Personības traucējumu ārstēšana galvenokārt sastāv no psihoterapijas un farmakoterapijas. Tos var atbalstīt, apmācot sociālās prasmes un rīkojoties ar neveselīgām emocijām.Terapijas ietekme ir tāda, ka persona ar personības traucējumiem izstrādā jaunus, konstruktīvus saziņas veidus, sevis un pasaules uztveri. Terapija ir arī iespēja pilnvērtīgāk piedalīties sociālajā dzīvē (ģimenē, darbā) un novērst atsvešinātības un neatbilstības sajūtu.
Personības traucējumu ārstēšana ir vēlme mainīt noteiktos darbības, domāšanas un pasaules uztveres veidus, ko izraisa psihes izmaiņas. Tie ikdienā apgrūtina dzīvi ar personības traucējumiem, jo atšķiras no sabiedrībā pieņemtas uzvedības. Viņi viņai rada problēmas saskarsmē ar citiem cilvēkiem, un viņai pašai ir grūti.
Izmantotās ārstēšanas metodes ir psihoterapija un farmakoterapija (kā palīglīdzeklis psihoterapijai, jo zāļu lietošana samazina traucējuma simptomu smagumu, bet neizārstē tā cēloņus). Terapijas ietekme ir atkarīga no traucējumu simptomu nopietnības un laika, no kura tie rodas. Pirmais solis pirms ārstēšanas uzsākšanas ir tikšanās ar psihiatru vai psihologu, kurš pēc intervijas un iespējamiem testiem nosaka diagnozi. Tad ar speciālista atbalstu pacients izlemj, kuru terapiju izvēlēties - individuālu vai grupu.
Svarīgs! Atcerieties, ka ne katra uzvedība, kas tiek kritizēta, pārprasta vai liek justies sliktāk, ir personības traucējumu simptoms.
Personības traucējumu ārstēšana: psihoterapija
Individuāla īslaicīga psihoterapija (līdz 10 sesijām) nedarbojas personības traucējumu ārstēšanā. Šāda veida problēmas prasa vairāk tikšanos un padziļinātu darbu ar pacientu. Ārstēšanas procesā ļoti svarīga ir abu pušu savstarpēja uzticēšanās un aktīva līdzdalība terapeitiskajā procesā. Visefektīvākā (40-64%) ir ilgstoša psihoterapija (vairāk nekā 10 sesijas). Piešķirot iespēju ieskatīties, tas ir, uzzināt par psihes mehānismiem, kas bieži vien ir bezsamaņā, kas varēja izraisīt traucējumus. Tad ir iespējams efektīvi strādāt, lai veiktu ārstnieciskas izmaiņas personības struktūrā.
Vēl viena personības traucējumu ārstēšanas metode ir grupas psihoterapija (grupas lielumam nevajadzētu pārsniegt 10-12 cilvēkus). Tad arī strādājiet pie kaitīgas uzvedības, domām un attiecībām, bet tas tiek darīts kopā ar citiem grupas locekļiem un vienu vai diviem terapeitiem. Tikšanās kopā ir ne tikai runāšana par savu pieredzi, jaunu, veselīgu reakcijas veidu apgūšana. Viņi arī dod jums iespēju stāties pretī un apzināties, kā tas, ko jūs darāt un sakāt, ietekmē un mijiedarbojas ar citiem cilvēkiem. Sanāksmes notiek drošos apstākļos, pazīstamu cilvēku vidē, uzticības un nevērtēšanas gaisotnē. Attiecības, kas rodas starp grupas dalībniekiem, arī ir ļoti svarīgs elements personības traucējumu terapijā.
Visizplatītākās personības traucējumu ārstēšanas metodes ir:
- psihodinamiskā psihoterapija - balstās uz pieņēmumu, ka tieši iekšēji, neapzināti mehānismi vada cilvēka dzīvi. Tikšanās laikā terapeits galvenokārt klausās, palīdz izcelt atmiņas un mudina dalīties emocijās, idejās vai sapņos.
