GERD - ko tas patiesībā nozīmē?

GERD ir pazīstama arī kā gastroezofageālā refluksa slimība. Nosaukums cēlies no gastroezofageālā refluksa slimības angļu saīsinājuma, tāpēc izklausās svešs. Bet tas faktiski ir izplatīts - jo tas attiecas uz veseliem 10-20 procentiem. iedzīvotāju - kaites, kas visbiežāk saistītas ar grēmas.

GERD ir pazīstama arī kā gastroezofageālā refluksa slimība, ko parasti dēvē par refluksa vai grēmas, jo raksturīgākais GERD simptoms ir kuņģa satura reflukss barības vadā. Tā skābā reakcija izraisa dedzinošu sajūtu un nepatīkamu dedzinošu sajūtu pār krūšu kaulu, t.i., grēmas.

Ir aizdomas par skābes refluksa slimību, ja šie simptomi parādās vismaz divas reizes nedēļā. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var noteikt barības vada pH mērīšanu. Šis ir 24 stundu tests, kas nosaka skābes daudzumu barības vadā.

Satura rādītājs

1. GERD cēloņi
2. Kādi ir GERD simptomi?
3. Vai GERD var ārstēt?
4. Ko darīt, ja GERD medikamenti nepalīdz?

GERD cēloņi

Slimība, ko sauc par GERD, ir gremošanas sistēmas stāvoklis, ko izraisa barības vada apakšējā sfinktera darbības traucējumi. Visbiežākais šādas situācijas cēlonis ir tā patoloģiskā saraušanās vai nepietiekamība, kas nozīmē, ka pēc ēdiena pārejas uz kuņģi sfinkteris neaizveras, pārtraucot pārtiku, bet atveras, izraisot tā regresiju.

Grūtniecība var būt vēl viens GERD cēlonis. Iekšējo orgānu pārvietošana dzemdes palielināšanās dēļ izraisa kuņģa saspiešanu. Saturs paceļas līdz mutei, un, tā kā grūtniecības hormoni atslābina muskuļus, ieskaitot barības vada sfinkteru, rodas reflukss.

Runājot par GERD cēloņiem, nevar aizmirst par dzīvesveidu un ēšanas paradumiem. Pētījumi rāda, ka daži pārtikas produkti un dzērieni veicina skābes refluksu un ar to saistītās grēmas. Smēķēšana un aptaukošanās, ko izraisa nepietiekams uzturs un fizisko aktivitāšu trūkums, arī ir ļoti bieži gastroezofageālā refluksa slimības cēloņi.

Kādi ir GERD simptomi?

Galvenais GERD simptoms ir grēmas. Tās ir dedzinošas sāpes vai dedzinoša sajūta barības vadā, krūtīs, sākot no krūts kaula un virzoties līdz kaklam un kaklam.

Grēmas parasti sākas tūlīt pēc ēdienreizes un var ilgt vairākas stundas. Cepšana pastiprinās, kad mēs gulējam, vingrojam vai noliecamies pēc pusdienām vai vakariņām, t.i., mēs papildus stimulējam kuņģi atbrīvot tā saturu vai nu ar gravitāciju, vai ar spiedienu, palielinot spiedienu vēdera dobumā.

Bieža sūdzība par grēmas ir faktiska kuņģa satura regurgitācija, atstājot skābu vai rūgtu garšu mutē. Tad mēs runājam par refluksu ar noliešanu un dažreiz pat par vemšanu. Bieži vien šādās situācijās rodas barības vada gļotādas iekaisums - parasti tas atrodas zonā, kur barības vads satiekas ar kuņģi, kā rezultātā skābās gremošanas sulas ieplūst atpakaļ barības vadā.

Ļoti nopietni GERD simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana, pat operācija, ir pārtikas norīšanas grūtības, kā rezultātā svara zudums vai asiņošana no augšējā kuņģa-zarnu trakta.

Ir vērts piebilst, ka GERD simptoms, kaut arī ne vienmēr ir saistīts ar šo slimību, var būt arī klepus, aizsmakums un atkārtotas augšējo elpceļu infekcijas - laringīts, vidusauss iekaisums. Cēlonis ir augšējo elpceļu gļotādas kairinājums ar skābu kuņģa saturu.

Vai GERD var ārstēt?

Vieglākais un populārākais veids, kā atbrīvoties no grēmas, ir antacīdu (ieskaitot magnija un alumīnija savienojumus, algīnskābi, sukralfātu, nātrija bikarbonātu) vai līdzekļu, kas bloķē tā ražošanu, lietošana (piemēram, protonu sūkņa inhibitori). Dažiem pacientiem tiek nozīmēts lietot prokinētiskas zāles, t.i., zāles, kas paātrina pārtikas pāreju no kuņģa tālāk uz zarnu, kas samazina tā atteces risku barības vadā.

Augu izcelsmes zāles labi darbojas arī GERD ārstēšanā. Savvaļas malva, aizsargājot gremošanas traktu, kumelītes, ingveru, citrona balzamu un lakricu.

Tomēr tas viss ir tikai simptomātiska ārstēšana. Lai atbrīvotos no GERD avota, jums jāmaina dzīvesveids un jāmaina diēta. Ārsti iesaka izvairīties no smagām maltītēm un ierobežot tādu pārtikas produktu un dzērienu patēriņu, kas veicina grēmas, piemēram, taukus, alkoholu, šokolādi, kofeīnu un skābus augļus, piemēram, citrusaugļus, kas var kairināt barības vada bojāto gļotādu. Pacientiem ar GERD pēdējā maltīte jāēd arī vismaz 2-3 stundas pirms gulētiešanas.

Svara samazināšana ir arī nepieciešama, jo aptaukošanās palielina intraabdominālo spiedienu, kas izraisa skābes refluksu. Pētījumi ir parādījuši, ka ķermeņa masas samazināšanās vidēji par aptuveni 13 kg sešu mēnešu laikā pilnībā atvieglo gastroezofageālā refluksa slimību 65% cilvēki.

GERD ir atsevišķa slimība, bet bieži vien tā ir saistīta ar citiem apstākļiem, piemēram, hiatal trūci. Mēs runājam par to, kad kuņģa augšdaļa pārvietojas uz krūtīm caur iegūto diafragmas atveri. Hiatal trūce var vājināt sfinkterus un palielināt refluksa risku.

Ko darīt, ja GERD medikamenti nepalīdz?

Dažreiz dzīvesveida maiņa un medikamenti nav pietiekami, lai atvieglotu GERD simptomus. Tad ārsts var noteikt operāciju, lai atjaunotu sfinktera anti-refluksa funkcijas. Šādas operācijas Polijā tiek veiktas ļoti bieži. Viens no tiem ir tā sauktais fundoplication Nissen veidā. Tā ir laparoskopiska procedūra, kas noņem hiatal trūci un uzlabo barības vada apakšējā sfinktera darbību. Šim nolūkam procedūras laikā ārsts no sašūtām vēdera priekšējām un aizmugurējām sienām "izveido" kroku ap barības vadu.

Vēl viena metode ir endoskopiska procedūra vielu ievadīšanai barības vadā, lai palielinātu apakšējā sfinktera tilpumu, kas arī novērš refluksu.

Lasīt: GERD: Pareiza diēta ir pamats nepatīkamu slimību ārstēšanai

Atraugas - slimības stāvoklis vai fizioloģisks reflekss?

Kur rodas liekais svars un aptaukošanās?