Definīcija
Tarsa scaphoid kaula lūzums attiecas uz šo pēdas iekšējās daļas kaulu. Tarsālais scaphoid, saukts jaunajā navikulārā kaula nomenklatūrā, artikulējas ar citiem tarsāla kauliem. Pastaigas, skriešanas vai lēkšanas laikā daudzkārt izdarīts spiediens, skafandis ir vairāk pakļauts traumām starp sportistiem, piemēram, sportistiem (augstlēcējiem, skrējējiem). Tomēr pēdas scaphoid lūzums ir salīdzinoši reti sastopams: parasti to sauc par noguruma lūzumiem, jo tie rodas intensīvu un atkārtotu pūļu dēļ.
Simptomi
Skapveida lūzuma gadījumā pacients jūt sāpes pēdas aizmugurē, īpaši pūļu laikā, un viņam ir grūtības kustināt pēdu. Ir arī grūti, pat neiespējami atbalstīt lūzto pēdu. Brutāla lūzuma gadījumā var būt redzams zilums un edēma, tas ir, skartās vietas pietūkums. Atsevišķos gadījumos var parādīties arī deformācija.
Diagnoze
Scaphoid lūzuma diagnoze ir balstīta uz iepriekš nosaukto klīnisko pazīmju klātbūtni traumas vai ievērojama stresa kontekstā, kam ir pakļauta pēda. Radioloģiskā izmeklēšana, dažreiz skeneris, MRI vai skenēšana var apstiprināt tarsālā scaphoid lūzumu.
Ārstēšana
Lūztu scaphoid ārstēšana bez kaulu virsmu pārvietošanas sastāv no imobilizācijas, ievietojot cast. Operācija ir paredzēta pacientiem, kuriem ir ievērojama kaulu pārvietošana. Šajā gadījumā pēda ir mehāniski bloķēta un ir ievietotas skrūves un skrūves. Pacientam vairākas nedēļas jāpaliek miera stāvoklī un viņš neatbalsta operēto pēdu. Kad gājiens tiek atsākts, jālieto nūjas: šajā atveseļošanās posmā svarīga ir arī rehabilitācija un fizioterapija. Smagākos gadījumos veicamā ārstēšana ir kaulu transplantāta artrodesis.
Profilakse
Vienīgais līdzeklis, lai novērstu tarsālā scaphoid lūzumu, ir pretrunīgs, un tas būtu īpašu veidņu izmantošana lieliem sportistiem, kas pakļauti šāda veida noguruma lūzumiem, lai pareizi uzturētu pēdas iekšējo arku.
