Matainā leikoplakija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Matainā leikoplakija ir gļotādas slimība, kas saistīta ar Epšteina-Barra vīrusa infekciju. Tas notiek galvenokārt pacientiem, kuri cīnās ar imūnsistēmas slimībām, izraisot tā efektivitātes samazināšanos. Kādi ir matainas leikoplakijas simptomi? Kā pret viņu izturas?

Matainā leikoplakija ir gļotādas slimība, kas saistīta ar Epšteina-Barra vīrusa infekciju. Tas notiek galvenokārt pacientiem, kuri cīnās ar imūnsistēmas slimībām, izraisot tā efektivitātes samazināšanos. Bojājumi izpaužas kā balti plankumi vai zvīņas, gandrīz vienmēr mēles sānu virsmās.

Matainās leikoplakijas cēloņi

Matainās leikoplakijas patoģenēze (veidošanās process) ir sarežģīts process, kas prasa divu galveno faktoru pārklāšanos. Pirmais no tiem ir inficēšanās ar Epšteina-Barra vīrusu, otrais faktors ir imunitātes samazināšanās, kas saistīta ar sistēmiskām slimībām vai notiekošo imūnsupresīvo ārstēšanu.

Dažreiz matainā leikoplakija nav saistīta ar imūndeficītu.

Matainā leikoplakija ir gļotādas slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss (EBV vai HHV-4). Šis vīruss pieder pie herpes vīrusu ģimenes, kas ir vīrusu DNS, kas cilvēkiem izraisa daudzas izplatītas slimības. Herpes simplex vīruss (Herpes simplex) vai vējbaku zoster vīruss (VZV).

EBV vīruss ir atbildīgs par daudzu slimību, tostarp infekciozas mononukleozes, citādi sauktas par skūpstīšanās slimību, veidošanos. Tiek pieņemts, ka lielākā daļa cilvēku ir inficēti ar to. Kā liecina EBV pētījumi, tam ir onkogēns potenciāls, tas ir atbildīgs par endēmisko Burkita limfomu un nazofarneksu vēža veidošanos.

Pēc primārās infekcijas, tāpat kā citi herpes vīrusi, Epšteina-Barra vīruss neaktīvā formā paliek cilvēka ķermenī, gaidot imunitātes pasliktināšanos. Imūnās sistēmas samazināta efektivitāte ir vēl viens nosacījums matainās leikoplakijas attīstībai. Imūno traucējumu cēloņi var būt daudzi. Visbiežāk imūndeficīti ir saistīti ar HIV infekciju un AIDS attīstību, ar hematoloģiskām neoplazmām, kā arī ar hronisku sistēmisku steroīdu lietošanu vai imūnsupresiju, kas saistīta ar kaulu smadzenēm vai orgānu transplantācijām. Cigarešu smēķēšana izraisa papildu šīs slimības sastopamības palielināšanos.

Matainas leikoplakijas simptomi

Matainu leikoplakiju raksturo baltu plankumu parādīšanās uz mēles sānu virsmu gļotādas. Plankumi parasti parādās abās pusēs (ir vienpusējas parādīšanās gadījumi), tie var būt nedaudz paaugstināti virs veselīgās gļotādas līmeņa. Bojājumi var parādīties arī citur mutē, piemēram, mēles aizmugurē vai vaigu gļotādā.

Traipi uz gļotādas var būt dažādi. Kā norāda slimības nosaukums, tas visbiežāk atgādina īsus baltus "matiņus", kas aug mēles pusē. Šie baltie bojājumi ir nekas vairāk kā aizauguši ar pavedieniem līdzīgas mēles papillas. Šīs izmaiņas nevar viegli noņemt, tās nevar noslaucīt, piemēram, ar sterilu marles spilventiņu vai zobu suku. Šī iezīme tos atšķir no baltajiem plankumiem, kas atrodami sēnīšu stomatītā.

Matainās leikoplakijas laikā pacienta sāpju simptomi vai citas nepatīkamas sajūtas netiek novērotas. Retos gadījumos pacienti sūdzas par vieglu diskomfortu vai garšas traucējumiem.

Kad mēles parādīšanās norāda uz slimību?

Matainās leikoplakijas diagnostika un ārstēšana

Matainās leikoplakijas diagnozi parasti nosaka ārsts, pamatojoties uz gļotādas bojājumu klīnisko ainu. Slimība nav nopietna, tas drīzāk ir estētisks traucējums. Neskatoties uz to, ieteicams veikt rūpīgu diagnostiku, jo balti plankumi uz mēles sānu virsmām var liecināt par nopietnu slimību klātbūtni. Pamatotos gadījumos, kad bojājuma izskats nav raksturīgs, var būt nepieciešams ņemt bojājuma daļu un nosūtīt to tālākai pārbaudei, lai apstiprinātu diagnozi.

Matainās leikoplakijas rašanās ir cieši saistīta ar HIV infekciju un var norādīt uz AIDS attīstību. Tiek lēsts, ka apmēram 20-30 procentiem HIV inficēto cilvēku rodas gļotādas simptomi, kas saistīti ar EBV infekciju. Tātad, diagnosticējot matainu leikoplakiju, pacientam jāpārbauda HIV infekcija. Pretvīrusu terapija, ko veic HIV inficētiem pacientiem, uzlabo vietējo stāvokli un pakāpeniski izzūd izmaiņas mēle.

Matainās leikoplakijas gadījumā ir svarīgi noteikt imunitātes pasliktināšanās cēloni un atbilstoši ārstēt to. Imūnās sistēmas parametru uzlabošana izraisa pārmaiņas. Uzlabo arī EBV infekcijas ārstēšana ar piemērotām pretvīrusu zālēm. Dažos gadījumos ārsts var nolemt ķirurģiski noņemt bojājumus.

Matainā leikoplakija jānošķir no citām līdzīga izskata mutes gļotādas slimībām, tai skaitā:

• mutes dobuma kandidoze;
• leikoplakija, kas rodas smēķētājiem;
• ķērpis planus;
• plakanšūnu karcinoma;
• gļotādas bojājumi, kas saistīti ar papilomas vīrusa infekciju.