Konduktīvs dzirdes zudums rodas pēkšņi un ir ārējā dzirdes kanāla izmaiņu sekas. Pēkšņa dzirdes pasliktināšanās prasa steidzamu medicīnisko konsultāciju, jo tas var būt saistīts ar mehāniskiem bojājumiem vai ārējā dzirdes kanāla slimību.
Satura rādītājs
- Konduktīvs dzirdes zudums - simptomi
- Vadošs dzirdes zudums - cēloņi
- Vadošs dzirdes zudums - pētījumi
- Konduktīvs dzirdes zudums - ārstēšana
Konduktīvs dzirdes zudums ir retāk sastopams nekā sensorineirāls dzirdes zudums. Tas nav saistīts ar progresējošu organisma novecošanās procesu. Tomēr dažreiz tas ir ievainojumu un slimību rezultāts. Mēs runājam ne tikai par ausu slimībām, bet arī par sistēmiskām slimībām, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām vai vielmaiņas slimībām.
Konduktīvu dzirdes zudumu var izraisīt arī auss kanāla aizsprostojums ar svešķermeni, ieskaitot ausu vasku. Atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja vadošu dzirdes zudumu, ieteicams veikt ķirurģisku vai medikamentozu ārstēšanu. Dažreiz dzirdes aparāts var palīdzēt.
Konduktīvs dzirdes zudums - simptomi
Konduktīvs dzirdes zudums izpaužas kā ievērojama dzirdes pasliktināšanās, īpaši attiecībā uz augstām skaņām, t.i., bērnu un sieviešu balsīm un putnu dziedāšanu. Tas var attiekties arī uz visiem signāliem.
Kad dzirde pasliktinās, var rasties arī aizsprostota auss. Dažiem pacientiem ausu sastrēgums ir līdzīgs tam, kad mēs apzināti aizveram ausis, lai norobežotos no apkārtējā trokšņa.
Konduktīvs dzirdes zudums var ietekmēt vienu vai abas ausis.
Nereti konduktīvu dzirdes zudumu pavada sāpes. Tas notiek, ja dzirdes zudums ir saistīts ar ausu slimību.
Katrā situācijā, kad dzirde pasliktinās, ir nepieciešama steidzama medicīniska konsultācija. Jums vajadzētu apmeklēt ENT speciālistu vai dzirdes aprūpes speciālistu. Dzirdes testi ir diagnozes pamats.
Vadošs dzirdes zudums - cēloņi
Vadošam dzirdes zudumam ir daudz iemeslu, sākot no ausu vaska spraudņa līdz vēzim. Tomēr visbiežāk šāda veida dzirdes zudums ir saistīts ar auss kanāla aizsprostojumu, ko var izraisīt:
- vaska aizbāznis - veidojas pārāk lielas ausu saražošanas rezultātā pie auss
- svešķermenis ausī, kas galvas traumu, nelaimes gadījumu vai neuzmanīgas spēles ar maziem priekšmetiem, kas var iestrēgt ausī, dēļ var iekļūt auss kanālā (tas galvenokārt attiecas uz maziem bērniem un cilvēkiem, kuri tīra ausis ar kokvilnas pumpuriem)
- audzējs dzirdes nervā vai smadzenēs. Šādai situācijai raksturīgs vienpusējs kurlums
Konduktīvs dzirdes zudums attīstās arī ausu slimību rezultātā, kas ietver:
- vidusauss iekaisums vai, retāk, ārējā auss. Auss kanāla obstrukcijas cēlonis ir izsitumi, kas pavada iekaisumu. Bet ir vērts atcerēties, ka vadošs dzirdes zudums var attīstīties ne tikai ar eksudatīvu iekaisumu, bet arī ar akūtu vai hronisku
- otoskleroze, t.i. dzirdes kauliņu (āmurs, laktas un skavas) disfunkcija, kas padara tās cietas un neelastīgas, un viņu darbs ir neefektīvs
Konduktīvs dzirdes zudums var attīstīties pēc ausu (-u) traumām un attiecas uz izmaiņām bungādiņa rajonā, ieskaitot tā perforāciju, ko var izraisīt galvas trauma vai ilgstoša skaļa trokšņa iedarbība.
Vēl viens vadoša dzirdes zuduma cēlonis ir zāles ar ototoksisku iedarbību, t.i., dzirdes bojājumi. Šajā zāļu grupā ietilpst dažas antibiotiku grupas (piemēram, aminoglikozīdi vai makrolīdi) un daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir acetilsalicilskābe, un cilpas diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds (populāra organiska viela ar diurētiskām īpašībām).
Vadošs dzirdes zudums - pētījumi
Pamata dzirdes testi, kas tiek veikti, ja jums ir aizdomas par vadošu dzirdes zudumu, ietver:
- otoskopija
- tonālā audiometrija
- verbālā audiometrija
- timpanometrija
Dažos gadījumos tiek pārbaudīti arī izraisītie dzirdes potenciāls (ABR, BERA).
