Krūšu fibroīdi

Fibroma vai piena dziedzeru fibroadenoma

• Piena dziedzera fibroadenomas veido dziedzeru un šķiedru audi.
• Tie ir biežākie labdabīgi audzēji krūts.
• Tie parādās jaunām sievietēm un var būt vienreizēji vai vairāki, labi definēti un mobili.
• Izmērs var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.
• Klīniskajai diagnozei var izmantot mammogrāfiju vai ultraskaņu.

Kāpēc tie veidojas?

• Pēdējie cēloņi nav zināmi, lai gan tos izraisa pārmērīga saistaudu un epitēlija audu attīstība.
• Estrogēni ietekmē tā attīstību, tāpēc grūtniecības laikā vai laikā, kad sieviete saņem hormonālu ārstēšanu, tā lielums var palielināties.
• Tomēr menstruālā cikla laikā viņi atšķirībā no tā sauktās fibrocistiskās mastopātijas nejūt izmaiņas.
• Gadu gaitā to lielums parasti samazinās, un daudzi no tiem kalcificējas.

Kādā vecumā viņi parādās?

• Tās var parādīties jebkurā vecumā, lai arī biežāk sastopamas vecumā no 20 līdz 30 gadiem.
• Tie ir visizplatītākie krūts audzēji jauniešiem un parasti ir unikāli.
• 15% pacientu mēs atradām vairākus mezgliņus.
• Melnās sievietes fibroadenomas attīstās biežāk un agrākā vecumā nekā baltas sievietes.

Kā viņi tiek atklāti?

• Parasti tie tiek palpēti kā mazs elastīgs audzējs, ļoti mobili, ar tīkla malām un nav piestiprināti dziļajās plaknēs.
• Tās reti ir sāpīgas, un, reaģējot uz estrogēno stimulāciju, tās var mainīties pēc lieluma un konsekvences ar menstruālo ciklu.
• Daži autori tos iekļauj fibrocistisko krūšu izmaiņu ietvaros.
• To lielums palielinās grūtniecības un laktācijas laikā, un menopauzes laikā samazinās.
• Dažreiz menopauzes laikā tie sacietē kalcifikācijas dēļ.
• Tie var būt jebkura izmēra.
• Tās izmērs parasti nav lielāks par 3-5 cm, lai gan dažreiz tie kļūst tik lieli, ka nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Diagnoze

• Krūšu pašdziedināšanās kopā ar ultraskaņu ir labākā šo labdabīgo audzēju diagnostikas un kontroles metode sievietēm līdz 35–40 gadiem.
• Ja rodas šaubas, ir jāizmanto tās punkcija, lai gan daudzos gadījumos tās iegūšanai gandrīz nav iegūts neviens materiāls.
• Pēdējos gados tādu metožu ieviešana kā trupe vai ABI sistēma atvieglo histoloģisko diagnostiku, jo no tām iegūst lielāku analizējamo audu daudzumu.

Ārstēšana

• Ārstniecības nav.
• Ja viņi aug pārāk daudz, tie rada diskomfortu vai sieviete ļoti vēlas uzzināt, ka viņai ir vienreizējs audums, vienīgā alternatīva ir ķirurģiska noņemšana.
• Problēma ir tad, ja ir vairākas fibroadenomas, jo visu to noņemšana liks mums uzņemt lielu daudzumu krūts audu, radot risku radīt svarīgas estētiskas problēmas sievietēm.
• Pašreizējā stāja ir konservatīva, un selektīvās operācijas tiek izmantotas tikai tajos gadījumos, kas pieaug un ir kaitinošas sievietēm.

Kādas sekas viņiem var būt?

• Neviena, bet ārstam vajadzētu nomierināt pacientu, jo šis audzējs ir labdabīgs.
• Labākā ārstēšana ir periodiska pārbaude ar krūšu palpāciju un dažreiz var veikt ultraskaņu.
• Sievietēm, kas vecākas par 35–40 gadiem, mammogrāfija ir drošākā metode šo labdabīgo audzēju kontrolei.
• Prognoze ir lieliska, lai gan pacientiem ar fibroadenomām ir nedaudz lielāks krūts vēža risks.