Dzelte: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Dzelte ir simptoms, kas raksturo lielu skaitu vairāk vai mazāk nopietnu slimību. Lai noteiktu pamata cēloni, ir jāidentificē tips un tādējādi pareizi jāizārstē slimība.

Kas ir dzelte

Dzelte ir simptoms, kas izpaužas ar ādas un gļotādu dzeltenu vai bronzas krāsu. Pirmajā posmā dzelte ir redzama acu varavīksnītēs. Krāsa ir saistīta ar liekā bilirubīna līmeni asinīs - dzeltenā žults pigmentā, kas rodas hemoglobīna noārdīšanās laikā (eritrocītu dzīves cikla beigās).

Dzeltes diagnostika

Diagnozes mērķis ir noteikt simptoma parādīšanās mehānismu un līdz ar to arī noteikt cēloni. Tās pamatā ir medicīniskā nopratināšana (vēsture, dzīvesveids) un klīniskā un morfoloģiskā izmeklēšana (piemēram, žultsvadu rentgenstari). Ultraskaņa var pārbaudīt dažas diagnozes, kas saistītas ar dzelti (piemēram, žultsakmeņi). Kaut arī asins analīze ļauj parādīt nekonjugētā vai brīvā bilirubīna līmeni (toksisku smadzenēm), konjugēta (tieša) bilirubīna līmeni un, apvienojot abas vērtības, kopējo bilirubīna līmeni. Šo dažādo vērtību apkopošana ļauj virzīt diagnozi uz noteikta veida dzelti.

Dzeltes pazīmes un simptomi

Simptomi ir drudzis, nieze, tumšs urīns un izkārnījumu krāsas izmaiņas, galvassāpes (pirmsperifērajā fāzē), locītavu sāpes un gremošanas traucējumi.

Dzeltes cēloņi pieaugušajiem

Pieaugušajiem dzelte atkarībā no veida var būt saistīta ar dažādām slimībām.

Ir divu veidu dzelte, ko izceļas ar diagnozi: brīva bilirubīna dzelte un konjugēta bilirubīna dzelte. Šie divi bilirubīna veidi atbilst diviem dažādiem bilirubīna metabolisma posmiem.

Dzeltes veidi

Galvenie dzeltes cēloņi brīvā (nekonjugētā) bilirubīna dēļ ir Žilbēra sindroms vai slimība (bieža un labdabīga) un Krigera-Najjara slimība, ļoti reti. Kaut arī akūts, vīrusu izraisīts alkoholisks hepatīts medikamentu dēļ, ciroze, autoimūns hepatīts, holelitiāze (žultsakmeņi) un aizkuņģa dziedzera galvas vēzis ir vieni no galvenajiem konjugētās bilirubīna dzeltes cēloņiem pieaugušajiem.

Jaundzimušo dzelte

Bilirubīna ražošana ir augstāka zīdaiņiem nekā pieaugušajiem. Pirmajās dzīves dienās faktiski aknas pielāgo spēju apstrādāt šo vielu, lai to izvadītu fekālijās un urīnā. Šajā periodā bilirubīna ražošana var pārsniegt aknu spēju pārveidoties. Pirmajos dzīves gados dzelte ietekmē 30% jaundzimušo un 60% priekšlaicīgi dzimušu bērnu. Tas parādās otrajā vai trešajā dzīves dienā, parasti ir mērens (bez ārstēšanas) un izzūd ap 10 dzīves dienām.

Ir daudz faktoru, kas var palielināt dzelti, piemēram, priekšlaicīgas dzemdības, nepietiekama piena uzņemšana, sasitumu parādīšanās pēc dzemdībām (bilirubīna izdalīšanās) vai dzelte anamnēzē vecākam brālim vai māsai viņu pirmajās dzīves dienās .

Dzeltes ārstēšana

Fototerapija, ko praktizē jaundzimušajam, ir pakļaut to intensīvai zilai gaismai, kurai, iedarbojoties uz ādu, ir tendence vieglāk izvadīt bilirubīnu. Dzelte ir simptoms, kas izraisa daudzas patoloģijas, tāpēc terapeitiskā pieeja ir atkarīga no dzeltes veida un tādējādi izārstē galveno cēloni.

Kacenki