Prostatas operācija - komplikācijas pēc prostatas ķirurģiskas noņemšanas

Prostatas vēzis parasti skar vīriešus vecumā no 50 gadiem. Ja viņi savlaicīgi vēršas pie ārsta, var veikt vieglu terapiju. Novārtā atstājot veselību, viņi saskaras ar prostatas noņemšanu, kas gandrīz vienmēr ir pakļauta komplikāciju riskam.

Prostatas vēzi var ārstēt ar dažādām metodēm - tiek izmantotas vairākas metodes: staru terapija, brahiterapija, t.i., iekšējā starošana, hormonu terapija un klasiskā ķirurģija. Katrs no tiem rada īpašas komplikācijas. Vissmagākā - pēc prostatas dziedzera ķirurģiskas noņemšanas. Parasti tā ir pastāvīga vai īslaicīga urīna nesaturēšana un impotence. Pēc cita veida terapijas šādas nepatikšanas patiešām notiek, taču tās ar laiku izzūd, un ar tām, kas paliek, var tikt galā. Daudz kas ir atkarīgs no medicīnisko ieteikumu ievērošanas un pacienta garīgās attieksmes.

Dzirdiet par prostatas operācijām. Uzziniet par komplikācijām pēc prostatas ķirurģiskas noņemšanas. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Impotence pēc prostatas operācijas

Parastā prostatas noņemšanas blakusparādība ir nervu bojājumi, kas darbojas abās pusēs. Tā kā šie ir nervi, kas ir atbildīgi par erekcijas veidošanos un uzturēšanu, pacientam pēc šādas operācijas ir problēmas ar potenci.
Pēdējo gadu laikā ir izstrādāta metode, kā saglabāt šos nervus, taču arvien vairāk urologu apgalvo, ka tā lietošana pacientam nav droša. Izrādās, ka pat vispieredzējušākais ķirurgs var atstāt organismā ievērojamu vēža šūnu daļu.

Ārsti, kuri tiek vainoti par pacientu pēcoperācijas impotenci, sevi aizstāv. Viņi apgalvo, ka 50 procentiem ir problēmas ar erekciju. vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, neatkarīgi no tā, vai viņi cieš no prostatas vai nē. Tas bieži rodas augsta holesterīna līmeņa, bieži paaugstināta asinsspiediena, kā arī insultu un Parkinsona slimības rezultātā.

Ja ārstēšanas laikā tika izmantota tikai staru terapija, erektilās disfunkcijas ietekmē aptuveni 67%. vīrieši. Parasti tie izzūd pirmajā gadā pēc apstarošanas beigām. Tas pats notiek pēc brahiterapijas un hormonu terapijas. Pēdējā metode tomēr izraisa pilnīgu libido zaudēšanu, t.i. dzimumtieksmi. Eksperti saka, ka tas ir saistīts ar ievērojamu testosterona līmeņa pazemināšanos.

Skatiet, kādi ir prostatas vēža simptomi

Kā rīkoties ar erektilo disfunkciju pēc prostatas vēža ārstēšanas

Erekcijas disfunkciju pēc prostatas vēža ārstēšanas var novērst ar tām pašām metodēm kā citu iemeslu izraisītu impotenci.

