Imunoonkoloģija ir mūsdienīga vēža ārstēšanas metode. Tās mērķis ir aktivizēt ķermeņa imūnsistēmu, lai tā varētu cīnīties ar vēža šūnām. Pateicoties šai novatoriskajai terapijai, vēža slimniekam, kuram iepriekš bija tikai dažas ārstēšanas iespējas, ir iespēja ilgākam mūžam un labai dzīves kvalitātei.
Satura rādītājs:
- Imunoonkoloģija - indikācijas
- Imunoonkoloģija - kas tas ir?
- Imunoonkoloģija - priekšrocības
- Vēža imūnterapija - kā nodrošināt pacienta drošību
- Imunoonkoloģija - vai tā ir pieejama Polijā?
- Imunoonkoloģija joprojām attīstās
Imūnterapija, kas pieder imūnterapijas grupai, ir mūsdienīga vēža ārstēšanas metode, kas cīņā pret vēzi izmanto imūnsistēmu. Onkoloģiskā imūnterapija ir izrāviens vēža slimnieku ārstēšanā, un ārsti sagaida, ka nākamajos gados tā kļūs par būtisku vēža terapijas sastāvdaļu - kopā ar ķirurģiju, staru terapiju, ķīmijterapiju un mērķtiecīgu monoklonālo antivielu terapiju. Ir vērts zināt, ka imūno onkoloģija ļauj izstrādāt efektīvas vakcīnas pret dažādiem vēža veidiem.
Imunoonkoloģija - indikācijas
Imūn-onkoloģisko terapiju var izmantot daudzu vēža veidu gadījumā. Imūn-onkoloģiskās terapijas ASV jau ir pieejamas pacientiem ar progresējošu melanomu un prostatas vēzi, un tās tiek vērtētas attiecībā uz daudziem citiem vēža veidiem.
Svarīgi ir tas, ka šobrīd imūnonkoloģiju lieto tādu pacientu ārstēšanā, kuru vēzis jau ir progresējis, bieži vien ar metastāzēm uz citiem orgāniem. Jautājums par to, vai imūnonkoloģisko terapiju var izmantot tūlīt pēc vēža diagnostikas, paliek neatbildēts.
Noderīgi zināt: sīkšūnu plaušu vēzis - cēloņi, simptomi, ārstēšana, prognoze
Imunoonkoloģija - kas tas ir?
Imūnsistēmas uzdevums ir aizsargāt ķermeni pret svešķermeņiem, kas to apdraud (piemēram, pret baktērijām). Medicīnas terminoloģijā šāda veida svešķermeņus sauc par antigēniem. Pēc tam, kad tie nonāk ķermenī, imūnsistēma sāk ražot antivielas - šūnas, kas var īpaši saistīties ar antigēniem un tādējādi deaktivizēt tās. Šo procesu sauc par imūno reakciju.
Imunoinkoloģiskajā terapijā tiek izmantotas zāles, kas mobilizē ķermeņa imūnsistēmu cīņai pret vēzi.
Vēža šūnas ir arī svešķermeņi, taču imūnsistēma ne vienmēr spēj tās atzīt par kaitīgām ķermenim, jo tās var līdzināties veselām šūnām. Turklāt, tāpat kā vīrusi, tie gadu gaitā var mainīties (mutēt), tādējādi izvairoties no imūnsistēmas darbības.
Imunoinkoloģiskās terapijas mērķis ir aktivizēt imūnsistēmu, lai tā varētu atpazīt vēža šūnas (arī tās, kas "izliekas" par veselīgām) un iznīcināt tās.
Imunoonkoloģija - priekšrocības
Salīdzinot ar citām vēža ārstēšanas metodēm, imūno onkoloģiskā terapija ir droša organismam. Tās darbības laikā tiek uzbruktas tikai vēža šūnām. Veselas šūnas tiek saudzētas vai nedaudz bojātas (imūno onkoloģijai raksturīga zema toksicitāte pret orgāniem, kurus slimība neskar).
Pašreizējās terapijas metodes: ķīmijterapija un staru terapija papildus vēža šūnu iznīcināšanai arī rada lielu postu veselām ķermeņa šūnām un orgāniem. Nemaz nerunājot par citostatisko līdzekļu, steroīdu un staru terapijas blakusparādībām. Imunoinkoloģiskās terapijas blakusparādības ir salīdzinoši kontrolējamas.
Pateicoties imūnterapijai, imūnsistēma var atcerēties, kā tā atpazīst vēža šūnas. Ķermenis zina, kā rīkoties ar noteikta veida vēža šūnām, un var apturēt vēža atkārtošanos pēc ārstēšanas (tam ir pastāvīga pretvēža iedarbība). Tā rezultātā imūno onkoloģiskā terapija rada iespēju ilgtermiņā izdzīvot un labu dzīves kvalitāti daudziem pacientiem ar dažādām progresējošām neoplastiskām slimībām, kuriem prognoze bija ļoti nelabvēlīga.
