Herpes simplex vīruss (HSV)

Herpes simplex vīruss (HSV) ir izplatīts, un inficētie cilvēki bieži nezina par tā klātbūtni viņu ķermenī. Kādi ir vīrusa pārnešanas ceļi un kad HSV var inficēties? Vai tās izraisītās slimības ir bīstamas?

Herpes simplex vīruss (Herpes simplex vīruss - HSV, cilvēka herpes vīruss - HHV) pieder pie ģimenes Herpesviridae un notiek divām ļoti līdzīgām sugām - HSV 1 un HSV 2, inficēšanās ar abiem vīrusu veidiem simptomi ir vienādi, bet bojājumu lokalizācija ir atšķirīga. HSV-1 izraisa bojājumus mutē, degunā vai dzimumorgānos, HSV-2 galvenokārt ietekmē dzimumorgānus.

Vīrusi ir ļoti mazi, apmēram 100 reizes mazāki par baktērijām, tiem nav šūnu struktūras, un to pavairošana ir iespējama tikai ar saimniekšūnu piedalīšanos. HSV vīruss ir izgatavots no olbaltumvielām, kas veido ikozaedra formas kasīdu (apvalku) un nukleīnskābi - divkāršu DNS, kas kodē aptuveni 100 polipeptīdus.

Herpes simplex vīrusa infekcija ir ļoti izplatīta, un vīruss bieži dzīvo mūsu ķermenī un neizraisa simptomus. Tie visbiežāk parādās vājuma laikā. Parasti tie ir nesāpīgi ar šķidrumu pildīti blisteri ap muti. Slimības gaita parasti ir viegla un pašierobežojoša, specifiska ārstēšana tiek veikta tikai komplikāciju vai smagas slimības formas gadījumā.

Satura rādītājs

1. Herpes vīruss - HSV infekcijas ceļi
2. Herpes vīruss - HSV infekcijas simptomi
3. Herpes vīruss - HSV infekcijas komplikācijas
4. Herpes vīruss - HSV diagnoze
5. Herpes vīruss - HSV infekcijas ārstēšana
6. Herpes vīruss - novērš HSV infekciju

Herpes vīruss - HSV infekcijas ceļi

Cilvēki ir vienīgais HSV rezervuārs, un tas ir viegli pārnēsājams veseliem cilvēkiem. Infekcijas ceļi ir:

• tiešs kontakts ar alveolu šķidrumu
• seksuālie kontakti
• perinatālā infekcija - kad bērns iet caur dzemdību kanālu
• Iedzimta infekcija - HSV var šķērsot placentu, infekcija notiek tikai tad, kad grūtniece pirmo reizi ir inficēta ar HSV (tad asinīs ir vīrusi). Diemžēl šī infekcija ir saistīta ar lielāku priekšlaicīgas dzemdību un iedzimtu defektu risku zīdainim

Infekcija ar herpes vīrusu notiek tiešā saskarē ar slimu cilvēku dažādās formās (ieskaitot tā sekrēcijas), to nepārsūta ar pilieniņām.

Herpes vīruss - HSV infekcijas simptomi

Pavairošanas periods ir 5-6 dienas. Pēc tam, kad vīruss caur gļotādu vai bojātu ādu nonāk jaunā saimniekorganismā, tas uzbrūk asinsvadu šūnām (endotēlijam), izraisa nekrozi un pēc tam iekaisumu un šķidruma, t.i., eksudāta, savākšanu. Tas ir tas, kurš infekcijas laikā izraisa pūslīšu veidošanos.

Dažreiz pirms izmaiņu parādīšanās ir jūtamas sāpes, dedzināšana vai nieze.

Vīruss vairojas pūslīšos, no kuriem sākotnēji tas netiek izvadīts, pēc dažām dienām imūnsistēma tiek aktivizēta un patogēns tiek izvadīts kopā ar pūslīšu plīšanu un nelielu čūlu veidošanos, un pēc tam bojājumi sadzīst.

HSV tomēr spēj dzīvot latentā stāvoklī, kas nozīmē, ka pēc pirmās inficēšanās daži virioni caur nerviem migrē uz sensoro gangliju (trijzaru vai sakrālās ganglijas), kur tie paliek neaktīvi un labvēlīgos apstākļos atkārtoti izsauc simptomus.

Pirmajā infekcijā izmaiņas ir plašas, dinamiskas un apvienojas.

