Smadzeņu audzēji pieder pie centrālās nervu sistēmas audzēju grupas. Tie var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi, primāri un citu orgānu metastāžu rezultāts. Smadzeņu audzējiem var būt daži specifiski simptomi, kas ļauj aizdomas, ka šajā smadzeņu daļā ir attīstījies vēzis - kādi ir simptomi?
Smadzeņu audzēji veido apmēram 20 procentus no CNS audzējiem pieaugušajiem un apmēram 70 procentus bērnu. Centrālās nervu sistēmas audzēji ir sadalīti supratentorial un subtentorial - šis sadalījums ir balstīts uz to, vai audzējs aug virs smadzenīšu telts vai zem šīs struktūras.
Subtentorālos audzējus sauc par galvaskausa aizmugurējās fossa audzējiem. Tur izvietotās struktūras cita starpā ietver: smadzenītes un smadzeņu stublājs. Galvaskausa aizmugurējās dobuma audzēji ir sastopami galvenokārt bērniem - no visiem smadzeņu audzējiem, kas sastopami šajā vecuma grupā, līdz pat 70% no tiem atrodas šajā vietā. Pieaugušajiem proliferatīvās slimības, kas atrodas galvaskausa aizmugurē, veido līdz 20% no visiem CNS audzējiem. Parasti galvaskausa aizmugurējās dobuma audzēji visbiežāk ir tādi, kas rodas smadzenītēs.
Smadzeņu audzēji: veidi
Smadzenē var attīstīties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji. Pēdējā gadījumā smadzenītes var būt gan primārā audzēja fokusa atrašanās vieta, gan audzēja metastāzes vieta no kāda cita orgāna (piemēram, krūts, plaušu vai nieres).
Izmaiņas, kas var attīstīties smadzenītēs, galvenokārt ir:
- medulloblastoma
- ependimomas (ependimomas)
- primārie neiroektodermālie audzēji
- gliomas (glioblastoma)
- astrocitomas (astrocitoma)
- koroīdā pinuma papilomas (papilloma)
- hemangiomas (hemangioblastoma)
Izmaiņas, kas var dot smadzenītes audzēja tēlu un vienlaikus nav vēzis, ir smadzenītes abscesi, šī orgāna cistas un kodētie parazīti (piemēram, ehinokokoze).
Lasiet arī: Smadzeņu audzēja simptomi. Kādi ir smadzeņu audzēja simptomi? Neiroma ir nervu sistēmas audzējs. Neiromas simptomi un ārstēšana.Pseido-smadzeņu audzējs - paaugstināts intrakraniālā spiediena sindromsSmadzeņu audzēji: cēloņi
Iemesli, kāpēc cilvēkiem rodas smadzenītes audzēji, nav pilnībā izprotami. Ģenētiskie traucējumi tiek uzskatīti par smadzenīšu audzēju iespējamiem cēloņiem. Tie ietver, piemēram, nomācošo gēnu mutācijas (t.i., tos, kuru uzdevums ir apturēt patoloģisko šūnu reprodukciju), kā arī dažādas ģenētiskas slimības, kas saistītas ar paaugstinātu noslieci uz centrālās nervu sistēmas jaunveidojumu rašanos, piemēram, piemēram, Li-Fraumeni sindroms ( ar paaugstinātu medulloblastomas risku). Dažādu veidu toksisko vielu iedarbība un radioterapeitiskā terapija tiek uzskatīta arī par iespējamiem smadzenīšu audzēju cēloņiem.