Šie pacienti varētu atgriezties darbā un daudzus gadus dzīvot veselīgi un aktīvi. Lai arī ir pierādīts, ka tradicionālajai terapijai ir daudzsološa pretvēža iedarbība, tai nav ilgtermiņa ietekmes, un tāpēc tā neizraisa ilgtermiņa izdzīvošanas pieaugumu.
Turklāt imūno onkoloģija var būt efektīva daudzu vēža veidu ārstēšanā, jo tā darbojas, aktivizējot imūnsistēmu cīņai pret vēzi, nevis tieši iedarbojoties uz audzēju.
Vēža imūnterapija - kā nodrošināt pacienta drošību
Jaunveidojumu sistēmiska ārstēšana dažiem pacientiem izraisa toksiskus simptomus. Mūsdienu imūnterapijā izmantotajiem kontrolpunktu blokatoriem ir īpaša veida blakusparādības. Tie rodas imūnsistēmas "stimulēšanas" un autoimūno reakciju rezultātā. Tie ir pazīstami kā "ar imunitāti saistīti nelabvēlīgi notikumi (irAE)", un tos raksturo neinfekciozs iekaisums vairākos orgānos.
Visbiežāk novērotie traucējumi ir endokrīno orgānu iekaisums (piemēram, vairogdziedzeris), kuņģa-zarnu trakta (zarnu, aknu iekaisums), ādas, neiroloģiskas un kardioloģiskas komplikācijas. Viens no nopietnākajiem ir intersticiāls plaušu iekaisums, kas pazīstams kā "kontrolpunkta pneimonīta inhibitors (CIP)", kas var izraisīt elpošanas mazspēju. Imunoloģiskās blakusparādības tiek klasificētas pēc simptomu smaguma pakāpes 1-5 skalā, augstākajās pakāpēs tās var būt letālas.
Vairumā gadījumu imūnterapijas pārtraukšana un glikokortikoīdu terapijas uzsākšana ir efektīva, lai ārstētu smagus simptomus. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi tos pienācīgi atpazīt. Blakusparādības var rasties jebkurā imūnterapijas laikā neatkarīgi no ārstējamā vēža veida, un klīniskā aina nav specifiska, to var būt grūti atšķirt no infekcijas iekaisuma vai audzēja progresēšanas.
Lai diagnosticētu šīs komplikācijas, ir jāizmanto atbilstoša diagnostika, kuras principi ir izstrādāti. Pacienti ar orgānu iesaistīšanās simptomiem imūnterapijas laikā var lūgt padomu dažādu specialitāšu ārstiem. Tāpēc zināšanas par šo tēmu prasa īpašu popularizēšanu veselības aprūpes speciālistu, bet arī pacientu un viņu aprūpētāju vidē.
Imunoonkoloģija - vai tā ir pieejama Polijā?
Pašlaik notiek imūnonkoloģisko terapiju reģistrācijas process, ko izmanto tādu progresējošu jaunveidojumu kā plaušu, resnās zarnas, nieru, prostatas un citu vēža slimnieku ārstēšanā.
Saskaņā ar veselības ministra rīkojumu pacientiem ar progresējošu melanomu jau ir pieejama imūnonkoloģiskā terapija (t.i., to kompensē Nacionālais veselības fonds), otrajā līnijā (pēc iepriekšējo terapiju neveiksmes). Imunoonkoloģiju mūsu valstī izmanto 17 centri, t.sk. Provinces speciālistu slimnīca viņiem. M. Kopernika Lodzā, Onkoloģijas centrs - Grieķijas institūts Maria Skłodowskiej-Curie Varšavā, Neatkarīgais sabiedrības veselības centrs, Universitātes slimnīca Krakovā un Provinces vēža centrs Gdaņskā.
Imunoonkoloģija joprojām attīstās
Tā kā imūnkonoloģija turpina attīstīties, daudzi jautājumi paliek neatbildēti. Piemēram, kāpēc imūnterapija ir efektīva dažiem pacientiem un nav efektīva citiem? Vai tos var lietot tūlīt pēc vēža diagnostikas? Cik ilgi man jālieto specifiskas imunoterapeitiskas zāles? Nepieciešams vairāk pētījumu, taču ierobežotie finanšu resursi ir šķērslis imūnonkoloģijas attīstībai Eiropā.
Avots:
- Kas ir imūno onkoloģija? Ceļvedis pacientiem - brošūra, ko sagatavojusi Eiropas ekspertu grupa onkoloģijas jautājumos (Eiropas imunoonkoloģijas ekspertu grupa), kurā Polijā ietilpst fonds "Wygrajmy Zdrowie"
- Świerzyński R., Imunoloģija onkoloģijā, tas ir, par iespēju, informācijas galvassāpēm un izglītību četros soļos, "Onkoloģiskā pacienta balss" īpašais izdevums Nr. 3
