PCO un reakcijas trūkums uz ovulācijas stimulāciju - ko darīt tālāk?

Pusgadu mēs ar vīru mēģinājām radīt bērnu. Man ir hiperprolaktēmija, izslēgta rezistence pret insulīnu, paaugstināts testosterona AMH daudzums (15) un nedaudz DHEA un Lh, citi hormoni ir normāli, policistiskas olnīcas un nedaudz liekais svars, maigi zoda mati (daži matiņi), nav citu simptomu. Mani jau stimulēja ar CLO (5 cikli) un Puregon (zemākā deva, 1 cikls) bez jebkādas ietekmes, t.i., bez ovulācijas, tikai pilna ar maziem folikuliem. Nesen biju neauglības ārstēšanas klīnikā. Pašlaik mani stimulē Femara (tikai 1 cikls), diemžēl joprojām bez ietekmes. Man bija novērošana ap cikla 16. un 17. dienu, un atkal tas bija pilns ar folikulām, no kurām viena bija jau 14 mm (un ar agrākiem stimuliem cikla 19. un 21. dienā folikulu maksimālais lielums bija 8 un 7 mm), un es sajutu pirmās ovulācijas sāpes vienu reizi šī stimulētā cikla 14. dienā. Ultraskaņā nebija pagātnes ovulācijas. Es sāku lietot zāles tikai no stimulētā cikla 4. dienas (papildus: Bromergone pret hiperprolaktēmiju, Metformax - man nav insulīna rezistences un Euthyrox - paaugstināts TSH). Es gribētu uzzināt, vai šis 14 mm folikuls var vēlāk attīstīties un ovulēties pēc stimulācijas ar Femara. Vai tas ir iespējams? Vai Femara vienmēr paātrina ovulāciju? Cik ilgi ir vērts mēģināt stimulēt ar Femara un vai ovulācija var parādīties tikai nākamajos ciklos ar šīm zālēm, piemēram, 2 vai 3 stimulēšana? Vai ir kāda cita iespējama PCO ārstēšana, kur olnīcās ir daudz folikulu? Mans ārsts plāno drīz IVF, ja zāles nedarbojas. No kā es īsti baidos.

Femara ir zāles, kas stimulē, nevis paātrina ovulāciju. 14 mm folikuls var attīstīties nobriedis folikuls un atbrīvot olšūnu. Parasti tiek stimulēti līdz 6 cikliem. Tikai atsevišķos gadījumos tas ilgst ilgāk. Pareizu folikula (u) attīstību apstiprina nevis 1 ultraskaņa, bet vismaz 2, jo tikai salīdzinot testa rezultātus, var izdarīt secinājumus par folikulu attīstības pareizību. Anovulācija pēc ārstēšanas ar Clostilbegyt un Femara ir norāde uz gonadotropīnu lietošanu, un šajā gadījumā pacienta drošībai, grūtniecības panākumiem un tā uzturēšanai līdz dzemdībām, kā arī izmaksu dēļ jāapsver in vitro metode.

Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.

Docents Varšavas Medicīnas universitātes Dzemdību un ginekoloģijas katedrā. Es privāti pieņemu Varšavā, ul. Krasińskiego 16 m 50 (reģistrācija ir iespējama katru dienu no pulksten 8 līdz 20).