Definīcija
Spondistēze ir stāvoklis, ko raksturo mugurkaula struktūras pārvietošana uz priekšu. Vairumā gadījumu šī parādība ietekmē apakšējos skriemeļus, īpaši krustojumā starp mugurkaula jostas daļu un mugurkaula sakrālā sākumu. Atrašanās vieta starp jostas skriemeli 4 un 5 ir visizplatītākā: mēs runājam par spondilolistezi L4-L5. Cēloņi var būt šādi:
- skriemeļu sānu daļu pārkaulošanās defekts;
- starpskriemeļu disku pasliktināšanās, bieži novērojama osteoartrīta gadījumā;
- retāk skriemeļa lūzums.
Spondilolisteze, iespējams, nav atbildīga par simptomiem, rada sāpes un pacientiem to var atklāt, izmantojot attēlveidošanas pārbaudi, bieži mugurkaula (cits mugurkaula nosaukums) rentgenstaru, kas veikts cita iemesla dēļ. Tomēr dažreiz tas izraisa stipras sāpes, kas nav saistītas ar skriemeļu pārvietošanas nozīmi. Sāpju parādīšanās ir noteicošais kritērijs, lai izlemtu, vai piemērot ārstēšanu.
Simptomi
Jostas spondilolisteze ir līdz šim visizplatītākā forma un izraisa:
- sāpes muguras lejasdaļā skartās zonas līmenī, starp muguras lejasdaļu un sēžamvietu sākumu;
- Sēžas nerva sāpes, kas nolaižas caur sēžamvietu, gar kājas sānu daļu vai uz tās aizmugurējās sejas; Dažreiz sāpes sasniedz lielo purngalu, iet caur pēdas augšējo daļu vai piekto purngalu vai papēdi un pēdas sānu malu; Šo sāpju gaita var nedaudz atšķirties.
- Šīs sāpes palielinās ar kustību un samazinās ar atpūtu.
Diagnoze
Ar klīnisko pārbaudi nepietiek, lai apstiprinātu spondilolistezes klātbūtni, un tā jāpapildina ar apgabala mugurkaula rentgenstaru, bieži lumbosakrāla krustojuma, priekšpuses un profila līmenī, ar skeneri vai pat ar MRI.
Ārstēšana
Ārstēšana atkarībā no sāpēm, kuras pacients izjūt. Fizioterapija papildus pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļu lietošanai pret sāpēm tiek nozīmēta arī muguras un jostas daļas muskuļa stiprināšanai. Pacientam dažas dienas vajadzētu atpūsties un kādu laiku valkāt korseti, bet nekavējoties jāatsāk normālas aktivitātes, izvairoties no noteiktiem sporta veidiem. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai nopietnu starpskriemeļu disku ievainojumu gadījumā vai tad, ja evolūcijas risks tiek uzskatīts par nopietnu, kas ļaus fiksēt pārvietoto zonu.
Profilakse
Daži sporta veidi, piemēram, svarcelšana vai svarcelšana, vai kontaktsports, var atbalstīt spondilolistezes parādīšanos. Pēcpārbaude bērniem un pusaudžiem, kurus skārusi lordoze vai ar sāpēm muguras lejasdaļā vai muguras lejasdaļā, var ļaut agrīni diagnosticēt spondilolistezi.
