Olnīcu cauterization ir viena no ārstēšanas metodēm pacientiem, kuri cieš no policistisko olnīcu sindroma (PCOS). Olnīcu cauterization laikā elektrokoagulācija (augsta temperatūra) tiek izmantota patoloģisko cistu noņemšanai olnīcās.
Olnīcu cauterization ir terapeitiska procedūra, ko galvenokārt izmanto policistisko olnīcu sindroma (PCOS) ārstēšanā. Sindroma etioloģija nav skaidri definēta.
Ģenētiskai nosliecei ir liela nozīme. Slimības diagnozi var noteikt, pamatojoties uz tā saukto Roterdamas kritēriji (vismaz 2 no 3):
- menstruālā cikla traucējumi retu vai pilnīgu menstruāciju trūkuma formā
- hirsutisms - patoloģiski mati, kas parādās sievietēm neparastās vietās, piemēram, var būt mati virs augšlūpas vai progresējošā traucējuma formā - androgēna alopēcija, t.i., vīriešu baldness. Hirsutisms ir hiperandrogenizācijas izpausme, pārmērīgs androgēnu - vīriešu hormonu daudzums.
Dažreiz androgēnu līmenis ir paaugstināts, bet hirsutisms netiek novērots. Tāpēc dažās situācijās hiperandrogenizāciju var uzskatīt par vienu no Roterdamas kritērijiem, bet bez patoloģisku matu līdzāspastāvēšanas. - raksturīgs olnīcu ultraskaņas attēls - daudzu palielinātu olnīcu folikulu - vairāk nekā 12. Normālos apstākļos katra menstruālā cikla laikā tiek stimulēti vairāki olnīcu folikuli, bet tikai viens no tiem sasniedz lielāko izmēru, pēc tam plīst un izdalās olšūna. Izmantojot PCOS, vienlaikus tiek stimulēti vairāki folikuli, taču neviens no tiem neplīst, kas nozīmē, ka ovulācija nenotiek.
Papildus iepriekšminētajām policistisko olnīcu sindroma klīniskajām īpašībām daudzas sievietes cieš no aptaukošanās, kas saistīta ar audu rezistenci pret insulīnu (medicīniski - insulīna rezistence), līdz ar to izraisot 2. tipa cukura diabētu. Anovulācijas ciklu dēļ ir problēma ar auglību. Grūtniecība ir ļoti grūta, bet ne neiespējama. Tas prasa sarežģītas terapijas izmantošanu - hiperandrogenizāciju var novērst, lietojot atbilstošas zāles, un pārmērīgi aizauguši folikulāri tiek noņemti cauterization procedūras laikā.
Lasiet arī: Folikulu stimulējošais hormons (FSH): loma, pētījumi, normas PĀRBAUDES Grieziens - cēloņi, simptomi, ārstēšana un komplikācijas Dzimumhormonu izpēte sievietēm - normas. Kad veikt hormonālos testus?
Kā notiek olnīcu cauterization?
Pirmkārt, olnīcu cauterization nav nepieciešams atvērt vēdera dobumu. Tā ir minimāli invazīva metode, ko arvien biežāk veic, izmantojot laparoskopisko tehniku.
No pacienta viedokļa tā ir daudz mazāka audu traumatizācija un ātrāka atveseļošanās, savukārt centram, kas veic procedūru, tas ir daudz izdevīgāk.
Galīgais kosmētiskais efekts ir ārkārtīgi svarīgs. Rētas pēc laparoskopiskas operācijas ir mazas un dažreiz nemanāmas, kas palielina sieviešu komfortu un turklāt nemazina sākotnējo zemo pacienta pašnovērtējumu.
Procedūras pirmais posms ir katras laparoskopiskās procedūras standarta elements. Lai palielinātu vietu vēdera dobumā, ar speciālas caurules (kanulas) palīdzību, kas ievietota nabas tuvumā, iesūknējiet gandrīz 5 litrus oglekļa dioksīda.
Tad ap katru gurnu kauliņu tiek izdarīti divi simetriski iegriezumi.
Viens no caurumiem paredzēts kameras ieviešanai, bet otrs - procedūras laikā izmantotā atbilstošā instrumenta (koagulatora) uzstādīšanai. Lai pakļautu ķirurģisko lauku, šajā gadījumā bīdiet zarnas, novietojiet pacientu Trendelenburg stāvoklī, t.i., tā, lai iegurnis būtu nedaudz pacelts.
Pateicoties tam, zarnu cilpas un tīkla daļas slīd uz krūtīm. Faktiskā cauterization procedūra ietver nelielu iegriezumu izdarīšanu olnīcas virsmā palielinātu olnīcu folikulu tiešā tuvumā.
Pēc tam, izmantojot koagulatoru, kas darbojas, pamatojoties uz ļoti augstu temperatūru, tiek veikta burbuļu pastāvīgas iznīcināšanas procedūra, bez iespējas to atjaunot.
Olnīcu cauterization drošība
Ar laparoskopisko metodi veiktā olnīcu kauterizācija nav saistīta ar lielu komplikāciju risku. Neliela audu traumatizācija, ātra atveseļošanās un labs kosmētiskais efekts ir tikai dažas no laparoskopijas priekšrocībām, kas pēdējā laikā ir ieguvusi arvien vairāk atbalstītāju.
Diemžēl olnīcu folikulu pastāvīgas termiskās iznīcināšanas procedūra ir saistīta ar ātrāku olnīcu funkcijas izzušanu. Dažreiz atkārtota olnīcu folikulu iznīcināšana ātri samazina to sākotnējo baseinu, un sarunvalodā tas nolietojas.
Tas, iespējams, ir saistīts ar procedūras zemo precizitāti - koagulators parasti iznīcina ne tikai patoloģiski palielināto folikulu, bet daudzos gadījumos arī blakus esošos, kuru augšana ir pilnīgi normāla.
Savukārt, ņemot vērā pašas laparoskopiskās procedūras retās komplikācijas, zarnu sienas perforācija jāaizstāj, parasti veicot pirmās oglekļa dioksīda padeves kanulas ievietošanas procedūru, kas tiek veikta akli.
Zarnu sienas punkcija izraisa intraabdominālo asiņošanu, kā arī zarnu baktēriju evakuāciju no zarnu iekšpuses, kas savukārt ir saistīts ar baktēriju peritonītu, kas ir tūlītējs dzīvībai bīstams stāvoklis.
Kaut arī asiņošana laparoskopijas laikā parasti ir maza, šādu vietu atjaunot ir grūtāk nekā parastās operācijās. Tas prasa ļoti daudz ārsta prasmju un pieredzes rīkoties ar rīkiem.
Ieteicamais raksts:
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): cēloņi, simptomi, ārstēšana
