Hipotireoze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Hipotireozi izraisa vairogdziedzera hormonu trūkums. Hipotireozes simptomi var atšķirties un skart dažādas orgānu sistēmas. Tas apgrūtina skaidras diagnozes noteikšanu, tāpēc ir nepieciešams veikt atbilstošus testus. Lasiet vai dzirdiet par hipotireozes ārstēšanu.

Hipotireoze (hipotireoze) ir saistīta ar vairogdziedzera hormonu deficītu. Hipotireozes cēloņi var būt no autoimūnas slimības līdz mehāniskai traumai. Hipotireozes simptomi ir tik dažādi, ka bieži gadās, ka pacienti tiek ārstēti no vairākām dažādām slimībām (piemēram, depresija, pārāk augsts holesterīna līmenis, ādas vai sirds problēmas). Tas jo īpaši attiecas uz subklīnisku hipotireozi.

Hipotireoze ietekmē līdz 6 procentiem cilvēku līdz 60 gadu vecumam, un saslimstība palielinās līdz ar vecumu, ir arī svarīgi, lai tas sievietes skartu 5 reizes biežāk nekā vīriešus, jo pārejoša disfunkcija pēc grūtniecības iestājas 5 procentos sieviešu.

Satura rādītājs

1. Kādi ir hipotireozes cēloņi?
2. Kādi ir nepietiekamas vairogdziedzera simptomi?
3. Kā izpaužas subklīniska hipotireoze?
4. Kādi testi man jādara, lai apstiprinātu vairogdziedzera aktivitātes samazināšanos?
5. Kā ārstēt hipotireozi?
6. Kā jūs lietojat levotiroksīnu?

Uzziniet, kā ārstēt hipotireozi. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Vairogdziedzeris ir viens no nedaudzajiem nepāra endokrīnajiem dziedzeriem. Tas ir mazs dziedzeris, kas atrodas kakla priekšējā-apakšējā daļā. Vairogdziedzeris ražo trīs hormonus:

• trijodtironīns (T3)
• tiroksīns (T4)
• kalcitonīns

Viņiem ir ļoti svarīga loma nervu sistēmas, asinsrites sistēmas un kustību sistēmas darbībā. Tie arī nosaka olbaltumvielu sintēzes līmeni un skābekļa patēriņa pakāpi šūnās un ķermeņa kalcija-fosfāta līdzsvaru.

Pareiza vairogdziedzera darbība tiek regulēta divas reizes. No vienas puses, vielmaiņas hormonu ražošanu kontrolē hipotalāma-hipofīzes sistēma smadzenēs, kas darbojas pēc negatīvās atgriezeniskās saites principa - vairogdziedzera hormonu sekrēcija kavē hipotalāma hormonu sekrēciju, kas stimulē vairogdziedzeri.

No otras puses, vairogdziedzera hormoni tiek ražoti nervu sistēmas stimulējošās iedarbības rezultātā, kas notiek stresa situācijās, pastiprinoties ķermeņa aizsardzības reakcijai.

Trešā vairogdziedzera hormona - kalcitonīna - koncentrācija ir atkarīga no kalcija līmeņa asinīs. Kad dziedzeris izdala pārāk maz hormonu, tas ir hipotireoze.

Kādi ir hipotireozes cēloņi?

• Hašimoto slimība - hronisks autoimūns (limfocītisks) tiroidīts - nesāpīgs vairogdziedzera iekaisums, lēnām iznīcinot vairogdziedzeri un izraisot hormonu ražošanas samazināšanos
  
  
• ķirurģiska vairogdziedzera noņemšana, ko izraisa, piemēram, vairogdziedzera vēzis, Greivsa slimība vai hiperaktīvs mezglains goitre, izraisa pastāvīgu hipotireozi, un tās pakāpe ir atkarīga no tā, vai tika noņemts viss dziedzeris vai, piemēram, viena no tās daivām

Lasīt: Vairogdziedzera operācija. Kad nepieciešams operēt vairogdziedzeri?

• ārstēšana ar radiojodu (radioaktīvo jodu; 131I), ko izmanto, cita starpā, vairogdziedzera vēzis, Greivsa slimība vai hiperaktīvs mezglains goiters
  
  
• tireoidīts (piemēram, subakūts tireoidīts, pēcdzemdību tireoidīts, akūts tireoidīts); šajos gadījumos hipotireoze var būt pārejoša
  
  
• zāļu izraisīta hipotireoze (piemēram, pēc amiodarona - zāles, ko lieto sirds aritmijas gadījumā, vai pēc alfa interferona - pretvīrusu un pretvēža zāles)
  
  
• joda deficīts
  
  
• Kakla zonas apstarošana vēža dēļ (piemēram, krūts) var izraisīt hipotireozi pat pēc daudziem gadiem

Sekundāro hipotireozi izraisa hipofīzes slimības, bet terciāro hipotireozi - hipotalāma nepareiza darbība.

