Brūču pārsēju izvēlas, pirmkārt, ņemot vērā brūces, apdegumu vai izgulējumu raksturu, dziļumu, apjomu un izcelsmi. Īpaši svarīgi, izvēloties pārsēju, ir tas, vai brūcēs, kurām nepieciešama pārsēja, nav baktēriju vai tās ir inficētas. Uz kādām brūcēm jāuzklāj sudrabs, hidrogels, hidrokoloīds un citi pārsēji? Zināt pārsēju veidus.
Brūču pārsējumam jāatbilst vajadzībām. Aptiekās ir pieejami gan tradicionālie, gan jaunās paaudzes pārsēji. Pirmie darbosies nelielu griezumu, nobrāzumu vai skrāpējumu gadījumā. Pēdējie, saukti par aktīvajiem pārsējiem, ir paredzēti ne tikai mehāniskai brūces aizsardzībai pret ārējiem faktoriem, bet arī, lai nodrošinātu piemērotu vidi bojāto audu atjaunošanai.
Brūču pārsēji - veidi
Ir vairākas pārsēju sadaļas. Viens no tiem sadala pārsējus aizsardzībā pret infekciju, saspiešanu, svešķermeņa turēšanu ķermenī, imobilizāciju un aukstām kompresēm. Praktiskāks dalījums ir tas, kas norāda uz apstākļiem, kādos jāizmanto izvēlētais pārsējs.
Visvienkāršākā mērce tiek uzskatīta par tā saukto ģipša plāksteri brūcēm. Tā ir vienkārša marles vai kokvilnas komprese un plastmasas līmes gabals. Tomēr ir vērts zināt, kādas ir citas iespējas.
Tradicionālie pārsēji ir marles vai presētas kokvilnas kompreses. Tie neatbalsta brūču sadzīšanas procesu un tikai nedaudz absorbē eksudātu. Tie var izraisīt mehāniski bojājumus jaunizveidotajiem audiem. Tāpēc vislabāk ir tos izmantot uz mazākajām, notīrītajām brūcēm, kā pagaidu aizsardzību pret piesārņojumu.
- Hidrogēla pārsēji
Viņu uzdevums ir uzturēt brūci mitru. To lieto, lai ļautu brūcei pašattīrīties. Tos var kombinēt ar speciāliem sudrabu saturošiem pārsējiem, kas novērš turpmāku infekcijas attīstību brūcē.
- Gēla pārsēji
Viņiem jāuztur brūce mitra un jātīra. Tie var saturēt antibakteriālas vielas, piemēram, oktenidīnu. Mēs tos lietojam, ja brūcē ir pārāk maz eksudāta vai brūce ir jāattīra no, piemēram, nekrotiskiem audiem. Tos var kombinēt ar speciāliem sudrabu saturošiem pārsējiem, kas pasargā no infekcijas.
- Hidrokoloīdu pārsēji
To lieto brūcēm ar ļoti mazu eksudātu. Kad pārsējs tiek uzklāts uz brūces, tas reaģē ar eksudātu, veidojot želeju, kas atvieglo jaunu audu veidošanos un tādējādi paātrina brūču sadzīšanu. Brūce paliek mitra. Šos pārsējus visbiežāk izmanto virspusēju brūču ārstēšanā.
- Ūdens šķiedru pārsēji
To galvenā iezīme ir ievērojama šķidruma absorbcija, tāpēc tos lieto brūcēm ar lielu eksudātu, piemēram, izgulējumiem, brūcēm ar fistulām, inficētām brūcēm un brūcēm, kas rodas pie diabētiskās pēdas. Tos nedrīkst lietot sausu vai atmirušu audu brūču ārstēšanai.
Hidrofiberu pārsējiem ir mīksta un vaļīga struktūra, tāpēc tos ir viegli pielāgot dažādiem brūču veidiem. Uzliekot uz brūces, tie veido hidrofilu želeju, kas apvienojas ar baktērijām un nekrotiskām atliekām. Pārsienamais materiāls ir mitruma caurlaidīgs.
- Algināta pārsēji
Viņi spēcīgi absorbē šķidrumus. Parasti izmantojiet tos asiņojošām brūcēm, jo algināta šķiedras kavē asiņošanu.
- Brūču pārsēji ar sudrabu
Tie ir baktericīdi gan uz brūces virsmas, gan tās iekšienē. Tie rada necaurlaidīgu barjeru baktērijām un vīrusiem. Pateicoties tam, dziedināšanas process ir ātrāks.
Šie pārsēji nekairina brūci un pielāgojas tās virsmai. Tie ir ieteicami dažādu inficētu brūču ārstēšanai, ieskaitot spiediena čūlas un diabētiskās pēdas.
