Fibroma vai piena dziedzeru fibroadenoma
- Piena dziedzera fibroadenomas veido dziedzeru un šķiedru audi.
- Tie ir biežākie labdabīgi audzēji krūts.
- Tie parādās jaunām sievietēm un var būt vienreizēji vai vairāki, labi definēti un mobili.
- Izmērs var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.
- Klīniskajai diagnozei var izmantot mammogrāfiju vai ultraskaņu.
Kāpēc tie veidojas?
- Pēdējie cēloņi nav zināmi, lai gan tos izraisa pārmērīga saistaudu un epitēlija audu attīstība.
- Estrogēni ietekmē tā attīstību, tāpēc grūtniecības laikā vai laikā, kad sieviete saņem hormonālu ārstēšanu, tā lielums var palielināties.
- Tomēr menstruālā cikla laikā viņi atšķirībā no tā sauktās fibrocistiskās mastopātijas nejūt izmaiņas.
- Gadu gaitā to lielums parasti samazinās, un daudzi no tiem kalcificējas.
Kādā vecumā viņi parādās?
- Tās var parādīties jebkurā vecumā, lai arī biežāk sastopamas vecumā no 20 līdz 30 gadiem.
- Tie ir visizplatītākie krūts audzēji jauniešiem un parasti ir unikāli.
- 15% pacientu mēs atradām vairākus mezgliņus.
- Melnās sievietes fibroadenomas attīstās biežāk un agrākā vecumā nekā baltas sievietes.
Kā viņi tiek atklāti?
- Parasti tie tiek palpēti kā mazs elastīgs audzējs, ļoti mobili, ar tīkla malām un nav piestiprināti dziļajās plaknēs.
- Tās reti ir sāpīgas, un, reaģējot uz estrogēno stimulāciju, tās var mainīties pēc lieluma un konsekvences ar menstruālo ciklu.
- Daži autori tos iekļauj fibrocistisko krūšu izmaiņu ietvaros.
- To lielums palielinās grūtniecības un laktācijas laikā, un menopauzes laikā samazinās.
- Dažreiz menopauzes laikā tie sacietē kalcifikācijas dēļ.
- Tie var būt jebkura izmēra.
- Tās izmērs parasti nav lielāks par 3-5 cm, lai gan dažreiz tie kļūst tik lieli, ka nepieciešama ķirurģiska noņemšana.
Diagnoze
- Krūšu pašdziedināšanās kopā ar ultraskaņu ir labākā šo labdabīgo audzēju diagnostikas un kontroles metode sievietēm līdz 35–40 gadiem.
- Ja rodas šaubas, ir jāizmanto tās punkcija, lai gan daudzos gadījumos tās iegūšanai gandrīz nav iegūts neviens materiāls.
- Pēdējos gados tādu metožu ieviešana kā trupe vai ABI sistēma atvieglo histoloģisko diagnostiku, jo no tām iegūst lielāku analizējamo audu daudzumu.
Ārstēšana
- Ārstniecības nav.
- Ja viņi aug pārāk daudz, tie rada diskomfortu vai sieviete ļoti vēlas uzzināt, ka viņai ir vienreizējs audums, vienīgā alternatīva ir ķirurģiska noņemšana.
- Problēma ir tad, ja ir vairākas fibroadenomas, jo visu to noņemšana liks mums uzņemt lielu daudzumu krūts audu, radot risku radīt svarīgas estētiskas problēmas sievietēm.
- Pašreizējā stāja ir konservatīva, un selektīvās operācijas tiek izmantotas tikai tajos gadījumos, kas pieaug un ir kaitinošas sievietēm.
Kādas sekas viņiem var būt?
- Neviena, bet ārstam vajadzētu nomierināt pacientu, jo šis audzējs ir labdabīgs.
- Labākā ārstēšana ir periodiska pārbaude ar krūšu palpāciju un dažreiz var veikt ultraskaņu.
- Sievietēm, kas vecākas par 35–40 gadiem, mammogrāfija ir drošākā metode šo labdabīgo audzēju kontrolei.
- Prognoze ir lieliska, lai gan pacientiem ar fibroadenomām ir nedaudz lielāks krūts vēža risks.
