Reinkes tūska: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Reinkes tūska (latīņu: edema Reinke) ir divpusējs balss kroku pietūkums, kas rodas mehāniska kairinājuma rezultātā. Smēķētāji un cilvēki, kuri strādā ar balsi, ir īpaši pakļauti riskam. Kādi ir Reinkes tūskas simptomi un kā tā tiek ārstēta?

Reinkes tūska (lat. tūska Reinke) rodas, kā norāda nosaukums, Reinke telpā. Tā ir slēgta, spraugām līdzīga vieta balsenē, zem balss saites epitēlija. Tam nav dziedzeru un limfas trauku. Sievietes un vīrieši šo slimību ietekmē vienādi. Jāuzsver, ka starp smēķēšanu un Reinkes tūskas rašanos pastāv cieša saikne. Pat 97% pacientu ir smēķētāji. Tabakas dūmi izraisa pietūkumu, kairinot balss saites. Tas ir biežāk vidējā un vecāka gadagājuma vecumā.

Reinkes tūska: cēloņi

• kaitīgas vielas darba vietā
• alerģija, kas izraisa sinusītu
• nikotīna ļaunprātīga izmantošana
• balss sasprindzinājums, īpaši saistīts ar profesiju, piemēram, skolotāji, žurnālisti, dziedātāji, pasniedzēji

Reinkes tūska: simptomi

• rūciens
• disfonija - nobriedusi, graboša balss
• svešķermeņa sajūta
• apgrūtināta elpošana, elpas trūkums
• šņākt

Pacienti bieži ignorē šos simptomus, īpaši aizsmakumu. Īpaši ilgtermiņa simptomiem vajadzētu būt satraucošiem. Ārkārtējos gadījumos pietūkums var izraisīt pat nosmakšanu.

Reinkes tūska: pētījumi

Piemērots speciālists ir otolaringologs vai foniatrists. Viņš vai viņa apkopo detalizētu interviju, īpaši par profesiju, smēķēšanu vai alerģijām. Viņš veic ENT izmeklēšanu, kuras laikā laringoskopijas laikā tiek atklāts spilvenam līdzīgs, svārsta, svārstīgs balss kroku pietūkums un glota šaurums. Atsevišķos gadījumos ir lietderīgi veikt datortomogrāfiju koronālā stāvoklī, alerģiskos testus, stroboskopiju, foniatrisko izmeklēšanu.

Reinkes tūska: diferenciāldiagnoze

Līdzīgi simptomi var būt arī:

• mezgliņi uz balss saitēm
• balsenes vēzis
• miksedēma
• toksisks vai alerģisks balss kroku pietūkums
• gastroezofageālais reflukss
• vairogdziedzera slimības
• komplikācijas pēc kakla operācijas
• alerģijas

Reinkes tūska: ārstēšana

Sākotnējā fāzē, kad pietūkums nav smags, var izmēģināt konservatīvu ārstēšanu: kaitīgu vielu (cigarešu) noņemšana, profesijas maiņa, balss ENT ārstēšana, psihoterapija.

Spēcīga Reinke tūska, kas kavē normālu darbību, ir operācijas indikācija. Tiek izmantota mikrolaringoskopija un balss kroku noņemšana, vai nu tradicionāli, vai ar ķirurģisku lāzeru. Pēc izvēles tiek veiktas divas darbības, lai izvairītos no priekšējās caurules saķeres. Ņemot vērā displāzijas iespējamību, vienmēr jāveic histoloģiska izmeklēšana ar horizontāliem iegriezumiem.
Diemžēl, neskatoties uz ārstēšanu, ir iespējami recidīvi.