Viņi var nokrāsot eksudātu pelēkā vai zilā krāsā, bet tā ir normāla reakcija. Sudraba pārsēji var būt šķiedru vai putuplasta pārsēju formā.
- Acs pārsēji
Tas ir ieteicams plakanām brūcēm, kas rodas galvenokārt 1. vai 2. pakāpes apdegumu gadījumā. Tos var izmantot, lai berzētu epidermu, bet tikai tad, ja nav infekcijas pazīmju.
Viņu galvenais uzdevums ir paātrināt brūču sadzīšanu, notīrīt tās un mazināt sāpes. Šajā pārsējumā ieteicams lietot želejas mērci, kas satur oktenidīnu.
- Putu (poliuretāna) pārsēji, kas pazīstami arī kā okluzīvi pārsēji
Viņi efektīvi atdala brūci no ārējās vides, jo putas cieši pielīp pie ādas. Šie pārsēji ir ieteicami brūču ārstēšanai ar vidēju un augstu eksudāciju un brūcēm anatomiski sarežģītās vietās, piemēram, locītavu rajonā. Tie ir necaurlaidīgi šķidrumiem un baktērijām, bet tie ļauj ūdenim un ūdens tvaikiem.
Lasiet arī: Okluzīva mērce - kas tas ir un kad to lietot?
- Sterili pārsēji
Tie ir tie, kas nesatur nevienu mikroorganismu, t.i., baktērijas un to sporas, sēnītes un to sporas, kā arī vīrusus. Pirms iesaiņošanas sterilajam pārsējam jāveic īpašs sterilizācijas process, t.i., visu mikroorganismu iznīcināšana.
Sterilas kompreses tiek izmantotas dažāda veida brūču vispārīgai apstrādei. Neitrālā rakstura dēļ tie var kalpot kā apakšējais slānis, kas atrodas blakus brūcei.
- Pārsiešana pret spiediena čūlām
Izvēle tiek veikta, ņemot vērā ne tikai spiediena čūlas smagumu (izteikts, izmantojot parasti izmantoto Torrance skalu), bet arī brūces raksturu. Atkarībā no vajadzībām spiediena čūlu pārsienamie materiāli (plāksteri) nodrošina brūci ar piemērotu vidi, absorbē eksudātu, aizsargā pret baktēriju pavairošanu un aizsargā pret mehāniskiem bojājumiem.
Seklām un sausām brūcēm vai ar ļoti mazu eksudātu var izmantot poliuretāna pārsēju. Īpašas poliuretāna putas absorbē eksudātu, un papildu hidrogēla slānis palīdz uzturēt mitru vidi, vienlaikus novēršot pašu pārsēju pielipšanu pie brūces, tāpēc pārsēja nomaiņa pacientam nav sāpīga.
Ja eksudāta daudzums ir augsts, ieteicams izmantot hidrokoloīdu pārsējus, kas absorbē brūces izdalījumus, iekļaujot tos gēla struktūrā, vienlaikus nodrošinot mitru vidi, kas ir ideāli piemērota audu rekonstrukcijai.
Inficētām brūcēm tiek izmantoti pārsēji ar hidrofobu poliamīda sietu, kas pārklāts ar sudrabu. Saskaroties ar brūci, izdalās sudraba joni, kuriem ir antibakteriāls efekts.
- Pēcoperācijas un pēcoperācijas pārsēji
Tiek pieņemts, ka tie absorbē brūces eksudātu un nodrošina sausu vidi. Šie pārsēji žāvē un ventilē brūci un pasargā to no liekā mitruma, kas var kļūt par vidi, kas veicina patogēno mikroorganismu vairošanos.
Lielākā daļa pārsēju, kas tiek izmantoti pēc operācijām vai ķirurģiskām procedūrām, ir izgatavoti no hidrofobas acs un absorbējoša vates slāņa.
Acs ir tiešā saskarē ar brūci, bet ir sausa. Eksudāts nokļūst kokvilnas slānī. Tas arī novērš brūces pielipšanu mērces virsmai.
- Pārsienumi apdegumiem un čūlām
Šādām brūcēm ieteicams izmantot hidrogēla pārsējus, kas saglabā tā saukto Mitru brūču vide. Hidrogēla pārsēju galvenokārt veido ūdens. Pārsienam vajadzētu atdzist, it kā no brūces iegūtu temperatūru. Pārsējs absorbē arī eksudātu, vēdina brūci, mazina sāpes un novērš baktēriju augšanu.
Lasiet arī: Apdegumu ārstēšana - apdegumu ārstēšanas metodes
Ieteicamais raksts:
Pirmā palīdzība: brūču dekontaminēšana un pārģērbšana, asiņošanas apturēšana, asiņošana no ... Par autoru
Lasiet vairāk šī autora rakstus