Iedzimta hipotireoze var rasties no vairogdziedzera trūkuma vai nepareizas attīstības, anomālijām hipofīzes vai hipotalāmā vai no joda deficīta.

Subklīniskajai (latentajai) hipotireozei ir līdzīgi klīniskās cēloņi.

Iedzimta subklīniska hipotireoze var būt dishormonoģenēze - vairogdziedzera hormonu biosintēzes traucējumi, kas ir iedzimti.

Kādi ir nepietiekamas vairogdziedzera simptomi?

Hipotireozes simptomu smagums pacientiem ir atšķirīgs - vieglas hipotireozes gadījumā tos var būt ļoti grūti novērot. Diemžēl neārstēta hipotireoze var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, neauglību un ārkārtējos gadījumos vairogdziedzera krīzi un hipometabolisko komu, kas ir tieši dzīvībai bīstami apstākļi. Tāpēc ir tik svarīgi uzraudzīt savu ķermeni un regulāri pārbaudīt vairogdziedzera hormonu līmeni. Hipotireozes simptomu saraksts ir patiešām garš. Tas iekļauj:

• nogurums
• vingrinājumu aizdusa
• elpas trūkums
• pārmērīga miegainība
• pastāvīga aukstuma sajūta (pat karstās dienās)
• bieži aizcietējums
• muskuļu stīvums
• artralģija
• svara pieaugums, neskatoties uz apetītes trūkumu
• aizsmakusi balss
• vājāka atmiņa
• traucēta koncentrēšanās spēja
• plakstiņu pietūkums
• "pietūkums
• bieži ir tā saucamais žaunu
• pietūkums kaklā
• pazūd bedrītes virs atslēgas kauliem
• menstruālā cikla traucējumi
• trauslums un matu izkrišana
• retinošas uzacis
• sausa āda
• matu izkrišana padusēs
• nomākts garastāvoklis un depresīvas domas
• simptoms "netīri ceļi", "netīri elkoņi"
• nakts aklums
• ūdens aizture organismā
• grūtības saglabāt grūtniecību
• impotence
• libido samazināšanās
• koronāro artēriju slimības simptomi
• sinusa bradikardija
• kustību palēnināšanās
• šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē

Hipotireoze

Mēs izstrādājam savu vietni, parādot reklāmas.

Bloķējot reklāmas, jūs neļaujat mums izveidot vērtīgu saturu.

Atspējojiet AdBlock un atsvaidziniet lapu.

Kā izpaužas subklīniska hipotireoze?

Subklīniskā (latentā) hipotireoze var būt iedzimta vai iegūta, un tā vairāk ietekmē sievietes nekā vīriešus. Subklīniskas hipotireozes gadījumā nav tipisku simptomu (ar pazeminātu vairogdziedzera hormonu līmeni), tāpēc to sauc arī par hipotireozi, zemu vai viegli simptomātisku, bet tas var ietvert:

• pieaugušajiem: galvassāpes, aukstuma neiecietība, aizcietējums, nomākts garastāvoklis, hronisks nogurums un pat depresija
  
  
• maziem bērniem: ilgstoša jaundzimušo dzelte, kavēšanās garīgajā un fiziskajā attīstībā, piemēram, patoloģiska augšana, grūtības ar ēšanu, kustību traucējumi, aizsmakusi balss, auksta, pārslaina āda
  
  
• vecākiem bērniem: augšanas kavēšana, aizkavēta pubertāte, mācīšanās grūtības, kā arī nepanesība pret saaukstēšanos, aizcietējumiem, miegainību, lēnu runu, galvassāpēm, sausiem, trausliem un plāniem matiem, sausu un raupju ādu

Kādi testi man jādara, lai apstiprinātu vairogdziedzera aktivitātes samazināšanos?

Hormonālie testi ir pamats hipotireozes diagnosticēšanai. Pirmkārt, tiek pārbaudīts TSH līmenis asinīs - kad tā rezultāts pārsniedz normu, jāpārbauda tiroksīna (fT4) līmenis. Ja mums ir darīšana ar primāro hipotireozi, kas rodas šīs dziedzera slimības dēļ, paaugstinātu TSH koncentrāciju papildina pazemināts fT4 līmenis.

Sekundārajā un terciārajā hipotireozē TSH līmenis ir pazemināts, tāpat kā fT3 un fT4 līmenis.

