Reimatiskais drudzis parasti rodas kā streptokoku stenokardijas komplikācija, kas netiek ārstēta ar antibiotikām. Reimatiskais drudzis galvenokārt skar bērnus vecumā no 10 līdz 12 gadiem. Kādi ir reimatiskā drudža simptomi? Kā tiek ārstēta šī stenokardijas komplikācija?
Reimatiskais drudzis ir stenokardijas komplikācija, ko izraisa patoloģiska imūnreakcija pret antigēnu klātbūtni, kas rodas, saskaroties ar streptokokiem, kas izraisīja stenokardiju. Reimatiskais drudzis bojā locītavas un sirdi.
Reimatiskais drudzis - laiza locītavas, iekož sirdī
Reimatiskais drudzis izraisa "migrējošu" locītavu iekaisumu (kad viena locītava pārstāj sāpēt, pēc dažām līdz vairākām dienām iekaisums parādās nākamajā locītavā). Reimatiskais drudzis nekaitē locītavām. Intervālos starp locītavu slimībām iekaisuma process notiek sirdī, kur veidojas šūnu infiltrāti (Aschoff mezgli), kas mirst un rētas. Tas var novest pie mitrālā vārsta sašaurināšanās, kas noved pie asinsrites mazspējas un operācijas nepieciešamības.
Reimatiskais drudzis - simptomi un diagnoze
Reimatiskais drudzis izraisa mazus un lielus simptomus atbilstoši Džonsa kritērijiem. Lai noteiktu diagnozi, vienlaikus jāievēro divi lieli kritēriji vai viens liels un divi mazi kritēriji.
Kritēriji mazi
- drudzis
- artralģija
- palielinājās OB
- leikocitoze (augsts leikocītu līmenis)
- pirms streptokoku infekcijas (piemēram, stenokardija)
- iepriekšējs reimatisko slimību recidīvs
- ASO titra palielināšanās virs 200 vienībām; ASO jeb antistreptolizīna tests ir tests, kas apstiprina antivielu klātbūtni cilvēka ķermenī pret A grupas streptokoku ārpusšūnu antigēnu, t.i., streptolizīnu O
- akūtas fāzes olbaltumvielu klātbūtne (piemēram, paaugstināts CRP olbaltumvielu līmenis)
Lieli kritēriji
- ceļojošais artrīts (locītavu sāpes)
- sirds iekaisums
- zemādas mezgliņi
- gredzenveida eritēma (margināla)
- Sydenhema horeja (Sv. Vita deja) - rodas bērniem; viņi piedzīvo horeju (kas līdzinās nemieram vai dejām), emocionālus traucējumus, piespiedu uzvedību, hiperaktivitāti
Reimatiskais drudzis - ārstēšana
Reimatisko drudzi ārstē ar antibiotikām - galvenokārt ar penicilīnu. Simptomātiska reimatiskā drudža ārstēšana sastāv no fizisko aktivitāšu ierobežošanas, siltuma un miera nodrošināšanas. Tiek izmantoti arī preparāti no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Kortikosteroīdus lieto smagu recidīvu gadījumā.
Ieteicamais raksts:
Stenokardija un viņas komplikācijas. Kādas ir neārstētas stenokardijas komplikācijas
