītavu, vājina, padarot to nestabilu. Dažos gadījumos locītava kļūst nekustīga.
- Artropātijas - veidi, cēloņi, simptomi, ārstēšana
Visbiežāk asiņošana ir potītes, ceļgali un elkoņi. Var rasties asiņošana no citām locītavām, piemēram, pirkstiem, gurniem un pleciem. Reti asinsizplūdumi rodas rokas locītavās (rokas locītavas visbiežāk ir asiņošanas vieta pēc traumas). Tiek saukta locītava ar atkārtotu asiņošanu, kas neatgūstas starp insultiem mērķa dīķis.
Lasiet arī: Hemofilija - asins recēšanas traucējumi Hemofilija - iedzimta asins slimība Asiņu slimības: anēmija, policitēmija, leikēmija, hemofilijaHemofilā artropātija - simptomi
Pirms atkārtotas asiņošanas locītavās parasti ir raksturīgi simptomi, piemēram:
- spiediena sajūta
- tirpšana
- sildot dīķi
Asiņošana locītavās sākas pirmajos dzīves gados (vidēji otrajā dzīves gadā), un to visbiežāk novēro ceļa, elkoņa un potītes locītavās.
Savukārt asiņošanas laikā locītavā parādās šādi:
- dažāda lieluma locītavu pietūkums ar taustāmu pūkainību
- locītavu sāpes
- ierobežojot locītavas kustības amplitūdu
Atkārtotas asiņošanas rezultātā attīstās hemofilā artropātija, kuras simptomi ir:
- locītavu stīvums - īpaši no rīta vai pēc ilgstošas uzturēšanās sēdus stāvoklī
- sāpes locītavā kustības laikā
- vājums un muskuļus iztukšojošā locītava
- ja artropātija ietekmē ceļa vai potītes locītavu, jums var būt grūtības kāpt pa kāpnēm un iekāpt un izkāpt no transportlīdzekļiem. Skriešana nav izslēgta
Ieteicamais raksts:
Hemofilija un zobu ārstēšanaHemofilā artropātija - diagnoze
Tiek veikti locītavu rentgeni, lai gan pēdējos gados magnētiskās rezonanses attēlveidošana un ultraskaņa tiek arvien vairāk izmantota hemofilijas pacientu diagnostikā.
Hemofilā artropātija - ārstēšana
Pacientam ar hemofilu artropātiju nepieciešama medicīniskās palīdzības komanda, kurā ietilpst hematologs, ortopēds, fizioterapeits, sāpju ārstēšanas speciālists un psihologs.
Kad locītava ir bojāta, maz ticams, ka tā kādreiz atkal būs veselīga. Ja attīstās "mērķa locītava" vai rodas sinovīts, ir vairākas ārstēšanas metodes:
Šādi pasākumi neapgāž deģenerāciju, bet var kavēt tās progresēšanu un ievērojami uzlabot cilvēka ar hemofiliju dzīves kvalitāti.
- recēšanas faktora ārstēšana
- fizioterapeita izstrādāti vingrinājumi hemofilijas ārstēšanas centrā. Tos izmanto muskuļu un apkārtējo locītavu stiprināšanai
- šina vai stabilizators - var izmantot, lai aizsargātu locītavu
- steroīdu ievadīšana (tieši locītavā), lai paātrinātu locītavu dziedināšanu
- sinovektomija - ķirurģiska operācija, lai noņemtu iekaisušo sinoviju locītavā vai cīpslā
- artrodēze - divi kauli ir savienoti ar skrūvēm, tērauda stieņiem vai skavām. Šādi nostiprināts savienojums zaudē elastību, bet ir stabilāks un vairāk iztur slodzes, kas mazina sāpes
- locītavu nomaiņa - var norādīt, ja ir nopietni locītavu bojājumi un mobilitātes zudums
Hemofilā artropātija - kā to novērst?
Asiņošana locītavās jānovērš, izmantojot profilaktisku recēšanas faktora darbību. Tomēr pat tas nav veids, kā izvairīties no asiņošanas, īpaši bērniem, kuri ir kustīgi. Jūs varat arī uzvilkt mēbeļu spilventiņus, uz grīdas paklājus un izmantot aizsargierīces (ķiveres, ceļgalu spilventiņus). Vēl viens veids, kā novērst locītavu bojājumus, ir nekavējoties atpazīt un ārstēt jebkuru svaigu locītavu asiņošanu.
Ieteicamais raksts:
Hemofilija - rehabilitācija. Vingrinājums cilvēkiem ar hemofilijuBibliogrāfija:
1. Viss par hemofiliju. Ceļvedis ģimenei