Uz transferenci vērsta terapija (TFP) ir atvasināta no mūsdienu psihodinamiskās psihoterapijas. Tās veidotājs un virzītājs ir Otto Kernbergs. TFP attiecības, kas izveidotas starp pacientu un terapeitu, dod iespēju pirmajam atjaunot attiecības, kas pastāv viņa dzīvē (partnerattiecības, profesionālas, ar draugiem). Terapeits palīdz pacientam izprast un integrēt visus attiecību aspektus, arī apkaunojošos un sarežģītos - jūtas, domas, motivāciju, lai vēlāk viņš varētu sakarīgi un vienveidīgi uztvert sevi un apkārtējo vidi. Terapija, kas vērsta uz pāreju, ir īpaši paredzēta pacientu ar robežas personības traucējumiem un narcistiskiem traucējumiem ārstēšanai.
- modificētas pieejas, kas izriet no kognitīvi biheiviorālās terapijas (piemēram, kognitīvā, kognitīvi analītiskā, dialektiskā-uzvedības) - tās pamatā ir pieņēmums, ka darbību virza domāšanas veids par sevi un savu lomu pasaulē. Šajā pieejā terapeits ir eksperts un palīdz izprast problēmu, piedalās šī domāšanas veida (kognitīvā aspekta) un pēc tam uzvedības (uzvedības aspekta) mainīšanā.
Marsha Linehan izstrādātā dialektiskā uzvedības terapija balstās uz kognitīvo uzvedības terapiju. Tās pamats ir uzmanība, kas koncentrējas uz “šeit un tagad”, notiekošā pieņemšanu ar pozitīvām un negatīvām sekām, cīņas beigšanu ar sevi un apkārtējo vidi. Dialektikai savukārt ir jāpalīdz saprast, kas notiek pacienta dzīvē, samierinot pretstatus un tos sintezējot, parādot funkcionalitāti disfunkcijās un cēloņu-seku attiecībās. Terapeits ir vairāk partneris, kurš, ja nepieciešams, mudina uz papildu kontaktiem, lai pacients paliktu terapijā un efektīvi ieviestu jaunu, veselīgāku uzvedību un domas. Šis terapijas veids ir īpaši noderīgs pierobežas personības traucējumu ārstēšanā, arī ar uzvedību, kas apdraud pacienta dzīvību un veselību, kā arī ēšanas traucējumus vai, piemēram, opiātu atkarību.
Iepriekš minētās terapijas ļauj terapeitam būt tiešākam un aktīvākam, kas ir ļoti svarīgi, ja traucējumi pasliktinās vai kad parādās domas un pašnāvības mēģinājumi un paškaitējums.
Vērts zinātAtšķirības starp psihologu, psihiatru un psihoterapeitu
Psihologs ir pabeidzis vienotas psiholoģijas studijas. Viņš diagnosticē un veic testus, sniedz atzinumus, sniedz psiholoģiskas konsultācijas un izglīto.
Psihiatrs ir beidzis medicīnas studijas un specializējies psihiatrijā. Viņš diagnosticē, veic farmakoterapiju, izraksta receptes, slimības lapas un nosūtījumus uz slimnīcu. Viņš var veikt psihoterapiju, ja absolvējis psihoterapeitisko skolu.
Psihoterapeitam ir maģistra grāds (piemēram, psiholoģija, pedagoģija, socioloģija, medicīna) un viņš ir absolvējis vai absolvējis psihoterapijas skolu, ko apstiprina eksāmens un psihoterapeita sertifikāts.
Psihologs, psihiatrs, psihoterapeits un treneris - kam sazināties ar jūsu problēmām?
Lasiet arī: Kā pārliecināt partneri par psihoterapiju? Šizoīdie personības traucējumi: cēloņi, simptomi un ārstēšana Kā dzīvot kopā ar cilvēku, kas cieš no robežlīnijas traucējumiem?
