Mikobakterioze - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mikobakterioze ir slimība, ko izraisa t.s. nemuberkulozi baciļi, kurus var atrast, cita starpā krāna nogulsnēs vai dušas galviņās. Tie īpaši apdraud cilvēkus ar elpošanas un imūnsistēmas nepietiekamību, kā arī alerģijas slimniekus un vecāka gadagājuma cilvēkus, kuri pat var izraisīt nāvi. Uzziniet, ko atpazīt mikobakteriozes simptomus un kā to ārstēt, un kas ir Lady Windermere sindroms.

Mikobakterioze ir reta slimība, ko izraisa t.s. nemuberkulozi baciļi (netipiski, NTM ne tuberkulozes mikobaktērijas vai MOTT mikobaktērijas, izņemot tuberkulozes), kas ir atbildīgas par plaušu slimībām, limfmezglu, ādas, zem ādas esošo audu slimībām un peritonītu. Tomēr mikobaktērijas reti izraisa slimības attīstību - Polijā gadā ir aptuveni 200 saslimšanas gadījumu, galvenokārt riska grupas cilvēku vidū.

Mikobakterioze - cēloņi. Kā jūs varat inficēties?

Netuberkulozie baciļi ir plaši izplatīti vidē - tos var atrast augsnē un atklātā ūdens rezervuāros. Tie atrodas arī krāna ūdenī, taču to koncentrācija ir maza, tāpēc bažām nav pamata. Sliktāk, ja tie uzkrājas krāna nosēdumos vai dušas galviņu iekšpusē. Šajās vietās viņi veido tā saukto biofilma un tad to koncentrācija var būt pat 100 reizes lielāka nekā koncentrācija ūdenī, kas ir bīstama veselībai. Pētījums rāda, ka biofilma, kas Polijā veidojas uz krāna ūdens snīpi, visbiežāk tiek izolēta M. kansasii - mikobaktērijas no grupas Mycobacterium avium komplekss. Tāpēc tie ir visizplatītākais slimību cēlonis mūsu valstī.

Kā tas ir inficēts? Patogēni peldēšanās laikā var iekļūt elpošanas sistēmā caur degunu un muti, kā arī ūdens šļakatām. Infekcija var notikt arī ieelpojot mikrobus kopā ar krāna ūdeni (piemēram, saunā). Svarīgi ir tas, ka mikobaktērijas nevar pārnest citai personai vai no dzīvnieka.

Mikobakterioze - riska faktori

Cilvēki, kas cīnās ar hroniskām elpceļu slimībām, piemēram, piem. hroniska obstruktīva plaušu slimība, pneimokonioze vai cistiskā fibroze. Arī tuberkuloze, alerģiska bronhopulmonārā aspergiloze, bronhektāzes un krūškurvja deformācijas palielina slimības attīstības varbūtību, tāpat kā gastroezofageālā refluksa slimība un ahalāzija.

Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir arī paaugstināts risks, piemēram, HIV pozitīviem cilvēkiem, cilvēkiem pēc transplantācijas vai tiem, kas cīnās ar vēzi. Vēl viena grupa, kurai ir risks saslimt ar mikobakteriozi, ir cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, nieru mazspēju, diabētu un alkoholismu.

Arī ģenētiski var noteikt uzņēmību pret infekciju ar mikobaktērijām.

Mikobakterioze - simptomi

Netuberkulozi baciļi var iekļūt ķermenī, neizraisot slimības simptomus. Tomēr, attīstoties mikobakteriozei, tā visbiežāk notiek tuberkulozes formā (neskatoties uz to, ka to izraisa nevis tuberkulozes mikobaktērijas), kurai visneaizsargātākie ir cilvēki ar iepriekšminēto. plaušu bojājumi. Jāatzīmē, ka mikobaktērijas vairojas ļoti lēni, tāpēc slimība attīstās daudzu gadu garumā, un tās simptomi ir reti un vāji.

Mikobakteriozes laikā ir:

• hronisks, noturīgs un sauss klepus ar periodisku gļotopulentu izdalījumu sarecēšanu;
• zemas pakāpes drudzis vai drudzis;
• nakts svīšana;
• svara zudums;
• elpas trūkums vai sāpes krūtīs ir retāk sastopamas.

Netuberkulāras mikobaktērijas arī var izraisīt limfmezglu, kā arī ādas un mīksto audu iekaisumu, kaut arī retāk un parasti cilvēkiem ar risku.

Mikobakterioze - diagnoze

Tiek veikts rentgenstūris krūtīs. Slimības gadījumā ir redzami sairstoši infiltrāti, mezgliņi un / vai gabali. Ir nepieciešams arī veikt mikrobioloģisko testu (krēpu kultūra vai bronhopulmonārā skalošana).

Mikobakterioze - ārstēšana

Mikobaktērijas ir ļoti izturīgas pret ārstēšanu. Tādēļ terapija ir ilga (tā ilgst gadu pēc negatīva kultūras rezultāta saņemšanas, kas nozīmē, ka ārstēšana var ilgt līdz 2 gadiem) un ietver vairāku zāļu, visbiežāk rifampicīna, izoniazīda un etambutola lietošanu.

Pēc ārstēšanas beigām ir nepieciešamas sistemātiskas pārbaudes, tostarp: ikgadējs krūšu kurvja rentgens. Riska grupas cilvēkiem šādas pārbaudes nevajadzētu veikt plaušu slimību klīnikā, jo pastāv tuberkulozes infekcijas risks. Viņiem vajadzētu arī izvairīties no vietām un vides, kur tuberkulozes iedarbība ir īpaši augsta.

Lady Windermere sindroms ir simptomu sindroms, ko izraisa apakšējo elpceļu infekcija, ko izraisa netuberkulozi baciļi Mycobacterium avium komplekss. Šis nosaukums radies no Oskara Vailda komēdijas "Lady Windermere's Fan" varones. Simptomi ir klepus, elpas trūkums un nogurums. Tipiskas pacientes ir vecāka gadagājuma sievietes, kurām nav problēmu ar imunitāti, nesmēķētāji, bez vienlaicīgas plaušu slimības, bieži ar patoloģiskām krūtīm un mitrālā vārstuļa prolapss. Līdz šim medicīniskajā literatūrā ir publicēti tikai aptuveni divpadsmit šī sindroma gadījumi, tāpēc pētnieku viedokļi par to ir ļoti atšķirīgi.