Hepatocelulārā adenoma - labdabīgs aknu audzējs

Hepatocelulārā adenoma ir labdabīgs aknu audzējs. Tomēr tas var kļūt ļaundabīgs (pārvērsties vēzī), lai gan tas notiek diezgan reti. Par to būtu jāzina īpaši sievietēm, kuras lieto estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus, un vīriešiem, kuri lieto anaboliskos steroīdus, jo viņiem ir lielāka iespēja saslimt ar šāda veida vēzi. Kādi ir aknu šūnu adenomas cēloņi un simptomi? Kā notiek ārstēšana?

Hepatocelulārā adenoma vai aknu adenoma ir labdabīgs aknu audzējs, kas sastāv no hepatocītiem (t.i., aknu šūnām). Visizplatītākais ir viens audzējs, bet var attīstīties arī vairākas adenomas. Ja to ir vairāk nekā 10, to sauc par aknu adenomatozi.

Hepatocelulārā adenoma ir - izņemot aknu fokālo mezglaino hiperplāziju un aknu hemangiomu - visbiežāk sastopamais labdabīgais šī orgāna audzējs.

Aknu šūnu adenoma - cēloņi

Aknu šūnu adenomas cēloņi nav zināmi, taču ir atzīmēts, ka tas biežāk sastopams sievietēm, kuras ilgu laiku lietojušas estrogēnu saturošus perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Jo lielāka ir estrogēna deva, jo lielāks ir hepatocelulāras adenomas attīstības risks

Ir zinātniski pierādīts, ka hepatocelulārās adenomas attīstības risks šajā sieviešu grupā palielinās 30-40 reizes, salīdzinot ar sievietēm, kuras nelieto hormonālās kontracepcijas tabletes. Tāpēc svarīgs ir arī vecums - vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm vecumā no 15 līdz 45 gadiem.

Savukārt vīriešiem anabolisko steroīdu lietošana ir riska faktors šī vēža attīstībai. Ārstu novērojumi liecina, ka hepatocelulāras adenomas rodas arī pacientiem ar cukura diabētu.

Hepatocelulārā adenoma - simptomi

Aknu adenoma parasti ir asimptomātiska vai nav raksturīga. Dažreiz pacients tomēr var sūdzēties par:

• diskomforts labajā hipohondrijā. Sāpes vēderā augšējā labajā vēderā var parādīties, ja audzējs ir liels
• ir sabiezējums, audzējs zem piekrastes arkas (reti)

LABI ZINĀT >> Sāpes vēderā labajā pusē. Kādi ir vēdera sāpju cēloņi labajā pusē?

Audzēja plīsuma rezultātā vēdera dobumā var būt arī asiņošana, kas ir saistīta arī ar sāpēm.

Sievietēm, kurām diagnosticēta aknu adenoma, jāpārtrauc tablešu lietošana. Viņi tos nevar izmantot pat pēc ķirurģiskas bojājuma noņemšanas.

Aknu šūnu adenoma - diagnoze

Ja ir aizdomas par aknu šūnu adenomu, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa. Tomēr vēzi citu iemeslu dēļ parasti diagnosticē nejauši ultraskaņā. Kā palīgu ārsts var pasūtīt tādus testus kā datortomogrāfija ar kontrastu, magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar kontrastu, scintigrāfija, angiogrāfija.

Asins analīzes dažreiz parāda paaugstinātu holestāzes rādītājus, ja audzējs rada spiedienu uz žultsvadiem.

Diagnostikas laikā ārstam jāizslēdz arī citas iespējamās slimības, piemēram: hepatocelulārā karcinoma, ehinokokoze (audzējs var būt ehinokoku cista, kas norāda uz ehinokokozes infekciju), fokusa tauku aknu slimība, fokusa mezglainā hiperplāzija.

Aknu šūnu adenoma - ārstēšana

Aknu adenoma, lai arī tā ir labdabīgs audzējs, var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju. Turklāt pastāv audzēja asiņošanas risks vēdera dobumā. Tāpēc ārstam jāizlemj par tā ķirurģisku noņemšanu, izgriežot atbilstošo aknu daļu kopā ar audzēju.

Ja pacients nav tiesīgs veikt operāciju, un audzējs var plīst vai asiņot, apsveriet embolizāciju, tas ir, dedzinot audzēja asins piegādi.