Aknu mazspēja ir stāvoklis, kad aknas nespēj veikt savas funkcijas. Tas var būt hronisku slimību rezultāts, bet dažreiz problēma rodas pēkšņi. Kādi ir aknu mazspējas cēloņi un simptomi? Kā pret viņu izturas?
Aknu mazspēja ir stāvoklis, kad aknas daļēji vai pilnīgi nespēj efektīvi darboties, t.i. sintezēt, metabolizēt, uzglabāt, filtrēt un daudz ko citu. Aknu mazspēja tiek klasificēta kā hroniska un akūta. Hroniska aknu mazspēja ir pastāvīga un progresējoša aknu disfunkcija, kas ir hronisku slimību sekas. Šo stāvokli raksturo aknu encefalopātijas attīstība (nervu sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa toksīni, kas nonāk organismā aknu bojājumu dēļ) un asiņošanas traucējumi plazmā. Šajā grupā galvenokārt ietilpst aknu ciroze, kā arī hronisks hepatīts, hronisks lobulārs hepatīts, vilkēdei līdzīgs hepatīts un nenoteikts hronisks hepatīts.
Savukārt akūta aknu mazspēja ir potenciāli atgriezeniska, pēkšņa, pastāvīga un progresējoša aknu disfunkcija (bez iepriekšējas aknu slimības diagnozes), kurai raksturīga aknu encefalopātijas parādīšanās 4 līdz 26 nedēļas pēc aknu traumas un plazmas koagulācijas traucējumiem.
Aknu mazspēja - cēloņi
Hronisku aknu mazspēju izraisa daudzi faktori, no kuriem visbiežāk ir hroniska alkohola lietošana, nepietiekama uztura, vīrusu hepatīts (HBV, retāk HCV vai citi vīrusi, kas izraisa hepatītu), aknu vēzis.
Savukārt akūta aknu mazspēja parasti rodas saindēšanās rezultātā ar zālēm (paracetamolu vai citām hepatotoksiskām zālēm) vai toksīniem (visbiežāk ar krupu toksīnu). Akūta aknu mazspēja var būt arī fulminanta B hepatīta, aknu vēnu trombozes un citu aknu (piemēram, hroniska autoimūna hepatīta, Vilsona slimības) un sistēmisku (piemēram, šoka vai sepse) slimību sekas.
Aknu mazspēja - simptomi
Hroniska aknu mazspēja var būt asimptomātiska. Tikai tad, kad lielākā daļa šī orgāna ir bojāta, parādās neveiksmes simptomi. Sākumā ir vājums, kā arī gremošanas slimības, piemēram:
- apetītes trūkums
- svara zudums
- pēc ēšanas jūtama sāta sajūta
- slikta tauku un alkohola tolerance
- sāpes vēderā labajā pusē
- meteorisms
- nepatīkams atraugas pēc ēšanas
- slikta dūša
Tam seko dzelte, aknu palielināšanās, pietūkums ap potītēm, barības vada vai taisnās zarnas varikoze. Ascīts, t.i. šķidruma klātbūtne vēdera dobumā, parasti norāda, ka jūsu aknu mazspēja ir stipri progresējusi.
Akūtas mazspējas simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, kas parādās hroniskas slimības formas progresēšanas stadijā, turklāt ir apziņas traucējumi, un kontakts ar pacientu nav iespējams. Šie simptomi parādās 4 līdz 26 nedēļas pēc aknu bojājumiem.
Aknu mazspējas pēdējā stadija ir dziļi vielmaiņas traucējumi (metaboliskā acidoze) un aknu koma ar sekojošu nāvi.
Aknu mazspēja - ārstēšana
Gan akūtas, gan hroniskas aknu mazspējas gadījumā svarīga ir diēta ar zemu olbaltumvielu saturu (olbaltumvielu daudzumam jābūt ne vairāk kā 60 g dienā). Tiek izmantota arī farmakoloģiskā ārstēšana, taču visefektīvākā ārstēšanas metode ir aknu transplantācija. Transplantācija hroniskas aknu mazspējas gadījumā jāveic, kad ir izsmeltas citas ārstēšanas iespējas un parādās progresējošas aknu mazspējas simptomi. Transplantācija tomēr jāveic pirms vairāku orgānu mazspējas iestāšanās. Akūtas aknu mazspējas gadījumā transplantācija ir jāveic pēc iespējas ātrāk. Saskaņā ar statistiku aptuveni 60 procenti izdzīvo pēc aknu transplantācijas. pacientiem.
partnera materiāls
Šeit ir vērts citēt Polijas zinātnieku pētījumu no 2018. gada Dr. uzraudzībā. Michał Grąt no Varšavas Medicīnas universitātes Vispārējās, transplantācijas un aknu ķirurģijas nodaļas. Lai novērstu perioperatīvas infekcijas, kas ir izplatīts aknu transplantācijas mazspējas cēlonis, viņš pacientiem, kas gaida orgānu transplantāciju, deva probiotiku, kas satur šādus celmus:Lactococcus lactis Rosell® - 1058, Lactobacillus casei Rosell® - 215, Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 unBifidobacterium bifidum Rosell® - 71 (Polijā pieejams Sanprobi 4 Enteric produktā). Probiotiku pacientiem ievadīja vismaz divas nedēļas pirms plānotās procedūras.
Pēc operācijas tika salīdzināti pacientu, kuri lietoja probiotikas, un pacientu, kuri lietoja placebo, rezultāti. Probiotiku grupā straujāk samazinājās transamināžu un bilirubīna līmenis (šie rādītāji atspoguļo aknu bojājumu stāvokli, zemāki rādītāji norāda uz labāku orgāna darbību). Būtiski samazinājās arī inficēšanās gadījumu skaits pēc transplantācijas: 90 dienas pēc operācijas - probiotiku grupā komplikācijas bija tikai 1 personai, bet placebo grupā - 11!
Kā zarnu baktērijas var ietekmēt aknas? Pateicoties t.s. enterohepatiskā ass. Tas ir divu orgānu savienojums caur vārtu vēnu. Mikrobiota nosaka vienmērīgu ass darbību, kā arī zarnu barjeru, kas palīdz aizsargāt aknas pret zarnu antigēniem un toksīniem.
Uzzināt vairākIeteicamais raksts:
Aknu diēta - ēdienkarte un noteikumi. Ko ēst un no kā izvairīties? Lasiet arī: Aknu ciroze - simptomi, cēloņi, diagnostika, ārstēšana Barības vada varikoze ir aknu slimību rezultāts Taukainās aknas: cēloņi un simptomiBibliogrāfija:
1. Grąt M. et al. Ietekme uz nepārtrauktu probiotiku lietošanu pirms aknu transplantācijas: randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums "Clinical Nutrition", 36, Nr. 6 (2017. gada decembris), 1530. – 1539. Lpp., Doi: 10.1016 / j.clnu.2017.04.021.
