Kā darbojas pretsāpju zāles?

Mēs visi lietojam pretsāpju līdzekļus. Bet vai mēs zinām, kā viņi strādā? Ārstiem pieejamie preparāti pieder trim grupām. Katrā no tiem ir farmaceitiski preparāti ar nedaudz atšķirīgu darbības mehānismu. Viņu izvēle ir atkarīga no sāpju intensitātes un rakstura.

Pasaules Veselības organizācija ir izstrādājusi diagrammu, kurā aprakstīts, kā un kad lietot īpašus pretsāpju līdzekļus un citas zāles sāpju mazināšanai. Tās ir pretsāpju kāpnes (no vārda "atsāpināšana" - sāpju mazināšana). Tam ir 3 pakāpieni. Pirmajā ietilpst nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un paracetamols, otrajā - vāji opioīdi (tramadols, kodeīns un dihidrokodeīns), bet trešajā - spēcīgie opioīdi (piemēram, morfīns, fentanils, metadons). Katrs no tiem sāpju ārstēšanai lieto palīglīdzekļus.

Kā darbojas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi?

NPL darbojas uz iekaisušas vietas, kas kairina sāpju receptorus. Šīs zāles kavē ciklooksigenāzes - fermenta, kas nepieciešams prostaglandīnu, visos audos un ķermeņa šķidrumos atrodamo molekulu, sintēzei - ražošanu.

Paracetamols neaizkavē prostaglandīnu sintēzi, tas darbojas nevis iekaisuma fokusā, bet gan centrālajā nervu sistēmā.

Daži prostaglandīni labvēlīgi ietekmē mūsu ķermeni (regulē dažādus fizioloģiskos procesus), un daži piedalās iekaisuma un sāpju attīstībā. NPL samazina abu koncentrāciju, tāpēc to blakusparādības.

Kā darbojas opioīdi?

Opioīdi iedarbojas uz opioīdu receptoriem, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā. Tie kavē vai samazina sāpju pārnešanu noteiktās muguras smadzeņu vietās, ko sauc par kontroles vārtiem. Spēcīgi opioīdi atšķiras no vājiem opioīdiem, jo ​​tiem nav griestu efekta. Šo zāļu pretsāpju efekts palielinās, palielinot devu.

Kā darbojas palīglīdzekļi?

Sāpju ārstēšanā svarīga loma ir arī palīglīdzekļiem. Tie galvenokārt ir pretkrampju līdzekļi, ko lieto epilepsijas ārstēšanai, un daži antidepresanti. Pirmie ir efektīvi, jo mehānismi, kas izraisa krampjus, arī veicina sāpes. Samazinot nervu sistēmas hiperaktivitāti, tie samazina sāpju pārnešanu. Tos galvenokārt izmanto neiropātisku sāpju ārstēšanā, kuras slikti mazina parastie pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi). No otras puses, daži antidepresanti kavē serotonīna un noradrealinīna atkārtotu uzņemšanu, kas izraisa sāpju stimulu vadību ar pretestību, kas bloķēta šajos kontroles vārtos.

Skaitliska sāpju skala

Sāpes ir subjektīvas, taču to intensitāti var noteikt. Šo uzdevumu atvieglo skaitliska sāpju skala no 0 līdz 10, kur 0 nav sāpju un 10 ir visspēcīgākās sāpes, kādas vien var iedomāties. Sāpes no 1 līdz 3 ir vājas, jūs varat ar tām darboties normāli, tāpēc tām nav nepieciešama ārstēšana. No 4 līdz 7 sāpes ir smagas, un virs 7 - ļoti spēcīgas. Jāārstē sāpes virs 3. Lai gan skaitliskā sāpju skala ir subjektīva, tā ir ļoti noderīga, piemēram, terapijas efektivitātes novērtēšanai.

Sāpju zāles pret čūlām

No bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem čūlas vispirms vajadzētu izvairīties no aspirīna. Tas satur acetilsalicilskābi, kas kairina kuņģi un kā pretiekaisuma līdzeklis kavē prostaglandīnu sintēzi, ieskaitot tos, kas ir atbildīgi par gļotu sekrēciju, kas aizsargā kuņģi. Šī iemesla dēļ čūlas vispār nedrīkst lietot NSPL, lai gan ne visi no tiem ir tik kaitīgi kuņģim kā aspirīns. Viņiem ideāli ir paracetamola preparāti, kas neaizkavē prostaglandīnu sintēzi un tāpēc neietekmē gļotu veidošanos.

Pseidoefedrīns nav piemērots visiem

Pseidoefedrīns nav pretsāpju līdzeklis. Tas sašaurina gļotādas asinsvadus. Tas samazina pietūkumu, sastrēgumus un gļotu sekrēciju. Tāpēc tas bieži ir kombinēto zāļu sastāvdaļa ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašībām. Pseidoefedrīna iedarbība nav kaitīga gļotādai, ja sporādiski un īsu laiku lietojat zāles, kas to satur. Tās ilgāka lietošana izraisa gļotādas išēmiju. Nelietojiet pseidoefedrīna piedevas, ja Jums ir augsts asinsspiediens. Saspiežot asinsvadus, tas var izraisīt bīstamu asinsspiediena paaugstināšanos.

Svarīgs

Vai tam, cik dzeru pretsāpju līdzekļus, ir liela nozīme?

Nav neviena, jo tie mijiedarbojas ne ar dzērieniem (piemēram, greipfrūtu sulu, pienu), ne ar pārtiku, izņemot paracetamolu. Augļos (jāņogas, ērkšķogas) esošais pektīns vājina tā iedarbību. Visus medikamentus vislabāk lietot kopā ar negāzētu ūdeni. Tad jums nav jāatceras, ar kādiem šķidrumiem tos nedrīkst kombinēt. Sāpju zāles jālieto pēc ēšanas. Ir vērts atcerēties šo principu. Ņemot tos tukšā dūšā, palielinās kuņģa gļotādas bojājumu risks.

Pretsāpju līdzeklis no jūras

Gaļēdāju gliemežu suga, jūras sāpju skala (konusi), rada spēcīgu indi, kas nogalina zivis - konotoksīnu. Tās minimālais daudzums mazina smagas un grūti ārstējamas neiropātiskas sāpes. Liela deva var nesāpīgi nogalināt cilvēku, jo konotoksīnam ir anestēzijas efekts. Līdz šim to var ievadīt tikai tieši muguras smadzenēs, jo perorālā formā to sadala gremošanas enzīmi un tam ir daudz blakusparādību (piemēram, tas izraisa halucinācijas). Tomēr tiek veikti sintētiskā konotoksīna pētījumi bez dabiskā trūkumiem. Tā ir cerība tiem, kas cieš no hroniskām neiropātiskām sāpēm, kuriem nepalīdz parastie pretsāpju līdzekļi.

ikmēneša "Zdrowie"