Ezofagīts - simptomi, diagnostika un ārstēšana

Definīcija

Bieži saistīts ar gastroezofageālo refluksu, ezofagīts izpaužas ar barības vada gļotādas iekaisumu, kas var būt akūts vai hronisks, viegls vai smags.

Šajā rakstā mēs izskaidrosim galvenos šīs patoloģijas simptomus, diagnozi un ārstēšanu, kam var būt dažādi cēloņi.

Kas ir ezofagīts?

Ezofagīts (akūts vai hronisks) apzīmē barības vada gļotādas iekaisuma bojājumu kopumu.

Visbiežāk tas ir sekundārs gastroezofageālā refluksa gadījumā, lai gan citi patoloģijas cēloņi var būt saistīti ar šo patoloģiju.

Peptiskais ezofagīts

Klāt lielākajā daļā ezofagīta un rodas no kuņģa sulu kodīgas iedarbības, kas rodas no gastroezofageālā refluksa barības vada gļotādā.

Simptomi

Peptiskais ezofagīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Sāpes epigastrijā (vēdera augšdaļa).
• Skābes regurgitācija
• Dedzinoša sajūta, kas sākas no kuņģa bedres un iet līdz mutei.
• Aizdusa (elpošanas traucējumi) intermitējoša un sāpīga.

Diagnoze

Tās pamatā ir gremošanas trakta augšējā endoskopija, kas ļauj noteikt bojājumu nozīmi un apmēru saskaņā ar Savary-Millera klasifikāciju (viegla, smaga un sarežģīta).
Var apsvērt arī citus eksāmenus:

• Biopsija
• Manometrija (barības vada apakšējā sfinktera spiediena mērīšana).
• pHmetrija: skābes refluksa nozīmes noteikšana, mērot barības vada pH.

Ārstēšana

Tās mērķis ir mazināt simptomus (samazināt refluksu), palīdzēt ievainojumu sadzīšanā un novērst atkārtošanās risku.

Tas vienlaikus ir balstīts uz uztura un uztura paradumu maiņu un noteiktu medikamentu lietošanu, kas pavada gastroezofageālā refluksa ārstēšanu:

• Ja nepieciešams, liekā svara samazināšana.
• Tabakas, alkohola un bezalkoholisko dzērienu nomākšana.
• Antacīdi (alumīnija un magnija sāļu emulsijas).
• Kuņģa antisekrektori.
• Protonu sūkņa inhibitori tiek nozīmēti mazākās devās nesmaga ezofagīta gadījumā un pilnās devās smaga gadījumā.

Operācija tiek ierosināta smaga ezofagīta gadījumā, izturīga pret ārstēšanu un asiņošanas komplikāciju gadījumā.

Cita veida ezofagīts

• Kaustiskais ezofagīts: barības vada apdegums skāba vai bāzes šķīduma uzņemšanas dēļ.
• Eozinofīlais ezofagīts: sakarā ar nenormāla daudzuma eozinofīlo polinukleāro (balto asins šūnu veidu) klātbūtni barības vadā.
• Ezofagīts pēc staru terapijas: vietējās staru terapijas sekundārā dedzināšana vēža ārstēšanai.
• Ārstējams ezofagīts: bojājumi pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas.
• Infekciozais ezofagīts: infekcija ar mikroskopisku sēni (barības vada kandidoze) vai 1. tipa herpes simplex vīrusu (HSV1).

Iespējamās komplikācijas

Neārstēts ezofagīts dažos gadījumos var izvērsties striktūrās (barības vada kanāla samazināšanās) ar dažādām iespējamām komplikācijām, piemēram, anēmiju vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.

Visos gadījumos pēc simptomu parādīšanās ātri konsultējieties ar ārstu.