Pirmdiena, 2014. gada 28. jūlijs. Hematopoētisko priekšteču transplantācija pēdējos gados ir nostiprinājusies kā laba alternatīva tradicionālajai kaulu smadzeņu transplantācijai. Šī metode ļauj iegūt asins šūnas no saderīga donora, kas spēj repopulēt kaulu smadzenes pacientam ar leikēmiju vienkāršākā veidā un bez anestēzijas. Pētījums, kas publicēts žurnālā “Lancet” pēc 10 gadu ilgas uzraudzības, izskaidro dažas šaubas, kas joprojām varētu palikt par tā izmantošanu.
Lai iegūtu asinsrades priekštečus (asins cilmes šūnas, kas spēj repopulēt smadzenes), “pietiek”, ja donors tiek pakļauts iepriekšējai ārstēšanai, lai reizinātu šo vienību klātbūtni asinīs un pēc tam ekstrahētu un implantētu pacientam ar leikēmiju vai cita veida hematoloģiski audzēji.
Kā skaidro Madrides Ramón y Cajal slimnīcas hematologs Dr Havjers Lópezs, šīm perifērām asinīm ir priekšrocības salīdzinājumā ar kaulu smadzenēm, un tās “piedāvā ātrāku atveseļošanos”, jo “greifers” prasa mazāk laika. Tāpēc pašlaik šo paņēmienu parasti izvēlas, lai ārstētu pacientus ar progresējošu leikēmiju, lai nodrošinātu, ka viņi pēc iespējas ātrāk atjauno kaulu smadzenes. Pacientiem ar mazāk progresējošu slimību tiek izvēlēts kaulu smadzenes, kurām nepieciešams vēl dažas dienas, lai apmainītos ar labāka drošības profila piedāvājumiem.
Lai noskaidrotu atšķirības starp vienu un otru ilgtermiņa metodi, Eiropas Asins un smadzeņu transplantācijas grupa (kuru no Vācijas vadīja Dr. Birte Freidrichs) ir salīdzinājusi 329 pacientu ar dažāda veida leikēmiju, kas ārstēti ar abi transplantāti visā Eiropā laikā no 1995. līdz 1999. gadam.
Pēc vidēji 10 gadu ilgas novērošanas (visizplatītākā līdz šim) pētnieki novēroja, ka izdzīvošanas prognozēs ar kaulu smadzenēm vai perifērajām asinīm (kuras abos gadījumos ziedojuši saderīgi brāļi un māsas) nebija atšķirību. Patiesībā viņi piebilst, lai arī pacienti, kas ārstēti ar pēdējo metodi, cieta vairāk noraidīšanas komplikāciju (tā saucamā transplantāta un saimnieka slimība), šī problēma neizraisīja lielāku nāves gadījumu skaitu.
Pacientiem ar akūtu leikēmiju nedaudz labāka izdzīvošanas tendence (lai arī nav statistiski nozīmīga) tika novērota ar kaulu smadzeņu transplantāciju nekā ar perifērajām asinīm. Tikai hroniskas mieloleikozes gadījumā perifēro asiņu rezultāti bija pozitīvāki. "Šie secinājumi liecina, ka ir daļa pacientu, kuriem joprojām var būt noderīga kaulu smadzeņu transplantācija."
"Pēc desmit gadu ilgas novērošanas lielāks transplantāta un saimnieka slimības biežums nenozīmēja lielāku nāves gadījumu skaitu, kā arī neietekmēja ne vispārējo pacientu veselības stāvokli, ne viņu sociālo integrāciju, " secina šie Eiropas hematologi. . Pēc viņa domām, tā rezultāti neļauj vienatnē secināt, ka ir laiks atgriezties pie kaulu smadzeņu transplantācijas pēc noteiktām indikācijām, taču šo paņēmienu šobrīd nevar pilnībā novietot.
Avots:
Tags:
Psiholoģija Uzturs Zāles
Lai iegūtu asinsrades priekštečus (asins cilmes šūnas, kas spēj repopulēt smadzenes), “pietiek”, ja donors tiek pakļauts iepriekšējai ārstēšanai, lai reizinātu šo vienību klātbūtni asinīs un pēc tam ekstrahētu un implantētu pacientam ar leikēmiju vai cita veida hematoloģiski audzēji.
Kā skaidro Madrides Ramón y Cajal slimnīcas hematologs Dr Havjers Lópezs, šīm perifērām asinīm ir priekšrocības salīdzinājumā ar kaulu smadzenēm, un tās “piedāvā ātrāku atveseļošanos”, jo “greifers” prasa mazāk laika. Tāpēc pašlaik šo paņēmienu parasti izvēlas, lai ārstētu pacientus ar progresējošu leikēmiju, lai nodrošinātu, ka viņi pēc iespējas ātrāk atjauno kaulu smadzenes. Pacientiem ar mazāk progresējošu slimību tiek izvēlēts kaulu smadzenes, kurām nepieciešams vēl dažas dienas, lai apmainītos ar labāka drošības profila piedāvājumiem.
Lai noskaidrotu atšķirības starp vienu un otru ilgtermiņa metodi, Eiropas Asins un smadzeņu transplantācijas grupa (kuru no Vācijas vadīja Dr. Birte Freidrichs) ir salīdzinājusi 329 pacientu ar dažāda veida leikēmiju, kas ārstēti ar abi transplantāti visā Eiropā laikā no 1995. līdz 1999. gadam.
Pēc vidēji 10 gadu ilgas novērošanas (visizplatītākā līdz šim) pētnieki novēroja, ka izdzīvošanas prognozēs ar kaulu smadzenēm vai perifērajām asinīm (kuras abos gadījumos ziedojuši saderīgi brāļi un māsas) nebija atšķirību. Patiesībā viņi piebilst, lai arī pacienti, kas ārstēti ar pēdējo metodi, cieta vairāk noraidīšanas komplikāciju (tā saucamā transplantāta un saimnieka slimība), šī problēma neizraisīja lielāku nāves gadījumu skaitu.
Pacientiem ar akūtu leikēmiju nedaudz labāka izdzīvošanas tendence (lai arī nav statistiski nozīmīga) tika novērota ar kaulu smadzeņu transplantāciju nekā ar perifērajām asinīm. Tikai hroniskas mieloleikozes gadījumā perifēro asiņu rezultāti bija pozitīvāki. "Šie secinājumi liecina, ka ir daļa pacientu, kuriem joprojām var būt noderīga kaulu smadzeņu transplantācija."
"Pēc desmit gadu ilgas novērošanas lielāks transplantāta un saimnieka slimības biežums nenozīmēja lielāku nāves gadījumu skaitu, kā arī neietekmēja ne vispārējo pacientu veselības stāvokli, ne viņu sociālo integrāciju, " secina šie Eiropas hematologi. . Pēc viņa domām, tā rezultāti neļauj vienatnē secināt, ka ir laiks atgriezties pie kaulu smadzeņu transplantācijas pēc noteiktām indikācijām, taču šo paņēmienu šobrīd nevar pilnībā novietot.
Avots:
