Dzemdes kakla migrēna ir pierādījums tam, ka sāpju, ko pacients atrod galvā, avots var būt pilnīgi cita ķermeņa daļa. Dzemdes kakla galvassāpes - kā šis termins tagad tiek izmantots, lai aprakstītu dzemdes kakla migrēnu - parādās, kā jūs varētu uzminēt, saistībā ar dažām kakla anomālijām. Tātad, kādi ir dzemdes kakla migrēnas cēloņi un kā to var atšķirt no migrēnas galvassāpēm?
Dzemdes kakla migrēna ir iekļauta sekundāro galvassāpju grupā, t.i., tās, kas faktiski var atrasties galvas iekšienē, lai gan to avots ir citu struktūru slimības, nevis galva.
Šo problēmu dažreiz sauc par migrēnu, jo dažreiz tai var rasties līdzīgi simptomi kā migrēnas galvassāpēm. Faktiski tā tomēr ir atsevišķa vienība, ko izraisa dažādas struktūras disfunkcijas kaklā - šī iemesla dēļ to dažkārt dēvē par dzemdes kakla galvassāpēm.
Faktiski dzemdes kakla migrēna nav specifiska slimības vienība, un to dažreiz ārstē kā simptomātisku sindromu, kas var rasties daudzu dažādu slimību laikā.
Parasti problēma ir sastopama 3.-4. Gadsimta cilvēkiem. dzīves desmitgadē sievietes pārsvarā ir tās, kuras cieš no dzemdes kakla migrēnas. No otras puses, statistika par šī traucējuma sastopamību ir ļoti atšķirīga - tiek lēsts, ka ar to var cīnīties mazāk nekā 1% līdz pat gandrīz 20% iedzīvotāju.
Dzemdes kakla migrēna: cēloņi
Dažādu kakla struktūru - muskuļu, cīpslu, kaulu elementu - disfunkcijas rezultātā pacientam var rasties dzemdes kakla galvassāpes.
Tādējādi dzemdes kakla migrēnas cēlonis var būt osteoartrīts, kā arī viena no starpskriemeļu diskiem, kas atrodas mugurkaula kakla daļā, pulposus kodolu prolapss. Citas problēmas, kas var izraisīt šāda veida galvassāpes, ir:
- traumas (dažāda rakstura - dzemdes kakla migrēnas īpaši labvēlīgas ir "pātagu" traumas, t.i., traumas, kas rodas ceļu satiksmes negadījumā, kur pēkšņi pārmaiņus izliekas un iztaisnojas kakls; tas var izraisīt arī dažādus kritienus vai citas traumas, kaklā ir noslogojums vai bojājumi)
- nervu šķiedru saspiešana, ko izraisa nepareiza stāja (cilvēkiem, kas strādā sēdus stāvoklī, ir īpaši liels risks dzemdes kakla migrēnas attīstībai - bezsamaņā slampājot ar zodu uz priekšu, tas var izraisīt kakla sastāvdaļu pārslodzi un galu galā izraisīt aprakstīto galvassāpju veidu)
Dzemdes kakla migrēna: simptomi
Neskatoties uz to, ka dzemdes kakla migrēnas cēloņi ir novirzes kaklā, pacienti parasti izjūt sāpes, kuras viņiem rodas galvā. Patiesībā viņu sāpju kaites rodas no kakla zonas, un sāpju sajūtas galvas rajonā ir saistītas ar tās starojumu.
Dzemdes kakla galvassāpes parasti ir mērenas, vienpusējas, un pacienti parasti ziņo, ka to jūt frontotemporālajā zonā un ap orbītu. Kaites raksturs ir pretrunīgs, un sāpes dzemdes kakla migrēnas individuālo uzbrukumu laikā atšķiras.
Gadās, ka daži faktori palielina pacientu izjustās sāpes - klepus vai šķaudīšana ir to piemēri.
Tomēr problēmas gaitā var būt arī citi simptomi, nevis galvassāpes - iespējamie dzemdes kakla migrēnas simptomi ir arī:
- kakla stīvuma sajūta
- sāpes citās ķermeņa daļās (piemēram, rokā vai plecā)
- kaites, kas atgādina migrēnas auru (piemēram, redzes traucējumi vai paaugstināta jutība pret dažādiem stimuliem)
Dzemdes kakla migrēna: diagnoze
Dzemdes kakla migrēnas diagnostikā galvenokārt ir svarīgi apkopot pacienta slimības vēsturi un veikt fizisku pārbaudi.
Pirmās gadījumā runa ir par informācijas iegūšanu par sāpju raksturu - fakts, ka galvassāpes papildina sāpes ķermeņa daļās, kas atrodas kakla rajonā, var liecināt, ka pacients cieš no dzemdes kakla galvassāpēm.
Tad tiek veikta fiziskā pārbaude. Tās laikā ārsts var, piemēram, nospiest dažādus punktus pacienta kaklā - tas kalpo, lai meklētu t.s. sprūda punkti, kuru kairinājums provocē galvassāpes.
Turklāt pacientam var lūgt veikt dažādas kakla kustības - dzemdes kakla migrēnas parādīšanās, pieņemot ķermeņa fizioloģisku stāju, var apstiprināt šī traucējuma diagnozi.
Kad rodas aizdomas par dzemdes kakla migrēnu, pacientiem parasti pavēl veikt dažādus testus, tostarp attēlveidošana (piemēram, mugurkaula rentgenogrāfija).Viņu rīcība ir vērsta uz dzemdes kakla migrēnas cēloņu meklēšanu, piemēram, deģeneratīvām izmaiņām, kas atrodas mugurkaula kakla struktūrās.
Dzemdes kakla migrēna: ārstēšana
Galvassāpes, kas rodas dzemdes kakla migrēnas laikā, var mazināt, lietojot pretsāpju līdzekļus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Tomēr patiesība ir tāda, ka drīzāk izvairās no dzemdes kakla migrēnas ārstēšanas ar pretsāpju līdzekļiem - jā, šo zāļu lietošana var izraisīt sāpju mazināšanu, lai gan tas nenovērš pamatproblēmu.
Parasti priekšroka tiek dota citām ārstēšanas metodēm, piemēram, nervu blokiem, kuru darbības traucējumi izraisa dzemdes kakla migrēnas parādīšanos (piemēram, lielāko pakauša nervu ar bupivakaīnu) vai noteiktu mugurkaula nervu sakņu sagriešanu.
Situācijā, kad dzemdes kakla migrēna rodas dzemdes kakla nervu šķiedru saspiešanas dēļ (piemēram, starpskriemeļu disku prolapsēta kodola pulsa vai to tuvumā esošas neiromas dēļ), var būt lietderīgi veikt šādu nervu ķirurģisku dekompresiju.
Pacientiem, kuri cīnās ar dzemdes kakla migrēnu, arī fizikālās terapijas jomā ieteicams veikt dažādas ārstēšanas metodes. Tas notiek tāpēc, ka kakla muskuļu un citu struktūru atslābināšana bieži noved pie dzemdes kakla migrēnas lēkmju biežuma samazināšanās.
Dzemdes kakla migrēna: profilakse
Atsevišķas problēmas, kas var izraisīt dzemdes kakla migrēnu, nevar pilnībā novērst - piemēram, mēs runājam par deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā. Tomēr mums noteikti ir ietekme uz citiem šīs vienības riska faktoriem.
Mēģinot novērst dzemdes kakla migrēnu, vispirms jāpievērš uzmanība pareizas ķermeņa stājas uzturēšanai - gan mājās, gan darba vai miega laikā.
Ķekars vai gulēšana ar galvu uz pārāk augsta spilvena nav veselīga ķermenim - rūpēties par savu stāju ir patiešām svarīgi, jo tas samazina dzemdes kakla migrēnas risku, bet arī cita veida sāpes, kas rodas nepareizas stājas dēļ.
Avoti:
- Blondi D.M., Cervicogenic galvassāpes: Diagnostikas un ārstēšanas stratēģiju pārskats, Amerikas Osteopātisko asociācijas žurnāls, 2005. gada aprīlis, 105. sēj., 16S-22S
- Zāle T. et al., Cervicogenic galvassāpju klīniskā novērtēšana: klīniskā perspektīva, J Man Manip Ther. 2008. gads; 16 (2): 73–80
- Neiroloģija, zinātniskā redaktore W. Kozubski, Paweł P. Liberski, ed. PZWL, Varšava 2014
- Migrēna - kā to novērst un kā ar to cīnīties
- Migrēna ar auru - cēloņi, simptomi, ārstēšana
- Vēdera migrēna
- Acu migrēna
- Menstruālā migrēna