Personības traucējumu ārstēšana: zāļu terapija
Farmakoterapiju parasti lieto periodiski, kad parādās īpaši traucējoši traucējuma simptomi. To galvenokārt izmanto, lai nomierinātu emocijas, regulētu garastāvokli, samazinātu trauksmes un depresijas simptomu līmeni. Tas palīdz pārvarēt krīzes un uzlabot jūsu pašsajūtu. Farmakoterapiju var kombinēt ar ilgstošu psihoterapiju, ja personības traucējumi ir smagi. Tomēr, lietojot to kā vienu ārstēšanas veidu, tas nenovērš personības traucējumus.
Farmakoloģijas izmantošanas piemērs personības traucējumu ārstēšanā ir antipsihotiska ārstēšana, kas palīdz mazināt aizdomas par citiem un tiek izmantota arī šizoīda vai paranojas tipa personības traucējumu ārstēšanā, kad parādās dzirdes halucinācijas vai paranoja. Narkotikas no garastāvokļa stabilizatoru grupas tiek izmantotas, lai mazinātu impulsivitāti un nomāktu agresiju.
Personības traucējumu farmakoterapijā tiek izmantoti dažādu grupu medikamenti, taču tos izvēlas individuāli. Tā kā atsevišķiem traucējuma simptomiem, lai arī tiem ir tāds pats nosaukums, tie var atšķirties pēc to avota vai smaguma pakāpes. Piemēram:
- narkotikām no neiroleptisko līdzekļu grupas ir antipsihotisks efekts, un tās papildus - atkarībā no traucējumiem pavadošajiem simptomiem - var nomierināties (kustības uzbudinājuma laikā) vai aktivizēt (ietekmēt psihomotorisko piedziņu, neitralizēt negatīvos traucējumu simptomus) vai pozitīvi ietekmēt nomāktu garastāvokli,
- antidepresanti papildus antidepresantam atbalsta trauksmes un trauksmes lēkmju ārstēšanu; sociālā fobija, ko papildina stress un bailes veidot kontaktus un sociālās attiecības; sāpju terapijas, kā arī posttraumatiskā stresa traucējumi,
- prettrauksmes zāļu loma ir atsevišķu psihopatoloģisko simptomu noņemšana vai mazināšana. Papildus anksiolītiskiem līdzekļiem tie izraisa miegu, uzlabo garastāvokli, izraisa miegu un nomierina.
Personības traucējumu ārstēšana: citas metodes
Personības traucējumu ārstēšanā noder arī sociālo prasmju apmācība, kuras pamatā ir mācīšanās.
- modelējot jaunu uzvedību,
- veidi, kā tikt galā ar sarežģītām emocijām (piemēram, dusmām),
- spēja adekvāti reaģēt uz situāciju (piemēram, sarunā),
- pašcieņas veidošana,
- saziņas noteikumi.
Šādi instrumenti tiek izmantoti individuālajā, grupu un atbalstošajā terapijā.
Atbalstoša psihoterapija
Atbalstošā psihoterapija ir paredzēta, lai palīdzētu pacientam labāk funkcionēt, taču tas nemaina personību un aizsardzības mehānismus, t.i., tos, kas aizsargā ego. Atbalstošais terapeits sniedz sapratni un palīdzību, uzsver pacienta pozitīvās īpašības un uzticēšanās sev lomu. Tas palīdz saglabāt ilgtermiņa terapijas laikā sasniegtos rezultātus, atpazīt turpmākās darbības shēmas, kas apgrūtina dzīvi, un novirzīt tolerances slieksni uz sarežģītu pieredzi, t.i., neveselīgas uzvedības vai domāšanas veidu izraisītājiem. Tas nozīmē, ka pacients uzzina savus secīgos signālus (emocionālās, garastāvokļa izmaiņas, domāšanas modeļus), kas iepriekš izraisīja neveselīgu uzvedību, caur tiem strādā un rada jaunus, konstruktīvus. Atbalstošo psihoterapiju izvēlas arī tie, kuriem nav pietiekamas motivācijas ilgstošas terapijas veikšanai, un situācija viņiem ir tik grūta, ka viņiem nepieciešama palīdzība.