• Perorālie medikamenti. Vīrieši, kuri lieto Viagra, Levitra un Cialis, ir visvairāk apmierināti. Tomēr, lai tablete būtu efektīva, tā jālieto stundu pirms dzimumakta. Jums ir nepieciešama arī ilgāka, nekā parasti, priekšspēle, lai stimulētu iegurņa nervus, lai iegūtu erekciju.
  Pirms zāļu lietošanas ir nepieciešama konsultācija ar ārstu. Tos nedrīkst lietot vīrieši ar sirds mazspēju, hipertensiju un tie, kas regulāri lieto nitroglicerīnu
• Zāles, kas ievadītas tieši urīnizvadkanālā. Ļoti populārs ir neliels svecīte Alprostadil (MUSE), kas ievietots dzimumloceklī ar īpašu aplikatoru. Kad svecīte ir izšķīdusi, rodas erekcija.
• Injekcijas, kas veiktas dzimumlocekļa ādā. Kungi, kuri nevar lietot, piemēram, Viagru, dažreiz izvēlas īpašu ķīmisku savienojumu injekcijas, kuras dzimumloceklī veic vairākas minūtes pirms dzimumakta. Tomēr pirms lēmuma pieņemšanas par šāda veida injekciju veikšanu ir nepieciešams sazināties ar urologu. Jums arī jāpārbauda, ​​vai asinsvadi darbojas labi. Ja vīrietim ir paaugstināts asinsspiediens, ir bijis sirdslēkme vai insults, viņam nevajadzētu izmantot šo metodi. Ja asinsvadi nedarbojas pareizi, t.s. sāpīga erekcija, kas var ilgt līdz sešām stundām. Šādam stāvoklim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo var būt bojāti dzimumlocekļa asinsvadi.
• Īpaša pacēlāja implantēšana. Daži vīrieši nolemj ķirurģiski ievietot dzimumloceklī nelielu ierīci, kas paceļ dzimumlocekli.
• Nervu transplantācija. Varbūt drīz būs iespējams ārstēt impotenci, pārstādot nervus no citām ķermeņa daļām uz dzimumlocekļa. Pagaidām šī metode joprojām atrodas eksperimenta stadijā.

Urīna nesaturēšana - komplikācija pēc prostatas noņemšanas

Lai gan erekcijas problēmas pasliktina vīrieša dzīves kvalitāti, vislielākā problēma pēc prostatas operācijas ir urīna nesaturēšana. Lielākā vai mazākā mērā tas notiek visiem operētajiem vīriešiem, bet tas var parādīties arī pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas.
Atkarībā no izmantotās ārstēšanas metodes ir vairākas kaites formas.

• Stresa urīna nesaturēšana, kas pazīstama arī kā urīnpūšļa sfinktera nepietiekamība, attīstās pēc prostatas ķirurģiskas noņemšanas. Operācijas laikā t.s. iekšējais sfinkteris, kas atrodas pašā prostatas galā un kuru ir grūti atdalīt no pārējā izgrieztā dziedzera.
• Pēc apstarošanas, t.i., staru terapijas, vīrieši parasti cieš no t.s. mudināt nesaturēt. Urīns nepārtraukti izplūst, jo novājināti sfinktera muskuļi to neuztur urīnpūslī. Tas var būt arī pārmērīgas rētas augšanas rezultāts, kas veidojas ap urīnpūšļa kaklu.

Komplikācijas pēc prostatas operācijas iziet pašas no sevis

Lielākajai daļai vīriešu urīna nesaturēšana prostatas noņemšanas dēļ izzūd 6-12 mēnešu laikā. Pēc apstarošanas urīnpūšļa sfinktera atveseļošanās prasa nedaudz ilgāku laiku. Kaut arī nav pilnīgi skaidrs, kāpēc tas notiek, tiek pieņemts, ka apstarotie muskuļi un nervi atjaunojas sliktāk. Kaites ārstēšana ir atkarīga no tā veida. Tomēr visos gadījumos vissvarīgākais ir regulāri, ti, ik pēc trim stundām, urinēt un izvairīties no dzērieniem ar kofeīnu, jo tas kairina nieres un izraisa paaugstinātu urīna veidošanos. Jums arī ievērojami jāsamazina alus, kas ir diurētiķis, patēriņš. Ir lietderīgi izvairīties no pikanta un skāba ēdiena. Šajā laikā ir nepieciešams izmantot īpašus ieliktņus, lai apakšveļa un drēbes netiktu mitras. Zem apģērba tie nav redzami un neierobežo kustības. Daži kungi nevēlas valkāt biksīšu ieliktņus un izvēlēties īpašu dzimumlocekļa skavu. Tā ir ļoti efektīva ierīce. Tas nodrošina, ka neviens urīna piliens nevar noplūst, bet to var nēsāt tikai dažas stundas. Ja to atstāj uz visu dienu, tas sabojā dzimumlocekļa ādu un tajā esošos traukus.