Subklīniskas (latentas, subklīniskas) hipotireozes (SNT) gadījumā asinīs palielinās tirotropīna (TSH) koncentrācija, pārsniedzot normas augšējo robežu (t.i., virs 4,5 mIU / l) ar normālu brīvā tiroksīna (fT4) un trijodtironīna (fT3) koncentrāciju. ), kas neizriet no citiem iemesliem (piemēram, joda, neiroleptisko līdzekļu vai H2 blokatoru lietošana).

Jūsu ārsts var arī izmērīt anti-vairogdziedzera antivielu, īpaši anti-vairogdziedzera-peroksidāzes (anti-TPO) vai anti-tireoglobulīna (anti-TG) antivielu līmeni serumā: paaugstināts anti-TPO līmenis ir raksturīgs Hašimoto slimībai.

Turklāt vairogdziedzera ultraskaņa var palīdzēt noteikt diagnozi - tas palīdz noteikt hipotireozes (piemēram, Hašimoto slimības) cēloni.

Kad hipotireoze ir pavirzījusies uz priekšu un simptomi ir smagi, vēdera dobuma ultraskaņa un krūšu kurvja rentgenstaru pārbauda šķidruma uzkrāšanos ķermeņa dobumos, un EKG var parādīties sinusa bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība) un zems viļņu spriegums.

Vērts zināt

Vairogdziedzeri kontrolē TSH hormons, kas ražots hipofīzē. Vairogdziedzeris pats ražo un izdala asinīs trīs hormonus: trijodtironīnu (T3), tiroksīnu (T4) un kalcitonīnu. Viņi kontrolē vielmaiņu visā ķermenī. To ražošanai vairogdziedzerim nepieciešams pietiekams daudzums joda, ko mēs absorbējam no pārtikas un gaisa. Ja vairogdziedzeris ražo pārāk maz vai pārāk daudz hormonu, sākas veselības problēmas. Sievietes tās skar piecas reizes biežāk nekā vīriešus.

Kā ārstēt hipotireozi?

Hipotireozes ārstēšana ietver regulāru trūkstošo vairogdziedzera hormonu papildināšanu, t.i., tiroksīna preparātu lietošanu. Tagad tas ir sintētiski ražots levotiroksīns, kas darbojas kā hormons, ko ražo vairogdziedzeris. Dažādu levotiroksīna preparātu iedarbība var būt nedaudz atšķirīga, tāpēc ārsti iesaka vienmēr lietot vienu un to pašu preparātu.

Tas ir ārsts, kurš nosaka gan sākotnējo zāļu devu, gan tās iespējamās izmaiņas. Ārstēšana ar tiroksīnu, īpaši pirmajā periodā, ir rūpīgi jāuzrauga, un zāļu devas jānosaka, pamatojoties uz kontroles testiem. Tāpēc primārās hipotireozes gadījumā regulāri TSH līmeņa mērījumi ir tik svarīgi - sākotnējā posmā tos veic ik pēc 6-12 nedēļām, un, kad hipotireoze tiek izlabota, ik pēc 6-12 mēnešiem. Sekundārās un terciārās hipotireozes gadījumā ārstēšanas efektivitāti uzrauga, pārbaudot tiroksīna līmeni (T4).

Hipotireozes kompensācijas nosacījums ir pareizi izvēlēta levotiroksīna deva un tās regulāra uzņemšana.

Kā jūs lietojat levotiroksīnu?

Diemžēl hipotireoze prasa levotiroksīna uzņemšanu visa mūža garumā un periodiskus TSH līmeņa testus. Spontāna atveseļošanās ir iespējama tikai dažos gadījumos, piemēram, pēcdzemdību tireoidīts, subakūts tireoidīts, zāļu izraisīta hipotireoze.

Levotiroksīna gadījumā ir īpaši svarīgi to lietot regulāri, vislabāk to darīt vienmēr vienlaikus, parasti no rīta, obligāti tukšā dūšā, apmēram 30-60 minūtes pirms ēšanas, nomazgājot ar ūdeni. Dažus medikamentus (piemēram, dzelzs preparātus) nedrīkst lietot kopā ar levotiroksīnu.

Ar šo diētu jūs zaudēsiet svaru ar hipotireozi

Autors: Time S.A

Izmantojiet veselības rokasgrāmatas ērtās tiešsaistes diētas priekšrocības, kas īpaši izstrādātas cilvēkiem, kuri cīnās ar hipotireozi. Pateicoties viņiem, jūs zaudēsiet svaru, mazināsiet nepatīkamās slimības sekas un uzlabosiet pašsajūtu. Šīs diētas tiek izstrādātas saskaņā ar jaunākajiem zinātnisko un pētniecības institūtu ieteikumiem un standartiem.

Uzzināt vairāk

Ieteicamais raksts:

Kā pašpārbaudīt vairogdziedzeri? Soli pa solim vairogdziedzera pašpārbaude