Olvadu aizsprostojums katrā ceturtajā poļu pārī rada grūtniecību. Olvadu aizsprostojums parasti rodas dzimumorgānu trakta iekaisuma rezultātā, kas noved pie olvadu sieniņu sabiezēšanas un saaugumiem, kas bloķē spermas iekļūšanu olšūnā. Kā tiek ārstēta olvadu obstrukcija?
Fallopijas caurules obstrukcija ir ļoti izplatīts neauglības cēlonis. Olvadu aizsprostojuma ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga, dažreiz vienīgais risinājums ir izmantot in vitro priekšrocības. Kādi ir olvadu aizsprostojuma cēloņi un kā tas tiek diagnosticēts?
Dzirdiet par olvadu aizsprostojumu un ar to saistīto neauglību. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Olvadu aizsprostojums: cēloņi
- iekaisums, ko izraisa infekcijas (hlamīdijas, mikozes, gonoreja)
- endometrioze
- Ārpusdzemdes grūtniecība
- spontāns aborts
- olvadu audzēji
- iepriekšējas ķirurģiskas operācijas vēdera dobumā (piemēram, apendektomija)
- kontracepcijas spirāle
Fallopijas caurules obstrukcija: diagnostikas testi
Vieglākais veids, kā atklāt obstrukciju, ir tā sauktais histerosalpingogrāfija (HSG). Tas ir tests, kas novērtē ne tikai olvadu caurlaidību, bet arī citu reproduktīvo orgānu struktūru. Hysterosalpingogrāfija ietver kontrastvielas ievadīšanu caur dzemdes kakla kanālu uz dzemdi un olvadām un vienlaicīgu rentgenstaru uzņemšanu atsevišķos pārbaudes posmos. Kontrastvielai ceļojot pa reproduktīvajiem orgāniem, ir iespējams redzēt un novērtēt dzemdes struktūru, atklāt iedzimtus defektus, intrauterīnās saaugumus, polipus un fibroīdus, kā arī novērtēt olvadu caurlaidību. Dažreiz gadās, ka pārbaude pati par sevi izraisa nelielu saķeri.
SvarīgsKā tiek būvētas olvadas?
Olvadi ir 15-20 cm garas caurules, kuras atbalsta mezentērija (mesosalpinx), kas stiepjas no dzemdes un "noķer" olnīcu no olnīcas. Lielākā daļa olvadu epitēlija šūnu ir aprīkotas ar cilijām, kas virzās uz dzemdi, tādējādi transportējot olu. Pirms iekļūšanas dzemdē embrijs var attīstīties blastocistas stadijā. Olvadi ir sadalīti vairākās daļās:
- intramural: olvadas šaurākā daļa, kas atrodas dzemdes sieniņā un veido olvadu iekšējo atveri;
- iesms: atrodas tuvu dzemdes sieniņai;
- spuldze: vistālākā olvadu daļa, sānu virzienā uz
- zemesrags, kurā olšūna tiek apaugļota, un zigota agri sadalās;
- piltuve: olvadu daļa, ko hifas veido proboska formā, atveroties uz vēderplēves dobumu, kas veido plašu virsmu, kas sagatavota olšūnas uzņemšanai.
Tos izmanto spermas transportēšanai uz olvadu, kur olšūna tiek apaugļota un attīstās embrijs, kas pēc tam nonāk dzemdes dobumā. Dzemdes caurules gļotāda ir intensīvi salocīta, un olvadu diametrs ir ļoti mazs, t.i., vietā, kur tā nonāk dzemdes dobumā, tā ir tikai 0,5 mm. Tāpēc pat mazākās sašaurināšanās var izraisīt komplikācijas un līdz ar to arī grūtniecību.
Fallopijas caurules obstrukcija: ārstēšana
Vēl nesen šādos gadījumos bieži tika veikta operācija. tā saukto laparoskopiska olvadu plastiskā ķirurģija. Izmantojot mikroskopiskos rīkus, ārsti noņem saites no olvadām un veido to tā, lai tā atgūtu sākotnējo formu, taču tas ne vienmēr būs efektīvs. Ārsti iesaka šo ārstēšanu, ja:
- ap olvadām ir saķeres,
- to galīgajā segmentā, t.i., olnīcas tuvumā ir olvadu pilnīga obstrukcija (operācija tiek veikta mikroskopā),
- ir daļējs olvadu ārējā gala aizsprostojums,
- dzemdes caurules daļā, kas savienojas ar dzemdi, ir aizsprostojums,
- Jums ir endometrioze, kas var izraisīt obstrukciju vai plašas rētas
- ir paredzēta reversā sterilizācija
Tā kā šī procedūra neatjauno slimu olvadu darbību, tā parasti nav efektīva. Tādēļ sievietēm ar olvadu aizsprostojumu (īpaši pēc 35 gadu vecuma) ieteicams apaugļot in vitro.
Pēc eksperta domām, prof. Cilvēka auglības pētījumu centra eksperts Sławomir Wołczyński- Parasti iekaisuma process ietekmē divas olvadas un pēc tam abas tiek bojātas. Dažreiz tas attiecas uz vienu lietu, piemēram, kad attīstās hidrocele. Pēc tam olvadu aizver pie olnīcas un piepilda ar šķidrumu, kas ieplūst dzemdes dobumā. Šādas olvadu noņemšana uzlabo auglību, bet diemžēl šādā situācijā var tikt traucēta otras olvadu darbība. Ja mēs atrodam perianālās saķeres un pašas olvadas lūmenis nav samazināts, to noņemšana ar laparoskopu palielina pacienta dabiskās apaugļošanās iespējas.