Cik lielā mērā prostatas operācija ietekmē pacienta vīrišķību, lielā mērā ir atkarīgs no erekcijas kvalitātes pirms operācijas, kā arī no nervu saglabāšanas stāvokļa. Tie, kuriem tika veikta nervus saudzējoša procedūra, bet kuriem joprojām ir problēmas ar potenci, var rēķināties ar uzlabošanos aptuveni desmit mēnešu laikā.

Metodes komplikāciju ārstēšanai pēc prostatas operācijas

Pēdējos gados vīriešu urīna nesaturēšana tika ārstēta ar kolagēna injekcijām. Tas ir proteīns, kas sastopams cilvēka ķermenī, bet injekcijām izmanto dzīvnieku kolagēnu. Tāpēc iepriekš jāveic ādas testi, lai pārliecinātos, ka vīrietim nav alerģijas pret to. Kolagēnu injicē urīnpūšļa kaklā un urīnizvadkanāla urīnpūšļa daļā. Tas uzlabo šķiedru un muskuļu elastību ap urīnpūsli.Kad vīrietis ir uzbudināts, muskuļi automātiski savelkas un palīdz viņam sasniegt erekciju. Procedūra tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Parasti nepieciešamas 3-4 injekcijas. Dažiem vīriešiem injekcija pilnībā nenovērš urīna nesaturēšanu, bet vienmēr to ievērojami samazina. Tā sauktais Kegela vingrinājumi, jo tie stiprina iegurņa pamatnes muskuļus. Lai identificētu šos muskuļus, vienkārši mēģiniet apturēt urīna plūsmu, kamēr jūs to nododat. Vingrinājums ietver šo muskuļu saspiešanu un relaksāciju vismaz 20 minūtes. Jūs varat praktizēt visur: autobusā, strādāt pie datora utt. - bet jums tas jādara katru dienu. Diemžēl Kegela vingrinājumi nepalīdzēs vīriešiem, kuriem ir bijis iegurņa starojums.

Brīdinājums! Prostatas vēzis var atgriezties

Visbiežāk tas notiek pēc staru terapijas. Bet pat pēc radikālas prostatektomijas, tas ir, prostatas dziedzera noņemšanas, šāds risks pastāv. Lielākā daļa vīriešu uzskata, ka operācija viņus vienreiz ir atbrīvojusi no briesmām. Bet tā nav taisnība. Slimības recidīvs notiek apmēram 30 procentos. pacientiem. Visbiežāk tie, kuri pie ārsta vēroja novēloti un kuru vēža šūnas pirms operācijas bija izplatījušās ārpus prostatas. Tas var būt arī prostatas izgriešanas rezultāts ar pārāk mazu veselīgu audu rezervi, kurā nedrīkst būt neoplastiskas šūnas. Tādēļ pēc operācijas pacientam regulāri jāuzrauga PSA līmenis - specifisks proteīns, ko izmanto prostatas neoplastisko izmaiņu diagnostikā. Svarīgi ir laiks, kurā tas parādījās asinīs pēc procedūras, un tā līmeņa paaugstināšanās ātrums. Izmantojot šo informāciju, ārsts var izvēlēties papildu ārstēšanas metodi vai tā saukto uzmanīga gaidīšana, t.i., PSA mērīšana ik pēc 3-6 mēnešiem. Ja vēzis strauji progresē, ir ieteicams veikt staru, hormonu terapiju vai atkārtotu operāciju, lai audzēju noņemtu no urīnpūšļa zonas.

ikmēneša "Zdrowie"