Marburgas hemorāģisko drudzi (pazīstams arī kā Marburgas drudzis, Marburgas slimība) izraisa tā paša nosaukuma vīruss. Tā ir ļoti nopietna vīrusu slimība, pirmās drudža un noguruma pazīmes ir viegli ignorēt. Drīz vien gripai līdzīgiem simptomiem pievienojas neskaitāma asiņošana, kam seko šoks un vairāku orgānu mazspēja. Kā tiek noķerts Marburgas hemorāģiskais drudzis un kādas ir izdzīvošanas iespējas?
Satura rādītājs:
- Marburgas hemorāģiskais drudzis - cēloņi
- Marburgas hemorāģiskais drudzis - vīrusa pārnešana
- Marburgas hemorāģiskais drudzis - simptomi
- Marburgas hemorāģiskais drudzis - diagnoze
- Marburgas hemorāģiskais drudzis - ārstēšana un prognoze
Marburgas hemorāģiskais drudzis - cēloņi
Vīrusu hemorāģisko drudzi izraisa vairāk nekā 25 dažādi vīrusi. Marburgas vīruss, tāpat kā Ebolas vīruss, pieder vīrusu saimei Filoviridae. Ir identificēti arī daudzi tā celmi, kuriem ir dažādas letalitātes pakāpes, t.i., mirstība. Daudzi pētījumi un novērojumi liecina, ka primārā Marburgas vīrusa infekcija cilvēkiem notika pēc neapzinātas saskares ar milzu rudmates (augļu sikspārņu) ekskrementiem vai siekalām - dzīvnieku, kas ir dabisks Marburgas vīrusa "rezervuārs". Sarkanajai lapsai, kas pazīstama arī kā lidojošā lapsa vai lidojošais suns, patīk uzturēties alās un vecās raktuvēs. Pastaigas šādās vietās, iespējams, bija pirmo infekciju cēlonis.
Lasiet arī: Ebola - hemorāģiskais drudzis, ko izraisa vīruss: simptomi, gaita
Ir arī reti gadījumi, kad Marburgas vīruss tiek inficēts, nonākot saskarē ar savvaļas pērtiķu audiem, iespējams, ka inficēts arī saskarē ar sikspārņiem.
Pirmie dokumentētie Marburgas hemorāģiskā drudža gadījumi notika 1967. gadā Marburgā (līdz ar to arī slimības nosaukums) un Frankfurtē pie Mainas un Belgradā. Vīrusa avots bija zaļie pērtiķi (Cercopithecus aethiops), kas atvesta no Ugandas. Marburgas vīrusa infekcija ir notikusi cilvēkiem, kuri rūpējas vai šķeļ pērtiķus, īpaši nieres, šūnu kultūru dēļ. Tad bija 25 primāri un 6 sekundāri Marburg infekcijas gadījumi no slimiem cilvēkiem - tieša kontakta rezultātā, parasti ar viņu asinīm. No visiem inficētajiem 7 nomira.
Marburgas hemorāģiskais drudzis - vīrusa pārnešana
Inficēšanās ar Marburg vīrusu notiek caur pilieniņām, kā arī tieša un netieša kontakta ceļā. Vissvarīgākās ir pēdējās divas vīrusa iedarbības formas. Visbīstamākās ir infekcijas, kuras izraisa saskare ar inficēto cilvēku ķermeņa šķidrumiem un izkārnījumiem.
Marburgas hemorāģiskais drudzis ir endēmiska slimība Āfrikas centrālajā daļā. Parasti to diagnosticē sporādisku nelielu uzliesmojumu periodā (250 gadījumi) Angolā 2004.-2005. Līdz šim ir ziņots par mazāk nekā 500 Marburgas drudža gadījumiem.
Marburgas hemorāģiskais drudzis - simptomi
Pēc apmēram 8 dienu inkubācijas perioda (kopā no 3 līdz 21 dienai) uzliesmojums ir pēkšņs un simptomi nav specifiski. Notikt:
- drudzis,
- nogurums,
- Galvassāpes,
- sāpes krūtīs,
- muskuļu un locītavu sāpes.
Tad viņi pievienojas, un kuņģa-zarnu trakta simptomi attīstās ļoti ātri:
- vemšana,
- caureja,
- sāpes vēderā,
un dažos gadījumos kopā ar makulopapulāriem izsitumiem.
Smagos Marburgas hemorāģiskā drudža gadījumos ir tādi simptomi kā:
- subkonjunktīvas asiņošana,
- deguna asiņošana
- mutes asiņošana
- taisnās zarnas asiņošana
- asiņošana no intravenozas punkcijas vietām,
- apjukums,
- krampji
- koma.
Tam seko šoks un vairāku orgānu mazspēja īsā laikā. Bieži sastopama viegla vai mērena leikopēnija un trombocitopēnija, un ir izplatīta intravaskulāra koagulācija (DIC), kas izpaužas kā D-dimēru klātbūtne.
Marburgas hemorāģiskais drudzis - diagnoze
Parasti izmantotās hemorāģiskā drudža un līdz ar to arī Marburgas drudža diagnostikas metodes ietver:
- šūnu kultūra - tikai laboratorijās ar ceturto bioloģiskās drošības līmeni,
- seroloģiskie testi - enzīmu imūnanalīze (ELISA), netiešā imūnfluorescence (IFA) un metodes, izmantojot reversās transkripcijas polimerāzes ķēdes reakciju (RT-PCR). Tā kā šodien nav pieejami komerciāli komplekti, šie testi parasti tiek veikti dažās specializētās laboratorijās.
Marburgas hemorāģisko drudzi ir grūti atšķirt no citām drudža slimībām, vismaz slimības pirmajos posmos. Pareiza procedūra sastāv no tā, ka tiek izslēgta:
- citas hemorāģiskā drudža formas, īpaši Ebolas drudzis,
- malārija
- vēdertīfs,
- leptospiroze,
- riketiālas infekcijas,
- mēris
- baktēriju dizentērija,
- meningokoku infekcijas.
Marburgas hemorāģiskais drudzis - ārstēšana un prognoze
Pacienti ar Marburgas drudzi ir jāizolē, un, rūpējoties par viņiem, jāievēro papildu piesardzības pasākumi - sejas aizsargi, kā arī ķirurģisko masku, dubultcimdu, ķirurģisko halātu un halātu nēsāšana. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no slimnīcu infekcijām.
Diemžēl šai slimībai nav pretvīrusu zāļu. Ārstēšana ir atkarīga no esošajiem simptomiem. Tas ir dzīvību uzturošs. Parasti tiek izmantotas procedūras, kas paredzētas smaga sepse ārstēšanai.
Pacientu prognoze nav laba. Marburga hemorāģiskā drudža mirstība pārsniedz 80%. Lai gan Marburgas drudža epidēmijas laikā, ko importēja no Eiropā ievestajiem pērtiķiem, bojā gājušo skaits bija tikai 22%.
Šoks, asiņošana, neiroloģiski simptomi, augsta virēmija, augsts aspartāta aminotransferāzes līmenis (ASAT> 150 SV / L) un grūtniecība ir slikti prognostiski faktori. Atveseļošanās periods var ilgt vairāk nekā gadu, bet atveseļošanās laikā nav novērojamas pastāvīgas sekas.
Par autoru
