Profils grūtniecēm - kādi testi jāveic grūtniecei?

Paplašinātais profils grūtniecēm ietver testus, kas ļauj detalizēti novērtēt topošās mātes veselību. Pateicoties šiem testiem, ir iespējams arī kontrolēt grūtniecības gaitu un savlaicīgi atklāt visas slimības, kas apdraud gan grūtnieci, gan bērnu. Pārbaudiet, kā interpretēt paplašinātā profila rezultātus grūtniecēm.

Grūtnieču profils sastāv no asins un urīna testiem, kas ļauj novērtēt nākamās mātes veselību un kontrolēt grūtniecības gaitu. Pateicoties šiem testiem, ir iespējams laikus noteikt slimības, kas ir bīstamas gan mātes, gan bērna veselībai.

Grūtnieču profils ietver tādus testus kā: koriona gonadotropīna (HCG) klātbūtnes novērtēšana, asins grupas noteikšana, vispārējs urīna tests, pilnīgs asins skaitlis, progesterona un glikozes līmeņa novērtēšana. Profils ietver arī VDRL, t.i., sifilisa skrīninga testu, kā arī HIV, HCV un HBV klātbūtnes, kā arī antivielu pret masaliņām, toksoplazmozi un citomegāliju novērtējumu.

HCG - horiona gonadotropīns

Koriona gonadotropīns ir hormons, ko ražo placenta un apaugļotā olšūna pēc tās implantēšanas dzemdē. HCG ir atbildīga par grūtniecības progresu.

Šī testa standarti:

Līdz 3. grūtniecības nedēļai HCG līmenis ir <5 mIU / ml. Trešajā nedēļā horiona gonadotropīna līmenis svārstās no 5 līdz 50 mIU / ml. Savukārt ceturtajā nedēļā tas ir 4-426 mIU / ml, piektajā nedēļā tas ir 19-7,340 mIU / ml, bet sestajā nedēļā tas ir 1,080-56,500 mIU / ml.

Sievietēm no 7. līdz 8. grūtniecības nedēļai HCG koncentrācija ir 7,650 - 229 000 mIU / ml, bet no 9. līdz 12. grūtniecības nedēļai - 25,700-288 000 mIU / ml.

Savukārt laika posmā no 17. līdz 24. nedēļai HCG līmenis paaugstinās līdz 4,060–165,400 mIU / ml, bet starp 26. un 60. nedēļu šī hormona koncentrācija ir 3,640–117 000 mIU / ml.

HCG pieauguma trūkums grūtniecības laikā var būt saistīts, cita starpā, ar ar augļa nāvi, patoloģisku grūtniecības lokalizāciju (ārpusdzemdes grūtniecība) vai placentas nepietiekamību.

Progesterons

Progesterons (luteīns) ir hormons, kas t.sk. sagatavo dzemdes gļotādu apaugļotas olšūnas implantēšanai, ir atbildīga par grūtniecības saglabāšanu līdz placentas veidošanai un kavē dzemdes kontrakcijas, tādējādi novēršot spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Šī testa standarti:

Līdz 12. grūtniecības nedēļai progesterona līmenim jābūt 9-47 ng / ml. Savukārt laikā no 12. līdz 28. grūtniecības nedēļai šī hormona koncentrācija svārstās no 17 līdz 146 ng / ml, un virs 28. grūtniecības nedēļas tā ir 55-200 ng / ml.

Zems progesterona līmenis nozīmē, ka dzemdes apvalks nav pietiekami sagatavots embrija saņemšanai. Tad ārsts iesaka lietot progesteronu perorālu tablešu, sublingvālu tablešu (Duphaston, Lutein), maksts tablešu vai injekciju veidā un iesaka saudzējošu dzīvesveidu.

Asins grupa un Rh

Zinot grūtnieces asinsgrupu un pārbaudot anti-Rh antivielas, var novērtēt mātes un bērna seroloģiskā konflikta risku un līdz ar to dzīvībai bīstamas hemolītiskas slimības attīstības risku.

Morfoloģija

Lai novērtētu grūtnieces vispārējo veselību, tiek veikta morfoloģija. Tas ļauj atklāt dažas slimības, kas ir bīstamas nākamās mātes un mazuļa veselībai. Ir vērts zināt, ka asins skaitīšana grūtniecēm var būt patoloģiska.

PĀRBAUDE >> Morfoloģija - normas grūtniecēm

Urīna vispārējā pārbaude

Šis ir viens no pamata testiem, kas jāveic topošajai mātei - vismaz 7 reizes visā grūtniecības laikā (vēlams katru mēnesi). Šis tests var atklāt vielmaiņas slimības, nieru slimības un urīnceļu infekcijas.

LASI >> Grūtnieces urīna tests: rezultātu interpretēšana

Glikoze

Glikozes testa mērķis ir pārbaudīt, vai grūtniecei ir diabēts. Šī slimība palielina spontāna aborta risku. Turklāt bērni ar cukura diabētu var ciest no makrosomijas, t.i., intrauterīnās hipertrofijas (bērns mātes dzemdē aug pārāk liels, sver vairāk nekā 4–4,5 kg). Bērnam ar šo stāvokli draud encefalopātija - smadzeņu bojājumi, kas izraisa garīgu atpalicību vai nāvi.

LABI ZINĀT >> SALDĪTA GRŪTĪBA vai kāpēc pārāk augsts asins glikoze ir drauds mazulim

Šī pētījuma norma - 3,9-6,4 mmol / l.Paaugstināts glikozes līmenis var būt diabēta simptomi.

NĀKAMĀ LAPĀ >> HIV, HCV, HBV, sifilisa, masaliņu un citomegalovīrusa, kā arī toksoplazmozes parazīta testa rezultātu interpretācija.

