Kontrolēta glikēmija ir galvenais diabēta ārstēšanas mērķis, un tajā pašā laikā diabēta slimniekam ir jādzīvo ilgi un veselīgi, bez nopietnām orgānu komplikācijām. Bet kā rūpēties par labu glikēmijas kontroli? Kādiem testa rezultātiem jābūt diabēta slimniekiem?
Satura rādītājs
- Glikozes līmeņa kontrole asinīs - kad un kā izmērīt cukuru
- Glikēmijas kontrole - glikētais hemoglobīns HbA1c
- Ieteicamais glikozes līmeņa noteikšanas līmenis asinīs
- Diabēta kompensācijas kritēriji
Glikēmijas (t.i. glikozes līmeņa asinīs) kontrole ir diabēta ārstēšanas pamats, jo gan pārāk augsts glikozes līmenis (hiperglikēmija), gan pārāk zems glikozes līmenis (hipoglikēmija) var izraisīt nopietnas sekas organismam. Tomēr cukura diabēta kontrole nav atkarīga tikai no glikozes koncentrācijas, bet arī no lipīdu līmeņa, asinsspiediena un pareizā ķermeņa svara.
Visi šie parametri ir cieši saistīti savā starpā - pacienti ar cukura diabētu, kuri sāk ēst pareizi, regulāri pārbauda cukuru un vienlaikus rūpējas par fiziskām aktivitātēm, drīz pamana, ka glikozes līmenis asinīs un asinsspiediens uzlabojas, kā arī holesterīns un triglicerīdi tuvojas normālam līmenim .
Glikozes līmeņa kontrole asinīs - kad un kā izmērīt cukuru
Lai kontrolētu glikozes līmeni, vispirms tas ir sistemātiski jākontrolē un pareizi jāreaģē uz jebkurām svārstībām. Protams, tas nav vienkārši, un turklāt tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem - piemēram, no diabēta ārstēšanas metodes, t.i., vai pacients lieto perorālos pretdiabēta līdzekļus, vai insulīnu, kas tiek ievadīts vairāku injekciju vai nepārtrauktas zemādas infūzijas veidā, vai pacientam ir tikai diēta.
Turklāt jums jāņem vērā fakts, ka fizioloģiski glikozes koncentrācija ir augstāka no rīta, tā pazeminās pēcpusdienā un, piemēram, stress periodiski palielina cukuru, bet infekcijas - visu diennakti.
Tāpēc diabēta slimniekam vajadzētu būt plašām zināšanām par savu slimību un par to, kā rīkoties noteiktās situācijās, kā arī jāatceras regulāri pārbaudīt glikozes līmeni asinīs. Pēdējais ir saistīts ar nepatīkamu pirkstu duršanu, lai savāktu asins paraugu un pārbaudītu to ar glikometru. Laika gaitā joprojām iedurtie spilventiņi sacietē un kļūst keratinizēti, tāpēc daži cilvēki pārtrauc pārbaudīt tik bieži, cik vajadzētu. Lai neatstātu novārtā šo svarīgo pētījumu, ir vērts izmantot īpašus mitrinošus un eļļojošus krēmus, kas kopj un atjauno roku ādu.
Lasiet arī: Cukura diabēta lēcieni. Diēta diabēta novēršanai - noteikumi, ēdienkarte. Slēptais diabēts ir bīstams. Kā to atpazīt?Glikēmijas kontrole - glikētais hemoglobīns HbA1c
Vēl viena glikēmijas kontroles metode ir glikētā hemoglobīna HbA1c procentuālās daļas pārbaude. To veic reizi trijos mēnešos pacientiem, kuri vēl nav sasnieguši glikēmijas kontroli, un reizi gadā pacientiem ar stabilu slimības gaitu.
Šis pētījums parāda vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējos trīs mēnešos ar aptuveni 50 procentiem. HbA1c asinīs veidojas pēdējā mēneša laikā.
Pateicoties šim pētījumam, mēs varam arī uzzināt, vai glikozes pārpalikums ir bojājis audus, asinsvadus vai nervus, un, ja tā, tad cik lielā mērā.
Tomēr jāatceras, ka glikētā hemoglobīna procentuālā daļa ir vidējā vērtība. Var būt gadījumi, kad pacientam, kam ir zems glikozes līmenis asinīs, kam seko reaktīvi glikozes līmeņa pieaugumi, HbA1c vērtība būs tāda pati kā pacientam, kuram ir stabils glikozes līmenis asinīs.Tādēļ HbA1c testu nevajadzētu uzskatīt par alternatīvu ikdienas pirkstu cukura mērījumiem, bet gan.