Recidīvi ir vieglāki nekā primārā infekcija un izzūd ātrāk. Recidīvu biežums ir atšķirīgs, atkarībā no inficētās personas individuālajām īpašībām. Iespējams arī, ka vīruss vairs nekad neparādīsies. Faktori, kas veicina recidīvu, ir:

• drudzis
• auksts
• saules gaisma (UV starojums)
• periodā
• stress

HSV galvenokārt skar ādu ap muti, lūpām un intīmām vietām, 1. tipa vīruss biežāk izraisa labialu herpes, savukārt 2. tipa dzimumorgānu herpes tomēr šis dalījums nav nemainīgs.

Infekcijas gaita var būt arī smagāka: smaganu un mutes gļotādas iekaisums - visbiežāk bērniem. To raksturo:

• drudzis
• anoreksija
• sāp smaganas
• daudz pūslīšu mutē un ap lūpām

Ja esat inficējies ar viena veida vīrusiem, neveidojas imunitāte pret to vai citu vīrusu.

HSV var izraisīt arī faringītu un tonsilītu. Darbojas no:

• drudzis
• sāpošs kakls
• muskuļu sāpes
• vezikulu klātbūtne rīkles aizmugurē

Savukārt dzimumorgānu herpes izpaužas:

• drudzis
• galvassāpes
• plašas izmaiņas intīmā zonā
• ir arī izdalījumi no urīnizvadkanāla vai maksts

Infekcijas atkārtošanās ir daudz vieglāka.

Retāk sastopamās slimības ir:

• herpes čūlas (sāpīgs bojājums uz pirksta)
• herpetiska ekzēma cilvēkiem ar atopisko dermatītu
• īpaši bīstams keratīta un konjunktivīta komplikāciju dēļ

Herpes vīruss - HSV infekcijas komplikācijas

Vairumā gadījumu infekcijas gaita ir viegla, izmaiņas izzūd apmēram pēc nedēļas no slimības sākuma, neatstājot paliekošas slimības sekas.

Cilvēkiem ar traucētu imunitāti, piemēram, pacientiem ar AIDS vai tiem, kas lieto imūnsupresantus, HSV var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram:

• herpetisks encefalīts, kas izraisa mielīna apvalku bojājumus, ir smaga, dzīvībai bīstama slimība, kas, pat izārstēta, atstāj neatgriezeniskas neiroloģiskas izmaiņas
• meningīts - parasti viegls
• varavīksnenes, ciliārā ķermeņa un diskveida keratīta iekaisums, kas radzeni bieži atstāj rētas un tāpēc rada redzes traucējumus

Arī jaundzimušie, visticamāk, cieš no šāda veida komplikācijām, tādēļ, ja sievietei pirms dzemdībām attīstās herpes un it īpaši, ja tas ir herpes no intīmām daļām, grūtniecība beidzas ar ķeizargriezienu.

Herpes vīruss - HSV diagnoze

Parasti slimības gaita ir tik raksturīga, ka infekcijas apstiprināšanai nav nepieciešami testi, bet dažreiz tiek veiktas šādas darbības:

• mikroskopiskā skrāpējumu pārbaude no folikula apakšas
• testi, lai noteiktu antivielas pret vīrusu
• vīrusu audzēšana un izolēšana
• vai PCR tests patogēna DNS noteikšanai

Herpes vīruss - HSV infekcijas ārstēšana

Nekomplicētos labial herpes gadījumos ārstēšana parasti netiek veikta, jo infekcija spontāni izzūd pēc apmēram 7 dienām. Tomēr jums vajadzētu rūpēties par infekcijas vietu, lai neradītu folikulu baktēriju superinfekciju, jo tas var izraisīt rētas. Vietēji lietojamas ziedes bez receptes ir mēreni efektīvas.

Dzimumorgānu herpes gadījumā nepieciešama farmakoloģiska ārstēšana, un, ja ir infekcijas komplikācijas, slimos cilvēkus parasti hospitalizē un pret vīrusu saņem vai nu iekšķīgi, vai intravenozi acikloviru vai valacikloviru.

HSV ir viens no nedaudzajiem vīrusiem, pret kuru mums ir efektīva cēloņsakarība, kas cīnās ar dīgļiem, un ne tikai infekcijas simptomi. Aciklovirs vai valaciklovirs mazina simptomus, bet nenovērš vīrusa latento formu.

Herpes vīruss - novērš HSV infekciju

Diemžēl vakcīna pret HSV vēl nav izstrādāta. Dzimumorgānu herpes profilakse galvenokārt ir izvairīšanās no riskanta seksuāla kontakta un dzimumakta neesamība infekcijas gadījumā. No otras puses, ja herpes labialis recidīvi ir ārkārtīgi smagi un bieži, var izmantot farmakoloģisko profilaksi ar acikloviru vai valacikloviru.