Smadzeņu audzēji: simptomi
Smadzeņu audzēju simptomi ir atkarīgi gan no to specifiskās atrašanās vietas un lieluma, gan arī no konkrētā audzēja veida un tā augšanas rakstura. Paaugstiniet aizdomas par centrālās nervu sistēmas audzēju, kas atrodas smadzenītē, īpaši par šādām slimībām:
- dismetrija (tās gaitā pacientiem ir problēmas ar pareizu attāluma novērtēšanu, kā arī ar motora aktivitātes apturēšanu jebkurā laikā)
- ataksija (saistīta ar traucētu kustību koordināciju, tās izpausme var būt, piemēram, staigāšana ar plaši izvietotām kājām)
- nistagms
- hemiplēģija
- acu kustību paralīze, redzes dubultošanās (parādās spiediena rezultātā uz smadzeņu stumbra un galvaskausa nervu kodoliem - okulomotoriem, bloķēšanas un nolaupīšanas gadījumiem)
Smadzeņu audzēja attīstība diezgan bieži palielina intrakraniālo spiedienu. Kad rodas šī kaite, pacienti var attīstīties:
- stipras galvassāpes
- vemšana
- reibonis
- hidrocefālija (šī problēma īpaši skar bērnus ar smadzenītes audzējiem)
- šķielēt
- redzes traucējumi (saistīti ar redzes nerva pietūkumu)
- meningeāla simptomi (piemēram, kakla stīvums)
Smadzeņu audzēji: diagnoze
Aizdomas par smadzenītes audzēju var izteikt, pamatojoties uz pacienta simptomiem, taču šādas aizdomas jāapstiprina ar atbilstošiem testiem. Smadzeņu smadzeņu audzēju diagnostikā galvenokārt tiek izmantoti attēlveidošanas testi, piemēram, galvas datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Var veikt arī tādus funkcionālos attēlveidošanas pētījumus kā pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) vai viena fotona emisijas tomogrāfija (SPECT). Diagnostikas procesā var izmantot arī jostas punkciju (lai novērtētu cerebrospinālo šķidrumu, ņemot vērā, piemēram, vēža šūnu klātbūtni tajā). Pēc smadzenīšu audzēja klātbūtnes noteikšanas pacientam var veikt stereotaksisku biopsiju, kuras mērķis ir iegūt materiālu un pēc tam veikt histopatoloģisku izmeklēšanu - tas ļauj precīzi noteikt smadzenīšu audzēja veidu, kā arī noteikt, kura ārstēšana būs vispiemērotākā konkrētajam pacientam, un novērtēt šādas slimības prognozi pacients.
Smadzeņu audzēji: ārstēšana
Tāpat kā citu centrālās nervu sistēmas neoplastisko slimību gadījumā, arī smadzenīšu audzēju pamata terapeitiskā procedūra ietver ķirurģisku ārstēšanu. Vislabākos rezultātus iegūst, kad smadzenīšu audzējs ir pilnībā noņemts. Ne vienmēr to var izdarīt uzreiz - dažreiz pacienti pirms operācijas tiek pakļauti radiācijai vai ķīmijterapijai, lai samazinātu sākotnējo audzēja masu. Tomēr abām iepriekšminētajām metodēm ir daži ierobežojumi - pacienti tiek rūpīgi novērtēti pirms to piemērošanas, piemēram, vēlo staru terapijas komplikāciju dēļ. Ķīmijterapijas gadījumā tiek ņemts vērā gan tas, ka liela daļa centrālo audzēju ir izturīgi pret ķīmijterapijas līdzekļiem, gan tas, ka zāļu iekļūšana caur asins-smadzeņu barjeru ir ierobežota, tāpēc ir nepieciešams lietot lielas ķīmijterapijas devas - un tās ir līdzi savukārt izmantotās ārstēšanas sistēmisko komplikāciju risks.
Pacientiem ar smadzenītes audzējiem var ievadīt arī zāles simptomu mazināšanai. Smadzeņu smadzeņu audzēju simptomātiska ārstēšana ir balstīta uz glikokortikosteroīdu lietošanu (intrakraniālā spiediena pazemināšanai) un pretepilepsijas līdzekļu profilaktisku lietošanu (to lietošana ir paredzēta krampju novēršanai).
Ieteicamais raksts:
Centrālās nervu sistēmas (CNS) audzēji
