Hiperkalciēmija ir kalcija pārpalikums asinīs. Tās pareizu absorbciju nosaka hormoni, kurus izdala parathormons un vairogdziedzeris. Hiperkalciēmiju izraisa pārmērīga vai nekontrolēta hormonu ražošana, kā arī neoplastiskas slimības, kas metastējas kaulos. Kādi ir hiperkalciēmijas cēloņi un simptomi? Kā ārstē lieko kalcija līmeni asinīs?
Satura rādītājs
- Hiperkalciēmija: cēloņi
- Hiperkalciēmija: simptomi
- Hiperkalciēmija: diagnoze
- Hiperkalciēmija: ārstēšana
Hiperkalciēmija ir kalcija pārpalikums asinīs, ko izraisa slikta ķermeņa pārvaldība ar šo elementu. Par to atbild hormoni.
Vissvarīgākie hormoni šim procesam ir:
- parathormons (PTH), ko ražo parathormons
- kalcitonīns, ko izdala vairogdziedzera šūnas
Viņi izlemj, kādu kalcija daudzumu, kas uzņemts ar pārtiku, mūsu ķermenis spēj absorbēt, kuru izvadīt un kuru - atbrīvot no kauliem.
PTH hormons stimulē kalcija uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, kalcija jonu izdalīšanos no kauliem un palielina šī elementa absorbciju nierēs.
Kalcitonīns rīkojas tieši pretēji: tas kavē absorbciju un kontrolē kalcija izvadīšanu, ja organismā ir pārmērīgi daudz.
Pareiza šo hormonu darbība ir saistīta ar endokrīno dziedzeru, kas tos ražo, pareizu darbību. Ja tie ražo hormonus pārmērīgi vai nekontrolēti, tos sauc par pārmērīgi aktīviem.
Hiperkalciēmija: cēloņi
Hiperkalciēmija vairumā gadījumu ir PTH pārprodukcijas rezultāts, t.i., hiperparatireoidisms, vai rodas pacientiem ar parathormonu adenomu.
Neoplastiskas slimības izraisa arī pārmērīgu kaulu atkaļķošanos, īpaši tās, kas tām metastazē (mieloma, krūts vēzis, prostatas vēzis, plaušu vēzis, kā arī nieru vēzis vai olnīcu vēzis).
Retāk hiperkalciēmijas cēlonis var būt ilgstoša imobilizācija, kas izraisa kaulu atkaļķošanos.
Hiperkalciēmija: simptomi
Pārmērīga kalcija daudzums organismā, t.i., hiperkalciēmija, var būt:
- nieru disfunkcija (poliūrija, urolitiāze)
- gremošanas sistēmas traucējumi (slikta dūša, vemšana, aizcietējums, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pankreatīts, žultsakmeņi)
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (hipertensija, sirds problēmas)
- vājums
- orientācijas traucējumi
- miegainība
Šos apstākļus, kas notiek kopā, sauc par hiperkalciēmisko sindromu.
Hiperkalciēmija: diagnoze
Medicīniskās diagnozes pamatā ir kalcija līmeņa pārbaude asins serumā.
Ārsti diagnosticē hiperkalciēmiju, ja kalcija koncentrācija serumā pārsniedz 2,75 mmol / l (norma svārstās no 2,2 līdz 2,6 mmol / l).
Lai noteiktu precīzu slimības cēloni, jāpārbauda arī kreatinīna, hlorīda, fosfāta, magnija, kālija, PTH un asins gāzu koncentrācija.
Hiperkalciēmija: ārstēšana
Ārstēšanas pamatā ir cīņa pret pamata slimību, kas organismā izraisījusi neatbilstošu kalcija lietošanu (hipertireoze, vēzis).
Turklāt mērķis ir samazināt kalcija daudzumu serumā.
Bagātīga hidratācija un diurētisko līdzekļu lietošana samazina kalcija uzsūkšanos nierēs, kalcitonīns un bifosfonāti samazina šī elementa izdalīšanos no kaula, un kortikosteroīdi kavē tā uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā.