Profilaktiskā mastektomija: indikācijas, profilaktiskās mastektomijas gaita un efektivitāte

Profilaktiskā mastektomija ir krūts (vienas vai abu) amputācija, kas tiek veikta, lai samazinātu krūts vēža risku. Profilaktiska krūts amputācija ir risinājums sievietēm, kurām ir ģenētiski pārbaudītas BRCA1 un / vai BRCA2 gēnu mutācijas, kas ir atbildīgas par krūts vēža attīstību.

Profilaktiskā mastektomija var samazināt krūts vēža risku līdz pat 90 procentiem, taču nevar būt pilnīgi droši, ka tā nenotiks. Tāpēc daži ārsti profilaktiskas mastektomijas vietā iesaka nepārtraukti kontrolēt krūts darbību un ierobežot alkoholu, diētēt ar zemu tauku saturu, regulāri vingrot un izvairīties no hormonu aizstājterapijas. Tomēr lēmumu vienmēr pieņem sieviete.

Profilaktiskā mastektomija: veidi

Ir divu veidu profilaktiskā mastektomija:

• kopējā profilaktiskā mastektomija - visa krūts tiek noņemta kopā ar sprauslu, šo risinājumu iesaka ārsti, jo tas nodrošina vislielāko aizsardzību pret vēža attīstību kreisajos audos
• Profilaktiska zemādas mastektomija - krūts audi tiek noņemti, bet nipelis paliek neskarts.

Profilaktiskā mastektomija: indikācijas

Profilaktiskā mastektomija nav dzīvības glābšanas procedūra. To veic pacientiem, kuri kā mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnu nesēji pauž vēlmi iziet procedūru. Ārsti iesaka veikt profilaktisku mastektomiju pacientiem, kuri:

• viņiem iepriekš bija vēzis - ja vēzis parādījās vienā krūtī, palielinās izredzes uz vēzi parādīties otrā krūtī
• krūts vēža ģimenes anamnēzē
• ir mutācijas BRCA1 vai BRCA2 gēnos
• cieš no lobulāras karcinomas in situ
• ir difūzas un nenoteiktas krūšu mikrokalcifikācijas vai sabiezējumi - blīvi krūts audi palielina krūts vēža risku un apgrūtina diagnozi
• bija pakļauti staru terapijai pirms 30 gadu vecuma

Profilaktiskās mastektomijas efektivitāte

Profilaktiskā mastektomija pilnībā neizslēdz krūts vēža attīstības risku. Kāpēc? Tā kā šūnas, kas veido krūtis, var atrast ne tikai krūtīs, bet arī apkārtējos audos. Ārsts nespēj tos visus noņemt, līdz ar to pastāv risks, ka vēzis attīstīsies no krūts audu paliekām.

Profilaktiskā mastektomija: komplikācijas

Komplikācijas pēc profilaktiskas mastektomijas var rasties tāpat kā ar citām operācijām - visbiežāk tās ir asiņošana vai infekcijas. Psihiskās problēmas ir daudz biežāka komplikācija pēc profilaktiskas mastektomijas: problēmas ar pašcieņu un sevis pieņemšanu, sievišķības izjūtas zaudēšana.