Anti-GAD antivielas

Antivielas pret glutamīnskābes dekarboksilāzi, saīsināti kā anti-GAD, ir svarīgs marķieris 1. tipa cukura diabēta diagnostikā. To klātbūtne izraisa aizkuņģa dziedzera saliņu iznīcināšanu, kas ir atbildīgas par insulīna ražošanu, kā rezultātā parādās diabēta simptomi. Anti-GAD antivielu klātbūtne pavada arī ļoti reto stingro cilvēka sindromu. Ko nozīmē augsts anti-GAD antivielu līmenis?

Satura rādītājs:

1. Anti-GAD antivielas - indikācijas testam
2. Anti-GAD antivielas - kāds ir tests un cik tas maksā?
3. Anti-GAD antivielas - ko nozīmē augsts līmenis?

Antivielas pret glutamīnskābes dekarboksilāzi, saīsināti kā anti-GAD, pieder pie antivielu grupas, kas iesaistītas 1. tipa cukura diabēta attīstībā.Glutamīnskābes dekarboksilāze (GAD) ir ferments, kas atrodas smadzenēs un aizkuņģa dziedzerī, kur tam ir vairākas svarīgas funkcijas. Ferments ir, cita starpā atbildīgs par gamma-aminosviestskābes (GABA) - galvenā neirotransmitera, kas apklusina nervu sistēmu, ražošanu.

Anti-GAD antivielas (īpaši pret izoenzīmu ar molekulmasu 65, tā saukto anti-GAD65) tiek ražotas hroniska autoimūna procesa rezultātā, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kas ir atbildīgas par insulīna ražošanu.

Aizkuņģa dziedzera saliņu secīgas iznīcināšanas rezultātā insulīna ražošana apstājas, kuras trūkums ir atbildīgs par 1. tipa diabēta simptomiem un nepieciešamību lietot sintētisko inulīnu.

Citas antivielas, kas iesaistītas 1. tipa cukura diabēta attīstībā, ir: anti-tirozīna fosfatāzes (anti-IA-2) un anti-insulīna (anti-IAA) antivielas.

Anti-GAD antivielas - indikācijas testam

Anti-GAD antivielu testēšanu galvenokārt izmanto, lai diferencētu 1. tipa cukura diabētu no 2. tipa cukura diabēta. Tas ir īpaši svarīgi, diagnosticējot autoimūno novēloti pieaugušo diabētu (LADA), kas parādās tikai 4. augustā. -5. dzīves desmitgade. Sākotnēji to var diagnosticēt kā 2. tipa cukura diabētu novēlota diagnozes vecuma dēļ. Anti-GAD antivielas ir 70-80% cilvēku ar nesen diagnosticētu 1. tipa cukura diabētu un saglabājas daudzus gadus pēc diagnozes.

Sakarā ar to, ka anti-GAD antivielas parādās daudzus gadus pirms pirmajiem 1. tipa cukura diabēta simptomiem, tās var būt noderīgas arī tādu cilvēku meklēšanā, kuriem ir paaugstināts 1. tipa diabēta attīstības risks, īpaši to cilvēku radinieku vidū, kuri jau cieš no šāda veida diabēta .

Turklāt anti-GAD antivielu klātbūtne tiek konstatēta dažādos neiroloģiskos sindromos, piemēram:

• smadzenīšu ataksija
• stīva cilvēka sindroms
• limbiskais encefalīts
• krampji
• acu kustību traucējumi
• Millera-Fišera sindroms

Anti-GAD antivielas - kāds ir tests un cik tas maksā?

Anti-GAD antivielu tests tiek veikts no venozām asinīm, kas ņemtas no elkoņa līkuma. Pirms testa pacientam nav jābūt tukšā dūšā. Metodes, ko izmanto anti-GAD antivielu noteikšanai, ir radioimunoanalīze vai enzīmu imūnanalīzes metodes, piemēram, ELISA.

G klases anti-GAD antivielu kvantitatīvais tests (IgG tipa imūnglobobīni) privātā laboratorijā maksā apmēram 100 PLN.

Anti-GAD antivielas - ko nozīmē augsts līmenis?

Normāls anti-GAD antivielu līmenis parasti ir no 0 līdz 10 SV / ml. Tomēr normālais diapazons var atšķirties atkarībā no laboratorijā izmantotās diagnostikas metodes.

Paaugstināts anti-GAD antivielu līmenis kopā ar diabēta simptomu līdzāspastāvēšanu, piemēram, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, glikozes un / vai ketona ķermeņu klātbūtne urīnā, palielināta slāpes un bieža tualetes lietošana, svara zudums vai vājums norāda uz 1. tipa cukura diabētu.

Paaugstināts anti-GAD antivielu līmenis bez diabēta simptomiem pacientam, bet ģimenes anamnēzē ir autoimūnas slimības, var liecināt par autoimūna procesa sākšanos, kas izraisa 1. tipa diabēta attīstību.

Augsts anti-GAD antivielu līmenis var būt saistīts arī ar reto cilvēka stingro sindromu. Šis sindroms izpaužas ar pastāvīgu ķermeņa stīvumu, sāpīgām muskuļu kontrakcijām, kas bieži rodas dažādu stimulu (piemēram, trokšņa, gaismas) ietekmē.

Lasiet arī:

• D tipa imūnglobulīns (IgD)
• E tipa imūnglobulīns (IgE)
• M tipa imūnglobulīns (IgM)
  
• Antinukleārās antivielas (ANA)
• Anti-mitohondriju antivielas (AMA) - primārās žults cirozes marķieris
• Anti-TG anti-vairogdziedzera antivielas

Literatūra:

1. Seneviratne S.O. et al. Smadzenīšu ataksija, kurai seko Stīvas personas sindroms pacientam ar anti-GAD antivielām. Lietu pārskati Immunol. 2020, 8, 2020, 8454532.- tiešsaistes piekļuve
2. Iekšējās slimības, rediģējis Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Laboratorijas diagnostika ar klīniskās bioķīmijas elementiem. Mācību grāmata medicīnas studentiem, rediģējuši Dembińska-Kieć A. un Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdevums.

Par autoru

Karolīna Karabina, MD, PhD, molekulārā biologe, laboratorijas diagnostika, Cambridge Diagnostics Polska. Bioloģe ar specializāciju mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostika ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbā. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības loceklis.Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību departamenta Molekulārās diagnostikas laboratorijas pētījumu stipendiju vadītājs. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora grādu medicīnas bioloģijā. Daudzu zinātnisko un populārzinātnisko darbu autors laboratorijas diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā viņš kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā vada Kembridžas diagnostikas polska materiālo nodaļu un sadarbojas ar diētas ārstu komandu CD Diētas klīnikā. Viņš dalās praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētas terapiju ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz ķermeņa molekulārajiem procesiem.

Lasiet vairāk šī autora tekstu