Ieteicamais glikozes līmeņa noteikšanas līmenis asinīs
| Veids diabēta ārstēšanai | Asins glikozes mērījumu biežums veicot paškontroli |
| Vairāki (t.i., vismaz 3 reizes dienā) insulīna injekcijas. Intensīva funkcionālā insulīna terapija, neatkarīgi no diabēta veida | Vairāki (t.i., vismaz 4 reizes dienā) mērījumi dienas laikā pēc vienošanās ārstēšanas principi un pacienta vajadzības |
| Pacienti, kuri ārstēti tikai ar diētu | Saīsināts glikozes līmenis asinīs reizi mēnesī (tukšā dūšā un 2 stundas pēc galvenajām ēdienreizēm) un reizi nedēļā dažādos dienas laikos |
| Iekšķīgai lietošanai pretdiabēta zāles un / vai GLP analogi | Saīsināts glikozes līmenis asinīs reizi nedēļā (tukšā dūšā un pēc galvenajām ēdienreizēm), 1 pārbaude katru dienu dažādos dienas laikos |
| Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu ārstē ar nemainīgām devām insulīns | 1-2 glikozes līmeņa asinīs mērījumi katru dienu, papildus saīsināts reizi nedēļā glikēmiskais profils (tukšā dūšā un tukšā dūšā) galvenās maltītes) un vienreiz mēnesis - diennakts glikēmiskais profils |
| Visi slimi | Ad hoc mērījumi situācijā slikta pašsajūta, pēkšņa veselības pasliktināšanās e.t.c. |
Avots: Polijas Diabēta biedrība
Ieteicamais raksts:
PELNU Glikēmija - standarti. Normāla glikēmija pēc ēšanasDiabēta kompensācijas kritēriji
Diabēta ārstēšanas mērķis ir iegūt vēlamo glikozes līmeni asinīs, asinsspiedienu, lipīdu profilu un ķermeņa svaru. Tie ir:
Ogļhidrātu metabolisma līdzsvarošanas mērķi:
- HbA1c ≤ 7,0% lielākajai daļai pacientu
- HbA1c ≤ 6,5% 1. tipa cukura diabēta gadījumā, īslaicīga 2. tipa cukura diabēta gadījumā un bērniem un pusaudžiem neatkarīgi no slimības veida
- HbA1c ≤ 8,0% pacientiem ar paaugstinātu vecumu un / vai diabētu ar makroangiopātijas komplikācijām (iepriekšējs miokarda infarkts, insults) un / vai vairākām blakusslimībām
- HbA1c <6,5% sievietēm, kuras plāno grūtniecību, <6,0% grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, ja tas nav saistīts ar lielāku hipoglikēmijas biežumu
Tā kā pēkšņa glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs var izraisīt hipoglikēmijas epizodes, iepriekšminētā līmeņa sasniegšana jāveic pakāpeniski, un ārstēšanas intensitāte katrā gadījumā jāpielāgo pacienta stāvoklim un ķermeņa iespējām.
Lipīdu līdzsvara mērķi:
- ZBL holesterīns: <70 mg / dl (<1,9 mmol / l) vai samazinājums vismaz par 50%, ja sākotnējais ZBL-C līmenis bija 70-135 mg / dl (1,9-3, 5 mmol / l) cilvēkiem ar cukura diabētu ar ļoti augstu sirds un asinsvadu risku
- ZBL-C <100 mg / dl (2,6 mmol / L) vai samazinājums vismaz par 50%, ja sākotnējā ZBL-C vērtība bija 100-200 mg / dl (2,6-5,2 mmol) / l) cilvēkiem ar cukura diabētu ar augstu sirds un asinsvadu risku
- ZBL-C koncentrācija <115 mg / dl (3,0 mmol / l) cilvēkiem ar zemu un mērenu kardiovaskulāru risku (cilvēkiem <40 gadu vecumā ar 1. tipa cukura diabētu bez hroniskām komplikācijām un citiem kardiovaskulāriem riska faktoriem)
- "bez ABL" holesterīns <100 mg / dl (2,6 mmol / l) cilvēkiem ar cukura diabētu ar ļoti augstu sirds un asinsvadu risku
- nav ABL holesterīns <130 mg / dl (3,4 mmol / L) cilvēkiem ar paaugstināta riska diabētu
- "ne-ABL" holesterīns <145 mg / dl (3,7 mmol / l) cilvēkiem, kuri jaunāki par 40 gadiem. ar 1. tipa cukura diabētu bez asinsvadu komplikācijām un citiem kardiovaskulāriem riska faktoriem
- ABL holesterīna koncentrācija:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
- triglicerīdu koncentrācija: <150 mg / dl (<1,7 mmol / l)
Asinsspiediena izlīdzināšanas mērķi:
- sistoliskais asinsspiediens: <140 mm Hg
- diastoliskais asinsspiediens: <90 mm Hg
Asinsspiediens <130/80 mm Hg tiek mēģināts diabēta slimniekiem ar tikko diagnosticētu hipertensiju un bez orgānu komplikācijām. Tomēr vienmēr, ja zems spiediens ir slikti panesams, mērķis ir iegūt vērtības, kas ir vistuvāk atsauces vērtībām, kuras pacients labi panes.
Avots: Polijas Diabēta biedrība
Ieteicamais raksts:
Diabēta komplikācijas: agri (akūti) un vēlīni (hroniski)
