Barības vads ir gremošanas trakta orgāns, kas savieno kaklu un kuņģi. Cilvēka ķermenī tas ir apmēram 25 cm garš, un tam ir iegarenas caurules forma. Barības vada galvenā funkcija ir norīt ēdiena transportēšana uz kuņģi. Kā tiek strukturēts barības vads? Kādas ir visizplatītākās barības vada slimības un kā tās ārstē?
Satura rādītājs
- Barības vads: struktūra
- Barības vada vaskularizācija
- Barības vada inervācija
- Barības vada funkcijas
Cilvēka barības vads ir daļa no gremošanas sistēmas - tā izmērs ir aptuveni 25 cm un, atkarībā no sekcijas, atrodas kakla, krūškurvja un epigastriskā reģiona līmenī. Tas sākas mugurkaula kakla daļā (tieši sestajā kakla skriemeļā) un pievienojas kuņģim pie desmitā krūšu skriemeļa.
Barības vads: struktūra
Barības vads ir izgatavots no trim daļām. Augšējā (kakla) daļa ir faringofageālā sfinktera muskulatūra, vidējā (krūšu kurvja) daļa ir barības vada ķermenis, bet apakšējā (vēdera) daļa ir apakšējā barības vada sfinktera daļa.
- barības vada augšējais sfinkteris (UES) vai rīkles sfinkteris ir apļveida muskulis, kas atdala kaklu no barības vada
- Apakšējais barības vada sfinkteris (LES) ir apļveida gludais muskulis, kas neļauj kuņģa saturam atkal ieplūst barības vadā. Fizioloģiski viņš lielāko daļu laika atrodas saraušanās stāvoklī, viņš atslābina, norijot ēdienu.
Barības vada apakšējā sfinktera mazspēja izraisa gastroezofageālu refluksu, kas ir kuņģa skābes reflukss barības vadā. No otras puses, barības vada apakšējā sfinktera palielināta miera tonusa un nepilnīgas muskuļu relaksācijas gadījumā rīšanas laikā attīstās barības vada ahalāzija.
Pārtika, kas neieplūst kuņģī, paliek barības vadā, izraisot dilatāciju. Barības vada ahalāzijas ārstēšana ietver botulīna toksīna injicēšanu sfinkterā, kā arī barības vada apakšējā sfinktera mehānisku izplešanos. Turklāt ir iespējams veikt operāciju, kas ietver barības vada muskuļu sagriešanu.
Barības vada siena sastāv no četrām daļām (no barības vada lūmena):
- gļotāda, kurai ir kroku struktūra un pārklāta ar plakanu daudzslāņu keratinizētu epitēliju
- submucosa
- muskuļu membrāna, kas ir izgatavota no gareniskām muskuļu šķiedrām ārpusē un apļveida šķiedrām iekšpusē
- ārējā membrāna, kas izgatavota no saistaudiem, kas ir brīvi austi
Barības vada siena sastāv no divu veidu muskuļiem, gan gludiem, gan svītrainiem. Barības vada augšējo trešdaļu veido šķērssvītrotie muskuļi, bet pārējās divas trešdaļas - gludie muskuļi.
Ir vērts piebilst, ka cilvēka barības vadam ir trīs fizioloģiskas striktūras.
Augšējā stenoze ir vieta, kur rīkle pāriet barības vadā (rīkles muskuļa, t. I., Augšējā barības vada sfinkterā), vidējā striktūra veidojas trahejas bifurkācijas augstumā (kreisā bronha un aortas saspiešanas dēļ, kas nokāpj no barības vada sienas), un apakšējā striktūra ir kur barības vads nonāk kuņģī (barības vada apakšējais sfinkteris).
Barības vada vaskularizācija
Barības vadu ar artēriju asinīm piegādā krūšu aortas zari, bronhu artērijas un kreisās kuņģa artērijas barības vada zari.
Venozās asinis iztukšo vēnas, kas iet uz azygos vēnu, īso azygos vēnu un kreiso kuņģa vēnu.
Limfvadi nodrošina limfas aizplūšanu uz aizmugurējiem videnes limfmezgliem un kreisajiem kuņģa limfmezgliem.
Barības vada inervācija
Barības vads ir gremošanas sistēmas orgāns, ko inervē simpātiski nervi no aortas pinuma un dzemdes kakla augšējā ganglija, kā arī somatiskās klejotājas zari, kas piegādā barības vada augšējo daļu (šķērssvītrotie muskuļi) un veģetatīvie vagusa nervi, kas piegādā barības vada apakšējo daļu (gludos muskuļus). .
Barības vada funkcijas
Barības vads ir gremošanas sistēmas orgāns, kas savieno kaklu ar kuņģi, un tā galvenā funkcija ir norijoša pārtikas koduma nogādāšana kuņģī.
Norīšanas procesā ir iesaistīti:
- mute
- rīkle
- barības vads
tāpēc ir trīs norīšanas fāzes:
- mutiski
- zarnu
- barības vads
Barības vada fāze nav atkarīga no cilvēka gribas un ir refleksīva. Pēc ēdiena kodiena, kas sasmalcināts mutē un sajaukts ar siekalām, sasniedz kaklu, notiek rīkles muskuļa, t.i., barības vada augšējā sfinktera refleksā relaksācija.
Pārtikas kodums nonāk barības vadā un, pateicoties peristaltiskajam vilnim, virzās uz leju pret kuņģi. To ražo pārmaiņus apļveida muskuļu šķiedru kontrakcijas, kas veido barības vada sienas iekšējo slāni.
Cilvēkiem ēdiena koduma ātrums ir aptuveni 2–4 cm sekundē. Tas galvenokārt ir atkarīgs no norītās pārtikas veida, tā konsistences un lieluma, barības vada saraušanās aktivitātes, ķermeņa stāvokļa ēšanas laikā un norītās pārtikas svara.
Barības vada saraušanās spēks viļņa vietā barības vada augšdaļā ir salīdzinoši mazs, bet pamazām palielinās, vilnim virzoties uz kuņģi.
Cietā pārtika caur barības vadu nonāk kuņģī daudz lēnāk nekā šķidra pārtika, tāpat kā pārtika, ko ēd horizontāli.
