IgA nefropātija (Bergera slimība): cēloņi, simptomi, ārstēšana

IgA nefropātija (pazīstama arī kā Bergera slimība) ir visizplatītākā glomerulonefrīta forma. Tas ietekmē visu vecumu pacientus. Klīnisko ainu galvenokārt veido hematūrija vai atkārtota hematūrija. Slimības gaita ir individuāla iezīme. Līdz 20% pacientu var attīstīties nieru slimība beigu stadijā, kurai nepieciešama dialīze.

IgA nefropātija, kas pazīstama arī kā Bergera slimība pēc autora, kurš pirmo reizi aprakstīja slimības patofizioloģiju, ir imūnglobulīna A pārprodukcija gļotādās. IgA kompleksi veidojas, reaģējot uz patogēniem, piemēram, baktēriju antigēniem gremošanas vai elpošanas sistēmā. Gremošanas sistēmā dominējošais izraisītājs ir populārs Escherichia colisavukārt elpošanas sistēma galvenokārt tiek kolonizēta ar β-hemolītiskiem streptokokiem un gripas vīrusiem. IgA nefropātija var parādīties arī autoimūno slimību, tostarp reimatoīdie traucējumi, piemēram:

• B hepatīts
• celiakija
• sarkoidoze
• psoriāze
• ankilozējošais spondilīts (zzsk)
• reimatoīdais artrīts
• reaktīvs artrīts
• iekaisīga zarnu slimība
• AIDS

Pārāk daudz nefrotoksisko kompleksu uzkrājas glomerulos, izraisot to bojājumus.

IgA nefropātija: simptomi un gaita

Vis patognomoniskākais slimības simptoms ir atkārtota hematūrija vai hematūrija. Pirmajā fāzē ir jaunattīstības vīrusu vai baktēriju infekcijas simptomi. Simptomu spektrs mainās atkarībā no aizņemtās sistēmas. Pēc apmēram 48 stundām parādās izmaiņas urīnā.

Bergera slimība var parādīties jebkurā vecumā, taču tā līdz šim ir visizplatītākā bērniem un jauniešiem.

Bergera slimības dabiskā gaita ir hematūrija, kas ilgst līdz vairākām dienām, kam seko hematūrija ar pavadošo proteīnūriju. Simptomi mēdz atkārtoties, un nākamās epizodes izskatās līdzīgi. Remisijas periodi var ilgt pat vairākus gadus.

Ir vērts pieminēt, ka hematūrijas periods ir saistīts ar vieglu nieru mazspēju un pārejošu arteriālu hipertensiju. Parasti Bergera slimība ir hroniska un var ilgt līdz 20 gadiem.

Vairumā gadījumu recidīvu epizodes ir vieglas. Faktori, kas pasliktina prognozi, ir: vienlaicīga arteriāla hipertensija, proteīnūrija, diagnosticēta glomerulārā skleroze un biežas hematūrijas epizodes.

Lasīt arī: Viesu / svētku DIALĪZE vai dialīze ārpus dzīvesvietas Nieru OSTEODISTROFIJA: cēloņi, simptomi, ārstēšana Mobilās (klejojošās) nieres - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kā tiek diagnosticēta Bergera slimība?

Standarta urīna analīze, kas tiek veikta kā parasti, var nebūt pietiekama, lai noteiktu galīgo diagnozi. Parasti tiek norādīta plašāka diagnoze. Lai noteiktu nieru darbības traucējumu cēloni, nepieciešama biopsija. Tiek savākta neliela nieru daļa un nosūtīta histopatoloģiskai izmeklēšanai.

Bergera slimības ārstēšana

Pagaidām mērķtiecīga ārstēšana nav noteikta. Parasti terapeitiskā procedūra tiek modificēta atkarībā no parādītajiem simptomiem. Ja mums ir darīšana ar nieru funkcijas pasliktināšanos un ar to saistīto proteīnūriju, nepieciešama imūnsupresija.

Igras nefropātijas gaitu ir grūti paredzēt. Līdz 20% pacientu var attīstīties nieru slimības beigu stadija, kurai nepieciešama dialīze. Faktori, kas pasliktina prognozi, ir arteriālā hipertensija, proteīnūrija un paaugstināts kreatinīna līmenis serumā.

Ieteicamais raksts:

Glomerulonefrīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana