No 2015. gada 1. janvāra valdība īstenoja programmu, lai apkarotu rindas pie ārstiem-speciālistiem un paātrinātu vēža diagnostiku un ārstēšanu. Vissvarīgākās izmaiņas ir divas projektu paketes - onkoloģijas pakete un citu specializāciju pakete, ko tautā sauc par rindu paketi.
Gan rindu pakete, gan onkoloģijas pakete ievieš daudzas izmaiņas primārās aprūpes, ambulatorās speciālistu aprūpes (AOS) un slimnīcu darbā. Izmaiņu galvenais mērķis ir palielināt piekļuvi ārstiem un diagnostikas testiem, kā arī saīsināt vai likvidēt hospitalizāciju.
Kas ir iekļauts onkoloģijas paketē?
Izmaiņas onkoloģijā sāk piemērot 2015. gadā. Vissvarīgākais ir noņemt robežas ne tikai ārstēšanai, bet arī diagnostikai. Starp aizdomām par vēzi un ārstēšanas sākšanu nedrīkst būt ilgākas par 9 nedēļām (lai būtu 8 nedēļas nākotnē). Ja onkoloģijas iestādei neizdodas savlaicīgi pienācīgi aprūpēt pacientu, papildu naudu viņi nesaņems.
Katram pacientam, kurš cīnās ar vēzi, ir jāizstrādā individuāls ārstēšanas ceļš, ko sagatavo speciālisti, kuriem vajadzētu iesaistīties ārstēšanas procesā. Cīņa pret vēzi jāsāk primārās veselības aprūpes līmenī. Ja tur strādājošam ārstam ir aizdomas, ka viņa pacientam ir vēzis, viņam vai viņai jāpasūta pamata diagnostikas testi un jāizlemj, vai tos nosūtīt pie speciālista. Tam viņam būs 2 nedēļas. Ja viņš ievēros termiņu, viņš varēs rēķināties ar naudu no stimulēšanas likmes neatkarīgi no pašreizējās kapitalizācijas likmes (tas ir ikgadējs naudas fonds, kas tiek piešķirts vienam pacientam, kurš reģistrēts pie attiecīgā ārsta un no kura viņš cita starpā sedz viņa pasūtīto testu izmaksas). Šajā posmā pacients saņems t.s. onkoloģiskā pacienta karte, līdzīga tai, kas izsniegta grūtniecei. Nākamās 2 nedēļas (ne ilgāk) jāveic agrīnai diagnostikai speciālista līmenī.
Ja aizdomas par slimību apstiprinās, nākamās divas nedēļas jāvelta padziļinātai diagnostikai, kuras laikā tiks noteikts vēža veids, slimības attīstība, metastātiskas vietas utt. Diagnozētais pacients tiks nodots speciālistu padomes uzraudzībā un viņam tiks piešķirts aprūpētājs, kurš uzraudzīs ārstēšanu. No diagnozes noteikšanas līdz terapijas sākšanai nedrīkst būt ilgākas par 2 nedēļām. Speciālists saņems papildu naudu par pieņemšanu ārpus rindas un ātru pacienta diagnostiku, kurš nosūtīts no primārās aprūpes un kuram ir aizdomas par vēzi.
SvarīgsIzmaiņas onkoloģijā ņem vērā postulātus, kurus Polijas onkoloģijas stratēģijas 2016. – 2025.gadam izstrādāja Pilsoniskā onkoloģijas alianse, kuru izveidoja fonds "Wygrajmy Zdrowie" sadarbībā ar Pacientu tiesību un veselības izglītības institūtu.
Vairāk pilnvaru POZ
Līdz šim pilnvaras nozīmēt pamata speciālistu kontroles eksāmenus ir bijušas ļoti ierobežotas, kas ir novedis pie nepietiekamas hronisku slimību ārstēšanas kontroles. Bet tas drīz mainīsies.
Ģimenes ārsti varēs noteikt vairogdziedzera hormonu noteikšanu, piemēram, FT3 un FT4, vingrinājumu EKG, Holteru, gastroskopiju, kolonoskopiju, PSA, spirometriju, pilna diapazona ultraskaņu. Specializētie pētījumi primārās veselības aprūpes līmenī tiks finansēti no dārgiem pētniecības fondiem. Vēl viena izmaiņa ir tā saukto ieviešana recepšu ieteikumi, kas nozīmē, ka pacients nebūs jāpārbauda šādas vizītes laikā - kā viņš ir tagad.
Izmaiņas iet vēl tālāk. Pacients varēs pilnvarot tuvu esošu personu vākt recepti. Tiek plānots paplašināt arī medmāsu kompetences: no 2016. gada, pēc apmācības pabeigšanas, viņiem būs tiesības pasūtīt noteiktus testus, izrakstīt izvēlētus medikamentus un turpināt pacienta ārstēšanu atbilstoši ārsta iepriekšējiem ieteikumiem.
SvarīgsJūs pierakstāties pie speciālista tikai vienu reizi
Jāorganizē arī pacientu prakse pierakstīties pie speciālista vairākās vietās, pamatojoties uz vienu nosūtījumu. Daudzos gadījumos šādā veidā tika izveidotas mākslīgas rindas. Izmaiņas ir tādas, ka pacients varēs rezervēt tikšanos tikai ar sākotnējo nosūtījumu. No otras puses, klīnikām būs jāsniedz NHF informācija par nākamo brīvo datumu, nevis jānorāda vidējais tikšanās laiks. Šie dati tiks izvietoti uz Nacionālā veselības fonda provinču filiāļu īpašajām palīdzības līnijām.
No slimnīcas līdz lazaretei
Jau sen ir runāts par nevajadzīgu un mākslīgi ilgstošu uzturēšanos slimnīcā, no kuras pēdējā nopelnīja diezgan lielu iztiku. Tas drīz mainīsies. Dažas hospitalizācijas tiks aizstātas ar apmeklējumiem poliklīnikās vai klīnikās. Plānots izveidot slimnīcu klīnikas, kas rūpēsies par pacientiem pēc operācijas. Medicīnisko pakalpojumu novērtējumam jābūt labvēlīgākam, ja tiek izmantotas vienas dienas procedūras.
Izmaiņas jūsu receptē
Paredzēts, ka 2014. gadā ieviestie jaunie receptes izrakstīšanas noteikumi netieši palīdzēs saīsināt rindas pie ārstiem. Recepte var saturēt zāļu daudzumu, kas pietiekams 120 dienu ilgai zāļu lietošanai (nevis 90 dienas kā iepriekš), ārsts var izrakstīt arī receptes visam gadam. lai hroniski slims pacients varētu regulāri iegādāties narkotikas bez pierakstīšanās pie speciālista.
katru mēnesi "Zdrowie" Lasiet arī: Komplikācijas pēc zāļu lietošanas - tagad ārstēšanas izmaksas segs bažas ... Kad Nacionālais veselības fonds atlīdzinās ārstēšanas izmaksas ārvalstīs, ES valstīs? Dalieties ārstēšanas ziedojumā ar nodokļu biroju