Otoskopiju bieži sauc par objektīvu dzirdes pārbaudi. Pārbaude ilgst dažas minūtes, un to veic, izmantojot otoskopu, t.i., gaismu izstarojošu ierīci, kas ļauj ieskatīties auss kanālā un vizuāli novērtēt tā stāvokli. Tādā veidā, cita starpā, tiek vērtēts bungādiņa un ossikulārās ķēdes stāvoklis, īpaši attiecībā uz spraugām, kas tajā var rasties. Otoskopijas rezultātā ir iespējams apstiprināt vai izslēgt auss kanāla mehāniskus ievainojumus, kas var izraisīt dzirdes zudumu.
Tympanometry ir tests, kas reģistrē bungādiņas izlieci spiediena ietekmē, kas mainās auss kanālā. Tests ļauj novērtēt bungādiņas stāvokli, Eustāhijas caurules caurlaidību un ossikulārās ķēdes efektivitāti. Timpanometrija ir ārkārtīgi noderīga, diagnosticējot otiti. Dažreiz pirms šī testa tiek veikta tonālā un verbālā audiometrija.
Impedances audiometrija ir ļoti rūpīgs tests, kas ļauj noteikt dzirdes zuduma vietu un cēloni. Šajā pārbaudē ietilpst timpanometrija, spieķu refleksu mērīšana un Eustāhijas caurules stāvokļa novērtēšana. Tos veic ar timpanometru, stimulējot dzirdi ar mainīgu spiedienu un ar mainīgas frekvences skaņu (500, 1000, 2000 un 4000 Hz), kas izraisa rezonanses vibrācijas. Pārbaude ir nesāpīga un ilgst vairākus desmitus minūtes. Rezultāts ļauj noteikt dzirdes bojājuma vietu.
Dažos gadījumos ir nepieciešami arī specializēti dzirdes testi, t.i., ABR un BERA izraisīto dzirdes iespēju pārbaude. Pateicoties šiem testiem, ir iespējams novērtēt dzirdes nerva darbību un smadzeņu raksturīgo signālu emisiju. ABR reģistrē smadzeņu stumbra radītos smadzeņu viļņus, bet BERA reģistrē skaņas stimulācijas rezultātā no smadzeņu stumbra izsauktos potenciālus.
Visu testu rezultāti ir pamats, lai noteiktu vadoša dzirdes zuduma ārstēšanu.
Konduktīvs dzirdes zudums - ārstēšana
Ir vērts zināt, ka vadītspējīgs dzirdes zudums parasti ir īslaicīgs un izzūd pēc cēloņa, kas to izraisīja, novēršanas. Tikai dažos gadījumos tas paliek pastāvīgs stāvoklis un tam ir nepieciešami pastāvīgi dzirdes aparāti.
Vadoša dzirdes zuduma ārstēšana ir atkarīga no cēloņiem, kas to izraisīja.
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja pēc auss vai galvas mehāniskas traumas auss kanālā ir svešķermenis. Operācija ir nepieciešama, ja dzirdes zuduma cēlonis ir vēzis.
Farmakoloģiskā ārstēšana tiek īstenota eksudatīvā, akūta vai hroniska vidusauss vai ārējās auss iekaisuma gadījumā.
Ambulatorās procedūras tiek veiktas cilvēkiem, kuru auss kanālu ir bloķējis ausu sērs vai mazs svešķermenis, kuru var noņemt, nesagriežot audus.
Dzirdes aparāta izvēle ir arī vadoša dzirdes zuduma ārstēšanas metode, taču dzirdes aparātus visbiežāk piedāvā cilvēkiem, kuri cieš no jauktas dzirdes zuduma formas, t.i., vadoša-sensineirāla dzirdes zuduma.
Dzirdes aparāti ir ieteicami arī cilvēkiem, kuriem traumas vai slimības dēļ ir pastāvīgi dzirdes traucējumi.
ENT speciālistam jāizlemj par vadoša dzirdes zuduma ārstēšanu.
Ir svarīgi, lai atveseļošanās procesā tiktu iesaistīts arī pacients, kuram jāinformē ārsts par lietotajām zālēm, slimībām un notikumiem, kas var izraisīt dzirdes bojājumus.
Pacienta sniegtā informācija bieži paātrina diagnozes noteikšanu un piemērotas ārstēšanas izvēli. Jo ātrāk tiks uzsākta pareiza ārstēšana, jo mazāk zaudējumu būs.
Vidusauss iekaisuma ārstēšanas aizkavēšana ir īpaši bīstama, jo tā var izraisīt pastāvīgu kurlu.
Lasiet arī:
- Dzirdes traucējumi - cēloņi un veidi
Lasiet vairāk šī autora rakstus