Uzziniet, kuri grūtniecības testi ir obligāti

HIV

HIV grūtniecības laikā nav jāpārnēsā mazulim. Jo ātrāk topošā māte veic HIV testu, jo lielākas ir izredzes uz veselīgu bērnu. Ātra pretretrovīrusu terapijas ieviešana grūtniecības laikā dod gandrīz 100% no jūsu mazuļa inficēšanās iespējas.

Būtu jāzina, ka HIV infekcija bērnam ir daudz straujāka. Turklāt, salīdzinot ar pieaugušajiem, pastāv lielāks AIDS un nāves risks.

Veseliem cilvēkiem testa rezultāts ir negatīvs.

HCV (vīruss, kas izraisa C hepatītu)

Pārbaude sastāv no antivielu klātbūtnes noteikšanas pret hepatīta C vīrusu.Pozitīvs rezultāts norāda uz kontaktu ar vīrusu. Tomēr risks, ka patogēns grūtniecības laikā pāriet no mātes uz bērnu, ir mazs.

HBV (vīruss, kas izraisa B hepatītu)

Pārbaude ietver B hepatīta vīrusa (HBsAg) antigēna noteikšanu. Pozitīvs HBs antigēns nozīmē, ka grūtniece ir B hepatīta vīrusa nesēja un var inficēt savu nedzimušo bērnu. Šajā gadījumā bērnam būs jāveic testi pēc dzemdībām. Ja izrādās, ka bērns ir inficēts grūtniecības laikā, bērnam tiks ievadīts antigēnu saistošs imūnglobulīns, un, ja mazuļa asinīs nav vīrusa, viņš nekavējoties tiks vakcinēts pret dzelti. Par laimi, HBs antigēna nesējs neietekmē grūtniecības attīstību.

VDRL

VDRL (Venerisko slimību pētījumu laboratorija) ir sifilisa (sifilisa) skrīninga tests. Grūtniecības laikā sifiliss var izraisīt nedzimuša bērna nāvi vai bērna piedzimšanu ar nopietnām malformācijām. Priekšlaicīga dzemdības ir izplatīta komplikācija, kā rezultātā lielākā daļa jaundzimušo mirst neilgi pēc piedzimšanas.

Veseliem cilvēkiem testa rezultāts ir negatīvs. Tomēr var gadīties, ka primārais sifiliss netiek atklāts ar testu, kas uzrāda negatīvu rezultātu.

Toksoplazmoze

Infekcija ar toksoplazmozi grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu (reti), bērna nāvi dzemdē vai nopietnas komplikācijas pēc tā piedzimšanas. Ja infekcija notiek grūtniecības sākumā, parādās visnopietnākās komplikācijas, piemēram, koroidālais retinīts, intracerebrālā pārkaļķošanās un mikrocefālija vai hidrocefālija (tā sauktā Sabin-Pinkerton triāde). Infekcija progresējošas grūtniecības laikā var izraisīt neiroloģiskus traucējumus (epilepsiju, garīgo atpalicību, runas traucējumus) un redzes traucējumus (šķielēšana, ambliopija un aklums) pat mēnešus vai gadus pēc bērna piedzimšanas.

PĀRBAUDE >> TOKSOPLASMOZE grūtniecības laikā: kā izvairīties no infekcijas?

Testa rezultātu interpretācija:

• IgG (-), IgM (-) - nav imunitātes
• IgG (+), IgM (-) - pagātnes infekcija, iegūstot rezistenci pret parazītu
• IgG (+), IgM (+) - infekcija ar toksoplazmas parazītu

Masaliņas

Masaliņas grūtniecēm, īpaši, ja ir inficētas pirmajās 16 tā ilguma nedēļās, var izraisīt spontānu abortu, nedzimuša bērna nāvi, priekšlaicīgas dzemdības vai daudzus iedzimtus defektus. Visnopietnākās komplikācijas rodas, ja infekcija notiek pirmajos četros grūtniecības mēnešos. Tie ietekmē praktiski visas sistēmas un orgānus. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir kurlums. Turklāt var attīstīties acu defekti - katarakta, glaukoma vai tīklenes bojājumi.

Testa rezultātu interpretācija:

• IgG (-), IgM (-) - grūtniecei nekad nav bijusi masaliņa vai pēc vakcinācijas nav izveidojušās aizsargājošas antivielas, tāpēc viņai nav imunitātes pret masaliņu vīrusu. Tāpēc infekcija ir iespējama
• IgG (+), IgM (+) - grūtniece ir inficēta ar masaliņu vīrusu
• IgG (+), IgM (-) - grūtniece nonāca saskarē ar vīrusu (viņai bija masaliņas) vai vakcīna izrādījās efektīva, kas nozīmē, ka viņa ieguva efektīvu imunitāti pret vīrusu

Citomegālija

Citomegalovīrusa infekcija grūtniecības pirmajā trimestrī var izraisīt spontānu abortu vai iedzimtu defektu attīstību, īpaši centrālajā nervu sistēmā. Ja inficējaties grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī, mazuļa smadzenes var tikt bojātas (kas pēc dzimšanas parādīsies kā attīstības traucējumi un / vai epilepsija) un pat priekšlaicīgas dzemdības. Daudzi jaundzimušie, kas inficēti ar CMV, piedzimst ar pneimoniju vai smagu dzelti.

PĀRBAUDE >> Citomegālija ir īpaši bīstama grūtniecēm

Testa rezultātu interpretācija:

• IgM (-) IgG (-) - nav infekcijas
• IgM (+) IgG (-) - infekcija "svaiga"
• IgM (+) IgG (+) - slimība rit pilnā sparā
• IgM (-) IgG (+) - stāvoklis pēc slimības (slimība ir pasīvā stāvoklī, ir iegūta imunitāte pret to)